[DPÀÎÅͺä] [ÀÎÅͺä] °¡Ãµ´ë±æº´¿ø ³»°úÁßȯÀÚ½Ç ¿À¿µÁØ °£È£»ç
¡ã¿À¿µÁØ °£È£»ç
Àü¾÷Ȱ¡ÀÇ ²Þ²Ù¸ç Çѱ¹È¸¦ Àü°øÇÏ´ø ¹Ì¼úÇеµ°¡ µ¹¿¬ Áø·Î¸¦ ¹Ù²ã °£È£´ëÇп¡ ÀÔÇÐÇß´Ù. À¯³â½ÃÀý ¸¶À½ ¼Ó¿¡ Å« ¿ï¸²À» Áá´ø ³ªÀÌÆÃ°ÔÀÏÀ» µû¶ó °£È£»ç°¡ µÇ¾î ´Ù¸¥ À̵鿡°Ô ºÀ»çÇÏ´Â »îÀ» »ì±â·Î °á½ÉÇϸ鼴Ù.
´ëÇк´¿ø ÀÔ»ç ÈÄ ÁÙ°ð ÇÑ ºÎ¼¿¡¼ ÀÚ¸®¸¦ ÁöÄѿ '¹Ì½ºÅÍ ³ªÀÌÆÃ°ÔÀÏ'Àº À¥Å÷À¸·Î µ¿·á °£È£»çµéÀÇ ¸¶À½À» Ä¡À¯Çϰí ÀÖ´Ù.
¸¸È °°Àº À̾߱âÀÇ ÁÖÀΰøÀº °¡Ãµ´ë±æº´¿ø ³»°úÁßȯÀÚ½Ç 7³âÂ÷ ¿À¿µÁØ(33) °£È£»ç´Ù.
¿À °£È£»ç´Â ±º»ýȰ Áß Áø·Î¿¡ ´ëÇÑ °í¹Î ³¡¿¡ °¡Ãµ´ë °£È£´ëÇÐÀ¸·Î ÆíÀÔÇß´Ù. Á¹¾÷ ÈÄ ³²ÀÚ°£È£»ç ¼ö¿ä°¡ ³ôÀº ³»°úÁßȯÀڽǿ¡ ¹ß·É¹Þ¾Ò°í, 7³â° ±Ù¹«Çϰí ÀÖ´Ù. È£Èí±â³»°ú¿Í ¼Òȱ⳻°ú, ½ÅÀå³»°ú, ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú µî ³»°ú °ü·Ã ´Ù¾çÇÑ ÁßÁõ ÁúȯÀÚµéÀ» µ¹º¸´Â ÀÏÀÌ ¿À °£È£»çÀÇ ÀÓ¹«´Ù.
"³²ÀÚ°£È£»ç°¡ ÀÖ¾î?" ¼¼»óÀÇ Æí°ß¿¡ Àü¸é½ÂºÎ¸¦ ´øÁö±â±îÁö
Áö±ÝÀÌ¾ß ³²¼º ±Ù¹«ºñÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁ³Áö¸¸ ¿À °£È£»ç°¡ ÀÔ»çÇÏ´ø 2012³â ´ç½Ã¸¸ ÇØµµ '³²ÀÚ°£È£»ç'°¡ Èñ±ÍÇß´Ù. ´Ù¸¥ ½Å±Ô°£È£»çµéº¸´Ù º´µ¿»ýȰ¿¡ ÀûÀÀÇϱⰡ ½±Áö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇÑ´Ù.
¿À °£È£»ç´Â "ÇÎÅ©»ö ±Ù¹«º¹ÀåÀ» º¸°í ´çȲÇß´ø °Íµµ Àá½Ã, ÀǺ¹¾÷ü°¡ º¸³»ÁØ ±Ù¹«º¹ ¸íÆÐ¿¡ '¿À¿µÁØ'ÀÌ ¾Æ´Ñ '¿À¿µÃá'À̶õ À̸§ÀÌ »õ°ÜÁø °ÍÀ» º¸°í ³î¶óÁö ¾ÊÀ» ¼ö ¾ø¾ú´Ù"°í ȸ°íÇß´Ù. °£È£»ç Áß¿¡ ³²ÀÚ°¡ ÀÖÀ»¸® ¾ø´Ù°í ÆÇ´ÜÇÑ ÀǺ¹¾÷üÀÇ ½Ç¼ö·Î ºú¾îÁø ¿¡ÇǼҵå´Ù.
