°Ë»ö
ä¿ë
Á¤º¸
    "Æ÷½Ã°¡ ½ÉÇ÷°üÇýÅà ¾Æ½¬¿ö"...°è¿­È¿°ú ³íÀï ÀçÁ¡È­
    ±â»çÀÔ·Â : 19.04.19 19:24:05
    0 °¡
    ÇÃÄ£Ãß°¡

    |ÇöÀå-Ãá°è½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ¨è| SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ '°è¿­È¿°ú' ÀçÁ¶¸í

    DECLARE-TIMI 58 ¿¬±¸ ¸ÍÁ¡ ÁöÀû..."MACE °¨¼Ò È¿°ú ÀÔÁõ ½ÇÆÐ"

    SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ '°è¿­È¿°ú'¸¦ ¹Ý¹ÚÇÏ´Â ¸ñ¼Ò¸®°¡ ³ª¿Ô´Ù. °°Àº SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °£¿¡µµ È¿°ú°¡ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù´Â Çؼ®ÀÌ´Ù. 'Æ÷½Ã°¡(´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø)'ÀÇ ÃֽŠÀÓ»ó °á°ú ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(MACE)°ú ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·ÃßÁö ¸øÇϸ鼭 °æÀï¾à¹°ÀÎ 'ÀÚµð¾Ó(¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø)'º¸´Ù ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ ¶³¾îÁø´Ù´Â ÁöÀûÀÌ Á¦±âµÆ´Ù.

    ´Ù¸¸ Àü¹®°¡µé »çÀÌ¿¡¼­µµ ¹Ý´ë ÀÇ°ßµµ ¸¸¸¸Ä¡ ¾Ê¾Æ °è¿­È¿°ú¸¦ µÑ·¯½Ñ ³íÀïÀº Áö¼ÓµÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù

    ¡ßÆ÷½Ã°¡, ½ÉÇ÷°ü¾Æ¿ôÄÄ ¿¬±¸ ¾Æ½¬¿î °á°ú..."MACE °¨¼Ò ÀÔÁõ ½ÇÆÐ"

    À±Á¾Âù ÇѸ²ÀÇ´ë ±³¼ö´Â 19ÀÏ ºÎ»ê º¤½ºÄÚ¿¡¼­ ¿­¸° ´ëÇѺÎÁ¤¸ÆÇÐȸ 'Essence of Recent HF Trials' ¼¼¼Ç¿¡¼­ ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« 'Æ÷½Ã°¡'ÀÇ DECLARE-TIMI 58 ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ÀçÁ¶¸íÇÏ´Â ¹ßÇ¥¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.

     ¡ãÀ±Á¾Âù ±³¼ö

    DECLARE(Dapagliflozin Effect on Cardiovascular Events)-TIMI 58Àº SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿­ ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ Æ÷½Ã°¡ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇϱâ ÁøÇàµÈ ¿¬±¸´Ù.

    ¿¬±¸ÁøÀº ½ÉÇ÷°ü Áúȯ À§Çè¿äÀÎÀ» °¡Áö°í Àְųª ½ÉÇ÷°üÁúȯ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ 1¸¸7000¿© ¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Æò±Õ 4.2³âµ¿¾È Æ÷½Ã°¡°¡ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ³ªÅ¸³»´ÂÁö ÃßÀûÇß´Ù.

    ¼¼ºÎ °á°ú´Â À۳⠸» ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(AHA 2018)¿¡¼­ °ø°³µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. 'ÀÚµð¾Ó', 'Àκ¸Ä«³ª(Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø)'¿¡ ÀÌ¾î ¼¼ ¹ø°·Î ¹ßÇ¥µÇ´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄ¿¬±¸¶ó´Â Á¡¿¡¼­ Çаè¿Í »ê¾÷°èÀÇ °ü½ÉÀÌ ³ô¾Ò´ø »ç¾ÈÀÌ´Ù.

    ´ç½Ã Àü¹®°¡µé »çÀÌ¿¡¼­´Â "±â´ë¸¸ ¸øÇÏ´Ù"´Â Æò°¡°¡ Áö¹èÀûÀ̾ú´Ù. ÀÏÂ÷ À¯È¿¼ºÆò°¡ÁöÇ¥¿´´ø MACE ¹ß»ý·üÀÌ À§¾à±º°ú Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³»Áö ¸øÇß´Ù´Â ÀÌÀ¯¿¡¼­´Ù.

