[데일리팜=김민건 기자] 코로나19 2차 유행에 대비해 집단면역 효과와 동등한 수준의 국내 백신 비축량은 최소한 전체 인구의 52%, 엄격한 조건하에서 비용 대비 편익을 따졌을 때 60% 수준은 돼야 한다는 분석이 나왔다.

27일 오후 서울 서초구 대한약사회 1층 대회의실에서는 2020년도 의약품정책연구소 1차 정책포럼이 '코로나19 치료제 및 백신 개발현황과 백신 최적 비축규모 추정'을 주제로 열렸다.

이날 박호정 고려대 교수는 '경제역할 모형을 활용한 코로나19 백신 비축규모 추정 연구'를 발표하며 코로나19 사태 안정화에 필요한 백신 비축량 연구 결과를 공개했다.

발표에서 박 교수는 정말 안전하고 유효성을 갖춘 백신이 개발됐을 경우를 전제로 "백신 개발 성공 시 집단면역 수준의 효과를 내는데 필요한 국내 비축 규모는 R0(기초재생산수) 기준 감염가능 인구의 52%, 백신을 투여해 질병을 회피할 수 있는 사회적 편익 비용을 고려하면 60%는 돼야 한다"고 주장했다.

국내 전체 인구 5184만명 중 60%가 맞아야 한다고 가정하면 약 3110만명을 맞출 정도의 백신 비축량이 필요하다는 이야기다.

백신을 비축한다고 해도 접종 우선순위를 정해야 하는 문제가 있다. 이에 대해선 엄승인 제약바이오협회 상무가 답안을 제시했다.


엄 상무는 "신종플루 유행 당시에도 누구를 먼저 맞출 것이냐는 문제가 있었다"며 "65세 이상 고위험군과 어린이, 의료기관 종사자, 119대원, 집단생활을 하는 청소년과 군인 등 1365만명을 우선 접종해야 한다"고 했다. 이어 "(코로나19) 2차 유행이 왔을 때 조금이라도 효과가 밝혀진 백신이 있다면 의료기관 종사자가 먼저 맞아야 한다"며 이에 해당하는 최소한 인원으로 90만명을 예측했다.

다만 엄 상무는 정부가 백신 생산시설과 수입 대비, 비축량을 잘 계산해야 한다고 했다. 해외에서 백신을 먼저 개발한 경우 국내 수입이 안 될 수 있는 반면 충분히 백신을 비축했으나 환자가 많이 발생하지 않거나 2차 유행이 오지 않아 남은 재고가 오히려 문제가 될 수 있기 때문이다.

이번 박 교수 발표는 역학 모형에 경제학적 개념을 넣은 경제-역학 모형을 기반으로 분석됐다. 경제-역학 모형은 백신으로 발생 가능한 사회적 편익과 백신 투여에 소요되는 비용 등 사회경제적 효과를 기존 역학모형에 결합한 형태를 말한다.

여기에 역학조사에서 제일 중요한 기초재생산수(R0)를 적용했다. 1차감염자가 평균적으로 감염시킬 수 있는 2차감염자수를 말한다. 또한 R0는 최소한의 집단면역 수준을 만족시킬 때 전체 사회가 면역력을 가졌다고 본다. 예로 R0가 1보다 크면 팬데믹, 1보다 작으면 점점 사그라들어 장기적 측면에서 질병 종식으로 보며, R0가 1이면 풍토병이 됐다는 얘기다. 즉, R0 수치가 1보다 작아야(1-1/R0) 전 국민 절반이 집단면역을 형성해 질병이 종식됐다고 할 수 있다.

박 교수는 경제-역학 SIS모델(재감염 가능성 포함)로 코로나19 확진자 치료비용 등을 분석한 결과도 밝혔다. 이에 따르면 20대 대분류 질병군(호흡계 질환)의 1인당 사회경제적 비용(4월 12일 기준)은 약 3000만원, 총 진료비 상위 20대 질병군의 사회경제적 비용은 135만원으로 추정됐다.

올해 안에 전세계 백신 개발은 난망...정부 적극 지원 필요


올해 안에 코로나19 백신이나 치료제 개발은 쉽지 않을 전망이다. '코로나19 치료제 및 백신 개발현황'을 발표한 임재영 의약품정책연구소 연구조정실장은 "개발단계에 있거나 언론에 알려진 치료제·백신 개발 현황을 보면 항바이러스제, 항말라리아제, 항체치료제, 류마티스치료제 등의 80% 이상이 전임상 초기 단계로 결과를 예상하기 어렵다"고 말했다.

지난 3월 17일 이후 전세계서 코로나19 치료제·백신 개발에 뛰어든 기업은 87%가 늘었다. 지난 4월 8일에는 185개가 증가했다. 임 실장은 "흥미로운 건 30개 이상의 후보물질을 개발하고 있지만 대부분 동일한 타깃에서 연구하는 약물이 다수"라며 "약물 효과나 안전, 편이성을 충분히 고려한 상태에서 비교 우위가 확보돼야 효율적인 개발이 가능할 것"이라고 주장했다.



이에 임 실장은 "정부가 백신개발 범정부지원단 출범과 백신실용화기술개발사업단 운영으로 개발에 의지를 보이지만 환자모집, 생산공정 연구, 임상시험 시료 생산 등 과제도 지원해 효율적인 연구가 될 수 있게 해야 한다"며 정부의 적극적인 지원이 필요함을 강조했다.

임 실장 발표에 따르면 전세계 백신 개발 후보물질 파이프라인(4월8일 기준) 중 115개가 개발단계에 있다. 세부적으로 55개는 탐구단계, 18개가 전임상 단계, 1상에 5개가 있다. 나머지 27개는 후보물질의 구체적 사항조차 알려지지 않았다. 국내에선 백신을 개발하는 업체가 7곳, 치료제는 5곳, 기존 약물 재창출은 9곳의 기업이 있다.