À¯ÀÏÇÑ ³²¼ºÀÎ ´öºÐ¿¡ Àü¿ëÈÀå½ÇÀÌ ¸¶·ÃµÇ´Â µî µ¹ÀÌÄѺ¸¸é Áö³ 7³â°£ ¿ôÁö ¸øÇÒ ÀϵéÀÌ ¸¹¾Ò´Ù. ³²ÀÚ°£È£»ç¶ó´Â º°Á¾À¸·Î Áö³½ ¼¼¿ùµ¿¾È ÇÎÅ©»ö ±Ù¹«º¹¿¡´Â Àͼ÷ÇØÁ³Áö¸¸, ¿À °£È£»ç´Â »õ·Î¿î Æí°ß°ú ¸¶ÁÖÇÏ°Ô µÆ´Ù. ÁßȯÀÚ½Ç °£È£»ç´Â »ý»ç¸¦ ¿À°¡´Â ÁßÁõ ȯÀÚµéÀ» ÄɾîÇØ¾ß Çϱ⿡ ±×¸¸ÅÀÇ Áö½Ä°ú ´É·ÂÀ» ¿ä±¸¹ÞÁö¸¸, µå¶ó¸¶ µîÀ» ÅëÇØ ÀϹÝÀε鿡°Ô ȹÀÏÀûÀ¸·Î ºñÃçÁö´Â °£È£»çÀÇ À̹ÌÁö°¡ ºÒÆíÇÏ°Ô ¿©°ÜÁ³´ø °ÍÀÌ´Ù.
°£È£»ç°¡ µÇ±â À§ÇØ ¹Ì¼úÇеµÀÇ ²ÞÀ» Á¢¾ú´ø ¿À °£È£»ç´Â ÁßȯÀÚ½Ç °£È£»çµéÀÇ ¸®¾óÇÑ »îÀ» ÀüÇÏ°í ½Í´Ù´Â »õ·Î¿î ¼Ò¸ÁÀ» °¡Áö¸é¼ À¥Å÷ÀÛ°¡ÀÇ ±æ·Î µé¾î¼°Ô µÆ´Ù.
ÆäÀ̽ººÏ ÆÈ·Î¿ö 6¸¸6õ¸í...µ¿·á°£È£»çµé ¶ß°Å¿î È£ÀÀÀ¸·Î ÀαâÀÛ°¡ ¹Ý¿¿¡
Áø½ÉÀÌ ÅëÇѰɱî. ¿À °£È£»ç°¡ Ãë¹Ì»ï¾Æ ÀÛ¾÷ÇÑ À¥Å÷µéÀº Àü±¹¿¡ ÀÖ´Â ¼ö¸¹Àº °£È£»çµé·ÎºÎÅÍ °ø°¨´ë¸¦ ²ø¾î³Â´Ù. ¿À °£È£»ç°¡ ¿î¿µÇÏ´Â ÆäÀ̽ººÏ ÆäÀÌÁö '°£È£»ç À̾߱â'ÀÇ ÆÈ·Î¿ö¼ö´Â 6¸¸6000¸íÀ» µ¹ÆÄÇß´Ù.
SNS °ø°£¿¡¼ÀÇ ¶ß°Å¿î È£ÀÀÀº ±×¸¸Å °£È£»çµéÀÌ ÀÇ·áÇöÀå¿¡¼ °Þ´Â ¾Öȯ°ú °íÃæÀ» Áø¼ÖÇÏ°Ô ³ì¿©³Â´Ù´Â ¹æÁõÀÏ °ÍÀÌ´Ù. ½Å±Ô°£È£»çµéÀÌ °¡Àå ¾î·Á¿òÀ» È£¼ÒÇÏ´Â ¼ø°£ Áß ÇϳªÀÎ ÀμöÀΰè Àå¸éÀ» Ç¥ÇöÇÑ ÀÛǰ ¾Æ·¡ ¼ö¸¹Àº ´ñ±ÛÀÌ ´Þ¸± ¶§¸é "³ªµµ ½ÅÀÔ¶© Àú·¨Áö"Çϰí 7³â ÀüÀ» ¶°¿Ã¸®°Ô µÈ´Ù°í Çß´Ù.