    ´ºÀ×±Û·£µåÀú³Î¿Àºê¸Þµð½Å(NEJM 2019;380:347-357)¿¡ ½Ç¸° ³í¹®¿¡ µû¸£¸é, Æ÷½Ã°¡´Â À§¾à±º ´ëºñ MACE ¹ß»ýÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·ÃßÁö ¸øÇß´Ù. Æ÷½Ã°¡ Åõ¿©±ºÀÇ MACE ¹ß»ý·üÀº 8.8%, À§¾à±ºÀº 9.4%·Î À§Çèºñ(HR)´Â 0.93(95% ½Å·Ú±¸°£ 0.84-1.03, P=0.17) ¼öÁØÀÌ´Ù. ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á·ü ¿ª½Ã À§Çèºñ(HR) 098(95% CI, 0.82-1.17)·Î Åë°èÀû Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

    À± ±³¼ö´Â "DECLARE-TIMI 58Àº SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ 3°¡Áö Áß °¡Àå ¿À·£ ±â°£ ½ÉÇ÷°ü°è ¿µÇâÀ» Æò°¡Çß´Ù´Â Á¡¿¡¼­ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ´ë±Ô¸ð ÇÇÇèÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ²Ä²ÄÈ÷ »ìÇǸ鼭 SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ÇâÇØ Á¦±âµÇ´ø ¾ÈÀü¼º ¿ì·Á¸¦ ÀáÀç¿ï ¼ö ÀÖ¾ú´Ù"°í ¼Ò°³Çß´Ù.

    ÇÏÁö¸¸ °æÀï¾à¹°ÀÎ 'ÀÚµð¾Ó'ÀÇ EMPA-REG OUTCOME ¿¬±¸º¸´Ù ½ÉÇ÷°üÁúȯ Áø´Ü ȯÀÚ ºñÀ²ÀÌ ³·¾ÒÀ½¿¡µµ, ÃæºÐÇÑ MACE °¨¼Ò È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏÁö ¸øÇÑ Á¡Àº ¾Æ½±´Ù´Â ÀÇ°ßÀ» ¹àÇû´Ù.

    2015³â °°Àº Àú³Î(NEJM 2015;373:2117-28)¿¡ ½Ç·È´ø EMPA-REG OUTCOME °á°ú, ÀÚµð¾ÓÀº ½ÉÇ÷°ü»ç¸ÁÀ§ÇèÀ» 38% °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³­ ¹Ù ÀÖ´Ù. ´ç½Ã ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á¿¡ ´ëÇÑ À§Çèºñ(HR)´Â 0.62(95% CI, 0.49-0.77)·Î Åë°èÀû À¯ÀǼºÀ» È®º¸Çß´Ù.

    ¡ßDECLARE-TIMI ¿¬±¸ °á°ú..."SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿­È¿°ú ±Ù°Å ¹Ì¹Ì"

    ´ÙÀ½ ¿¬ÀÚ·Î ³ª¼± Á¶»óÈ£ ÇѸ²ÀÇ´ë ±³¼ö´Â "SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ÇýÅÃÀ» °è¿­È¿°ú·Î ºÁ¼± ¾ÈµÈ´Ù"°í °­Á¶Çß´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ôÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô À¯¿ëÇÑ ¾àÀÎ °Ç ¸ÂÁö¸¸, ¾àÁ¦º° Â÷ÀÌ°¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ´Ù. ¾àÁ¦º°·Î ºñ±³ÇÏÀÚ¸é Æ÷½Ã°¡°¡ ÀÚµð¾Ó¿¡ ºñÇØ ½ÉÇ÷°ü°è ÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â Àǹ̴Ù.

    Á¶ ±³¼ö´Â "DECLARE-TIMI 58ÀÌ ÀÏÂ÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇϱâ À§ÇÑ ¿¬±¸¶ó¸é, EMPA-REG OUTCOMEÀº ÀÌÂ÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ºÃ´Ù. ÇÇÇèÀÚ ¼±Á¤±âÁØ µî ÀÓ»óµðÀÚÀÎ Â÷À̸¦ ÀÌÇØÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù. ½ÇÁ¦ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ 3Á¾ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾Æ¿ôÄÄ ¿¬±¸´Â °¢°¢ ÇÇÇèÀÚ ¼±Á¤±âÁØ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ³­´Ù. ÀÚµð¾Ó EMPA-REG OUTCOMEÀÇ °æ¿ì Á׻󵿸ưæÈ­¼º½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ȯÀÚ ºñÀ²ÀÌ 99%·Î ÁßÁõµµ°¡ °¡Àå ³ô°í, Àκ¸Ä«³ª CANVAS ¿¬±¸°¡ 65.6%, DECLARE-TIMI 58 ¿¬±¸ 40.6% ¼øÀÌ´Ù.

