[데일리팜] 당뇨 소모품 처방전 받고 싶다? 세무서 찾아가면 끝

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당뇨 소모품 처방전 받고 싶다? 세무서 찾아가면 '끝'

기사입력 : 15.11.14 06:15:00

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약사회 등 약국 참고사항 안내 분주...15일부터 시행

혈당 측정지 급여 확대에 따라 약국가의 기대가 높아졌지만, 정작 일선 약사들은 어떻게 약국에 접목해야 하는지 잘 모르고 있다.

오는 15일부터 당뇨 관련 소모품 구매시 적용되는 급여가 '제1형 당뇨병환자'에서 '인슐린을 투여하는 당뇨병환자'로 확대된다.

급여 대상 환자가 확대된 만큼 그동안 의료기기 판매 업소 등이 과점해 왔던 혈당 관련 의료기기 취급, 판매 기회가 약국에도 열린 것이다. 일부 전문가들은 당뇨 시장이 향후 약국의 새로운 블루오션이 될 것으로 내다보고 있다.

하지만 약사들이 참고할만한 안내는 찾아보기 힘든 형편이다. 상황이 이렇자 일부 분회와 지부는 뒤늦게 대비 사안 등을 안내하느라 분주하다.

최근 지부와 분회가 회원 약사들에게 공지한 내용을 종합해 당뇨 환자 소모품 급여 확대 관련 약국에서 참고하면 좋을 만한 내용을 정리해 봤다.

◆달라진 점=현행 제1형 당뇨병(소아당뇨병)외 제2형 당뇨병(기타 당뇨병 포함), 임신성 당뇨병까지 급여가 확대된다. 급여 지원 품목은 자가혈당 측정을 위한 검사지(1형 당뇨병 지원 중), 채혈침, 인슐린 투여를 위한 인슐린주사기, 펜인슐린바늘 등이다.

현행 소모품별 수가산정 방식에서 당뇨병 종류에 따른 1일당 정액수가 방식으로 변경됐다. 소모품의 종류, 제품, 수량에 상관 없이 1일당 정액수가 범위 내 지원이 가능해졌다는 것이다.

◆당뇨 소모품 처방전 받으려면=우선 약국 사업자 등록증 업태에 '의료기기 판매업'이 추가돼야 한다. 관할 세무소에 도장을 갖고 찾아가면 쉽게 처리가 가능하다.

약국의 경우 의료기기법 제17조에 의거, 별도의 의료기기판매업 신고가 필요없는 의료기기판매업 당연 사업장인 만큼 관할세무서에서 사업자등록증 업태란에 '의료기기판매업'을 추가만 하면 된다.

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더불어 당뇨 소모품 취급약국 등록이 필요하다. 약국 소재지 관할 보험공단 지사나 출장소에서 진행하면 된다. 필요한 서류는 ▲공급업소 등록 신청 서 1부 ▲약국 사업자등록증(의료기기 판매업 포함) 사본 1부이다.

◆처방전 발행 방법과 본인부담금 책정=당뇨병 환자 소모품 급여 관련 처방전은 기존 금연보조제 처방전과 같이 별도의 처방전이 발행된다. 또 필요한 소모품은 환자 한명당 90일까지 처방이 가능하다.

본인부담금은 당뇨 형태에 따라 일별 보험 처리 비용이 달라진다. 당뇨1형은(소아당뇨) 하루 2500원, 30일 처방 시 75000원까지, 당뇨2형은 1일 900원, 30일 처방 시 27000원까지 책정된다.

보험 급여 처리 되는 것은 전체 금액의 10%. 당뇨2형을 기준으로 할 경우 당뇨시험지 1일 2개 25일분이 처방 나오면 당뇨 시험지 50개 판매 가격이 2만원이라고 가정할 경우, 환자에게 2000원을 받고 1만8000은 공단에 청구하면 된다.

◆보험처리 금액 이상 소모품 구입 시=예를 들어 당뇨2형 환자가 한달분 시험지와 펜니들을 처방 받았는데 전체 가격이 4만원이 나왔다고 가정하면 한달 지원되는 최대 금액은 2만7000원의 10%인 2700원과 초과되는 1만3000원을 합한 가격을 환자에게 받으면 된다.

한마디로 보험 급여에서 초과되는 금액은 환자의 본인부담 금액인 것이다.