¿À °£È£»ç°¡ ÆäÀ̽ººÏ¿¡ ¿Ã·È´ø °Ô½Ã±Û¿¡´Â ÁßȯÀÚ½Ç °£È£»çµéÀÌ ±Ù¹« Áß ¸¶ÁÖÇÏ´Â µô·¹¸¶µµ °í½º¶õÈ÷ ´ã°ÜÀÖ´Ù.
ÁßȯÀÚ½Ç °£È£»ç·Î¼ µô·¹¸¶¸¦ Ç¥ÇöÇÑ ¿À¿µÁØ °£È£»çÀÇ À¥Å÷

¡ã ¿À¿µÁØ °£È£»çÀÇ ±×¸²
ÃÖÁ¾ DNR »óÅÂ
BP°¡ ¾È ÀâÇô vasopressors °ú inotropic full dose¿Í Àǹ̾ø´Â Bivon ¼Òº¯Àº ¾È ³ª¿À°í ±³Á¤ ¾ÈµÇ´Â PH HCO3...
À̺еµ °ð... Á÷°¨ÇßÁÒ...
°¢Á¾ »ý¸íÀ¯Áö ÀåÄ¡¿Í ÁÖ·· ÁÖ·· ´Þ¸° ¼ö¾×µé ¾ôÈ÷°í ¼³Å² ¶óÀεé°ú ¾ïÁ¦´ë
±× ¿ÍÁß¿¡ ȯÀÚºÐÀº mental ¸¸Å ºÙÀâ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î ½Ã¿øÇÑ ¹° ÇÑ ¸ð±Ý ¸¶½Ã°í ½Í´Ù´ø ±× Â÷µð Âù ¼ÕÀ¸·Î Èû°ã°Ô ÇÑ ±ÛÀÚ ÇÑ ±ÛÀÚ ¼Ò¿øÀ» ²ôÀûÀÌ´ø ±× color change ¼ÕÀ» º¸°í ÀÖÀÚ´Ï... ÇÏÁö¸¸ L tube drain keep ÁßÀ¸·Î total NPO ¾î¿¼ö°¡ ¾ø¾úÁÒ...
³¡³» "Â÷°¡¿î ¹° ÇÑ ¸ð±Ý¸¸" ¿Ü¸éÇϸç ȯÀںв² ¾Ë¾Æ µè°Ô ¼³¸íÇÏ¸é¼ ¼ÕÀ» Àâ¾Æ ÁÖ°í ÀúÀÇ ¿Â±â¸¦ Àü´ÞÇØÁÖ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¸°Ô ¸î ºÐ°£ ¿Â±â¸¦ ³ª´² µå¸®°í óġ¿Í ´Ù¸¥ ȯÀÚµµ ºÁ¾ß Ç߱⿡... ±×¸¸ ¼ÕÀ» ³õÀ¸·Á´Ï Á¦ ¼ÕÀ» ³õÁö ¾ÊÀ¸·Á´Â ±×ºÐ ¹«°Å¿î ¸¶À½À¸·Î... ºóÆ´¾ø´Â ¾ïÁ¦´ë ¸¸Å °¢¿ÀÇÏ°í ´À½¼ÇÏ°Ô ÇØµå¸®°í ¶Ç ´Ù¸¥ ȯÀÚ º¸·¯ °©´Ï´Ù.
±×¸®°í ´ÙÀ½³¯ Ãâ±ÙÇÏ´Ï ´Ù¸¥ ½ÅȯºÐÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. "ÇÏ... ..." ¿Ö ±×¶§ ³ëƼ¶óµµ ÇØ¼ ¹° ÇÑ ¸ð±Ý Æ©ºê·Î ¹Ð¾î ³Ö¾î ÁÖÁö ¸øÇÑ °ÍÀÌ ÈÄȸ°¡ µË´Ï´Ù. ¸¶À½ÀÌ ¾ÆÇÅ´Ï´Ù. °íÀÛ ½Ã¿øÇÑ ¹° ÇÑ ¸ð±ÝÀÌ ¹¹¶ó°í..