     ¡ãSGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ 3Á¾ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾Æ¿ôÄÄ ¿¬±¸ µðÀÚÀÎ ºñ±³


    Á¶ ±³¼ö´Â "DECLARE-TIMI 58¿¡ Âü¿©ÇÑ ÇÇÇèÀÚ¼ö°¡ ¸¹°í, »ó´ëÀûÀ¸·Î ÁßÁõµµ°¡ ³·¾Æ °á°ú°¡ Èñ¼®µÆ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±× Á¡À» ÀÎÁ¤ÇÏ´õ¶óµµ 'Æ÷½Ã°¡'°¡ ´Ù¸¥ ¾à¿¡ ºñÇØ ½ÉÇ÷°ü°è ÇýÅÃÀÌ ¹Ì¹ÌÇÑ °ÍÀº ºÎÀÎÇϱâ Èûµé´Ù"´Â °ßÇظ¦ ¹àÇû´Ù.

    Á¶ ±³¼ö¿¡ µû¸£¸é ¿ÃÇØ ÃÊ ¶õ¼Â¿¡ °ÔÀçµÈ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼­µµ Æ÷½Ã°¡´Â Àκ¸Ä«³ª, ÀÚµð¾Ó µî °æÀï¾à¹°¿¡ ºñÇØ À§¾à±º´ëºñ MACE ¹ß»ý·ü °¨¼Ò È¿°ú°¡ ¹Ì¾àÇß´Ù. Á¤È®ÇÑ ÀÌÀ¯´Â ¾Ë ¼ö ¾øÀ¸³ª ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø µî ´Ù¸¥ ÇýÅõµ Â÷ÀÌ°¡ Å©Áö ¾Ê¾Ò´Ù´Â ÁöÀûµµ ³»³ù´Ù.

     ¡ãÁ¶ ±³¼ö°¡ ¹ßÇ¥ Áß Á¦½ÃÇÑ ±¹Á¦ °¡À̵å¶óÀÎ.


    Á¶ ±³¼ö´Â "³ÐÀº Àǹ̿¡¼­ °íÀ§Çè ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ¾àÁ¦º° Â÷ÀÌ°¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù°í »ý°¢µÈ´Ù. ASCVD¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ã³¹æ¾à¹°·Î ¿©·¯ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ Áß 'ÀÚµð¾Ó'À» ÄÛ Âó¾î ¾ð±ÞÇÑ ±¹Á¦ °¡À̵å¶óÀεµ ÀÖ´Ù"¸ç "ÇöÀç±îÁö È®º¸µÈ µ¥ÀÌÅ͸¸À¸·Î´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °è¿­È¿°ú¸¦ ÁöÁöÇϱ⿡ ¹«¸®°¡ ÀÖ¾î º¸ÀδÙ"´Â °á·ÐÀ» ³»·È´Ù.

    ÇØ´ç ¼¼¼Ç¿¡ Âü¼®ÇÑ ÀÇ·áÁøµé »çÀÌ¿¡¼± ¹Ý´ë ÀÇ°ßµµ ³ª¿Ô´Ù. ÆгηΠÂü¼®ÇÑ Ãæ³²ÀÇ´ë Á¤Áø¿Á ±³¼ö´Â Áö³­ 3¿ù ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC 2019)¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÈ DECLARE-TIMI 58ÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼®À» ±Ù°Å·Î °è¿­È¿°ú ÁöÁöÀǻ縦 ¹àÇû´Ù. EMPA-REG OUTCOME¿¡ ºñÇØ È¿°ú°¡ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀº ¸ÂÁö¸¸, ¾àÁ¦Â÷À̶ó±â º¸´Ù´Â ÇÇÇèÀÚ Æ¯¼º¿¡ µû¸¥ Â÷ÀÌ·Î ºÁ¾ß ÇÑ´Ù´Â ³í¸®´Ù.

    ÁÂÀåÀ» ¸ÃÀº ÃÖµ¿ÁÖ ½ÉºÎÀüÇÐȸÀå(¼­¿ïÀÇ´ë)Àº "ÇöÀç µ¥ÀÌÅ͸¸À¸·Î ¾àÁ¦°£ ¿ì¿ù¼ºÀ» µûÁö±â¶õ ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù. µÎ ¿¬±¸ÀÇ µðÀÚÀÎÀÌ ´Ù¸£°í, ÀÏÂ÷À¯È¿¼ºÆò°¡ ¿Ü¿¡ ´Ù¸¥ º¯¼ö¸¦ ºñ±³ÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ½ÅÁßÇÑ Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇØ º¸ÀδÙ"°í Á¤¸®Çß´Ù.
    ¾È°æÁø ±âÀÚ(kjan@dailypharm.com)
    ±ÛÀÚÅ©±â ¼³Á¤
    °¡³ª´Ù¶ó¸¶¹Ù»ç
    °¡³ª´Ù¶ó¸¶¹Ù»ç
    °¡³ª´Ù¶ó¸¶¹Ù»ç
    0/300
     
    ¸ÞÀϺ¸³»±â
    ±â»çÁ¦¸ñ : Æ÷½Ã°¡ ½ÉÇ÷°üÇýÅà ¾Æ½¬¿ö...°è¿­È¿°ú ³íÀï ÀçÁ¡È­