◆약국, 대리 청구 방법=청구는 환자가 하는 것이지만 요양기관의 대리 청구도 가능하다. 급여는 청구서를 작성해 보험공단에 우편 청구하면 된다. 요양비 청구 시 제출서류는 ▲당뇨병환자 소모성재료 처방전 1부 ▲요양비 지급 청구서 1부 ▲약국명, 소모품명, 단위, 수량, 단가 등이 기재된 영수증이다.

단, 보험공단에 등록된 업소, 등록된 제품을 구입한 경우에만 요양비 청구가 가능한 만큼 약국에선 이를 사전에 확인할 필요가 있다.

김지은 기자(bob83@dailypharm.com)

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안녕하세요 주식회사 동원팜 입니다..저희 회사와 거래시 간단한 서류작성만 해주시면 당뇨 소모성제품 급여신청 대행해드림니다...기타 문의사항 있으신 약사님 연락 주세요...010 8755 4326

15.11.27 08:57:52

0 수정 삭제 0 0
공단에는 환자 본인이 청구하는 것입니다. 청구서 양식에 공단지원금이 의료기판매업소라고 되어있다해도 이건 환자 본인이 청구하는 것이 기본입니다.그리고 세금계산서 발행이고현금으로 환자 본인이 차액을 수령하는 것이기에카드 아닌 현금으로 받아야합니다.

15.11.16 09:07:24

1 수정 삭제 1 0
약국에서 환자가 백프로 본인부담하고 구십프로환급급은 공단이 직접 환자계좌로 꽂히게 하는것이 안전하고 일이 줄겠지요.

15.11.14 11:42:52

0 수정 삭제 0 0
우리 강남구약사회에서는 오는11월15일부터 시행되는 당뇨병환자의 소모성재료 보험급여확대적용과 관련하여 등록절차,청구처리 및 의료기기종류와 다빈도 진단시약 취급등에 대한 강의를 아래와 같이 실시하오니 관심있는 회원께서는 신청하시기 바랍니다. -일시:2015.11.14 (토)15:30~17:00 -장소:강남구약사 회강의실 -강사:서철환 약사 -수강료:무료 *강의실 사정상 사전신청 60명으로 마감합니다.

15.11.14 11:09:14

0 수정 삭제 0 0
현 대한약사회 무능1)한약사문제 방치 전혀 해결안됨~~2)법인약국 전혀 진전없음 언제 터질지 모름 ~~3)3년내내 팜2000문제로 회원들 불편 팜2000 폐기될지도 모름~~~ 4) 임원자리를 무려 60여명으로 늘림 선거 논공행상 차원. 부회장만 12명, 상임이사만 40명등 뭐하자는건지~~~ 5) 표를주면 임원직을 주겠다고 각서로 약속한 약사회 초유의 각서파동~~~6) 연수교육비 전용하여, 복지부 감사 수감. 약사회 최초사건~~~ 7) 도매협회로부터 1억원 받은후 전용. 회계불투명~~~ 8) 면대카운터문제 방관~~~ 9) 상근이사끼리 폭행사건 발생 콩가루 집안 10) 전임집행부부터 진행되어온일을 온전히 자기 공치사로 돌리는 파렴치 잘되면 내공 못되면 남탓~~~~등등.일은 안하고 공치사만 일삼는 부패한 분들은 약사회에서 물러나야 합니다

15.11.14 09:30:30

0 수정 삭제 3 0
제가 알기론 환자가 청구하는걸로 아는데 여긴 왜 약사가 청구한다고 나와 있죠? 그리고 우편청구한다구요?? 배송료가 더 들겠네여. 이런 뭐같은 사업을 어느 약사가 할련지.

15.11.14 09:25:22

2 수정 삭제 1 0
사업자등록의 업태란에 의료기기를 추가하는게 아니고 종목란에 추가해야합니다.필요서류는 신청서.종목란에 의료기기가 추가된 사업자 사본.임대계약서사본.통장사본.신분증사본입니다. 관할 국민건깅보험공단 담당자에게 전화해 팩스번호 문의한뒤 팩스접수하시면 됩니다.처리기간은 7일이내입니다.약국은 의료기기 당연사업자라 사업자등록 종목란에 의료기기를 추가할 필요도 없는데 추가없이 여태 의료기기를 잘 취급해왔는데 ....왜 쓸데없이 행정력을 낭비하는지 모르겠지만....

15.11.14 09:22:06

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