Áö³´Þ¿¡´Â º´¿øÀÇ ¹è·Á¸¦ ¹Þ¾Æ °¡Ãµ°¶·¯¸®¿¡¼ °³ÀÎÀüÀ» °³ÃÖÇϱ⿡ À̸£·¶´Ù. À¥Å÷ ÀÛ¾÷Àº »ï±³´ë ±Ù¹« Áß ÈÞ¹«ÀÏ ¶§ ÁÖ·Î ÀÌ·ïÁø´Ù. À̹ÌÁö¸¦ Å©·ÎŰ Çü½ÄÀ¸·Î ½ÃÇàÇϰí, Á¤¹ÐÇÑ ¹¦»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡´Â »çÁøÀ¸·Î ³²±ä µÚ ´Ù½Ã ÅÂºí¸´ ÀÛ¾÷ÈÇÏ°í ¼¶¼¼ÇÑ ÀÛ¾÷À» º¸¿ÏÇÏ´Â °úÁ¤À» °ÅÄ£´Ù. Ưº°ÇÑ ÀÛ¾÷°ø°£À̳ª µµ¿òÀ» ÁÖ´Â Àη ¾øÀÌ ¿À·ÔÀÌ È¦·Î ÇØ³»¾ß ÇÏ´Â ÀÛ¾÷ÀÌ´Ù.
SNS ÀαâÀÛ°¡°¡ µÈ ¿À °£È£»çÀÇ ²ÞÀº ¼Ò¹ÚÇÏ´Ù. º»ÀÎÀÌ ¸ö´ã°í ÀÖ´Â ÁßȯÀÚ½Ç °£È£»çÀÇ »ý»ýÇÑ »îÀ» °è¼ÓÇØ¼ Ç¥ÇöÇØº¸°í ½Í´Ù´Â °ÍÀÌ ÀüºÎ´Ù. ¿©·ÂÀÌ µÈ´Ù¸é º´µ¿, ÀÀ±Þ½Ç µî ´Ù¾çÇÑ ÇöÀå¿¡¼ ±Ù¹«ÇÏ´Â ÀÓ»ó°£È£»çµéÀÇ °øÅëÀûÀÎ ¾î·Á¿òµéÀ» Ç¥ÇöÇØº¸°í ½ÍÀº ¸¶À½ÀÌ´Ù.
¡ã6¿ù ÇÑ´Þ°£ °¡Ãµ°¶·¯¸®¿¡¼ ¿À¿µÁØ °£È£»çÀÇ °³ÀÎÀüÀÌ °³ÃֵƴÙ.
¿À °£È£»ç´Â "¸¹Àº °£È£»ç ¼±»ý´Ôµé¿¡°Ô °ø°¨°ú Èú¸µÀÌ µÉ¼ö ÀÖ´Â Àå¸éÀ» ³²±â°í ½Í´Ù. À¥Å÷À» ÅëÇØ °£È£»çµéÀÇ °í¹Î°ú ¾î·Á¿î Á¡ µîÀ» Ç¥ÇöÇÏ°í ½Í´Ù"¸ç "¾ðÁ¨°¡´Â µå¶ó¸¶¿¡¼ º¸¿©Áö´ø ¸ð½ÀÀÌ ÀüºÎ°¡ ¾Æ´Ï¶ó °£È£»çµéÀÌ Âü ¸¹Àº °ÍµéÀ» Çϰí ÀÖ±¸³ª ÇÏ°í ¾Ë¾ÆÁÖ±æ ¹Ù¶ó´Â ¸¶À½À¸·Î °è¼ÓÇØ¼ À¥Å÷À» À̾°Ú´Ù"°í ´ÙÁüÇß´Ù.
¾È°æÁø ±âÀÚ(kjan@dailypharm.com)