[ESMO 2024] Ƽ¿ò¡¤¿¡À̺ñ¿Â µî ±¹³»»ç, Ç׾Ͻžà ÀÓ»ó °ø°³
¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¡¤Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ µî °íÇü¾Ï ´ë»ó ÀÓ»ó¼ ¹ÝÀÀ·ü È®ÀÎ
[µ¥Àϸ®ÆÊ=¼ÕÇü¹Î ±âÀÚ] ±¹³» Á¦¾à¹ÙÀÌ¿À¾÷°è°¡ °³¹ß ÁßÀÎ Ç×¾Ï ½Å¾àÈĺ¸¹°ÁúÀÌ Ãß°¡ Àӻ󼺰ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù. ÀÌ´Þ 13ÀϺÎÅÍ 5ÀÏ°£ ½ºÆäÀÎ ¹Ù¸£¼¿·Î³ª¿¡¼ °³ÃÖµÈ À¯·´Á¾¾çÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ESMO 2024)¿¡¼´Â ±¹³» Á¦¾à¹ÙÀÌ¿À¾÷°èÀÇ Ç×¾Ï ½Å¾à ÀÓ»ó °á°ú°¡ °ø°³µÆ´Ù.
Ƽ¿ò¹ÙÀÌ¿À´Â °íÇü¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Èĺ¸¹°Áú TU2218°ú Å°Æ®·ç´Ù º´¿ë¿ä¹ý ÀÓ»ó¿¡¼ Ãß°¡ ¹ÝÀÀÀ» È®ÀÎÇß´Ù. ¿¡À̺ñ¿ÂÀÇ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ Èĺ¸¹°Áú ¹Ù¹Ù¸ÞŵÀº °³¼µÈ ORR °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ Å°¸Þ¸¯Ç׿ø¼ö¿ëü T¼¼Æ÷(CAR-T), Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ µî ´Ù¾çÇÑ ±¹³» ¹ÙÀÌ¿À¾÷°èÀÇ Ç×¾Ï ½Å¾àÈĺ¸¹°ÁúÀÌ ÀÓ»ó¿¡¼ ¼º°ú¸¦ °Åµ×´Ù.
K-¹ÙÀÌ¿À ÀÓ»ó ¼º°ú ESMO 2024¼ °ø°³
20ÀÏ °ü·Ã ¾÷°è µû¸£¸é Ƽ¿ò¹ÙÀÌ¿À, ¿¡ÀÌÄ¡¿¤ºñ, ¿¡À̺ñ¿Â, À¯Æ¿·º½º µî ´Ù¾çÇÑ ±¹³» ¹ÙÀÌ¿À±â¾÷µéÀÌ ESMO 2024¿¡¼ Ç׾ϽžàÀÇ ÀÓ»ó ¼º°ú¸¦ °ø°³Çß´Ù.
Ƽ¿ò¹ÙÀÌ¿À´Â ¹Ì±¹¿¡¼ ÁøÇà ÁßÀÎ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ TU2218ÀÇ Ãß°¡ ¹ÝÀÀ·ü È®ÀÎ °á°ú¸¦ °ø°³Çß´Ù. ÀÌ È¸»ç´Â ¹Ì±¹ ³» 3°÷ÀÇ ÀÓ»ó±â°ü¿¡¼ ÁøÇ༺ ¸»±â °íÇü¾Ï ȯÀÚµé ´ë»óÀ¸·Î TU2218°ú MSDÀÇ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Å°Æ®·ç´Ù¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇØ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â ÀÓ»ó1b»óÀ» ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.
TU2218Àº ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ È°¼ºÀ» ¹æÇØÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ÇüÁúÀüȯ¼ºÀåÀÎÀÚ(TGF-©¬)¿Í Ç÷°ü³»ÇÇ»ý¼ºÀÎÀÚ(VEGF)ÀÇ °æ·Î¸¦ µ¿½Ã¿¡ Â÷´ÜÇÏ´Â ±âÀüÀ» °®°í ÀÖ´Ù.
ÀÓ»ó1b»óÀº TU2218+Å°Æ®·ç´Ù º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼º, ¾àµ¿ÇÐ, ¾à·ÂÇÐ µîÀ» Æò°¡ÇÏ°í ÀÓ»ó2a»óÀÇ ÃÖÀû ¿ë·®À» ã´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù. ȯÀÚµéÀº TU2218 105mg, 150mg, 195mg¿Í Å°Æ®·ç´Ù º´¿ë¿ä¹ýÀ» °¢°¢ Åõ¿©¹Þ¾Ò´Ù.
ÀÓ»ó °á°ú, TU2218 195mg Åõ¿©±º¿¡¼ Á¾¾çÆò°¡°¡ °¡´ÉÇß´ø 16¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 3¸íÀÌ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ 30% ÀÌ»ó ÁÙ¾îµç ºÎºÐ¹ÝÀÀ(PR)À» ±â·ÏÇß´Ù. PRÀº Æó¾Ï, ÃéÀå¾Ï, Ç×¹®¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù. ȯÀÚ 7¸íÀº Á¾¾ç Å©±â¿¡ Å« º¯È°¡ ¾ø´Â ¾ÈÁ¤º´º¯(SD) °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
TU2218 195mg Åõ¿©±ºÀº °´°üÀû¹ÝÀÀ·ü(ORR) 30%¿Í ¾ÏÀÌ Áٰųª ´õÀÌ»ó Ä¿ÁöÁö ¾Ê°í À¯ÁöµÇ´Â Áúº´ÅëÁ¦À²(DCR) 80%¸¦ ´Þ¼ºÇß´Ù.
Ƽ¿ò¹ÙÀÌ¿À´Â ´ãµµ¾Ï, µÎ°æºÎ¾Ï, ´ëÀå¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»ó2a»óÀ» ÁøÇàÇÏ°Ú´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.
¡ã13~17ÀÏ ½ºÆäÀÎ ¹Ù¸£¼¿·Î³ª¿¡¼ ESMO 2024°¡ °³ÃֵƴÙ(»çÁø=ESMO).
¿¡À̺ñ¿ÂÀº ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ Èĺ¸¹°Áú ¹Ù¹Ù¸ÞŵÀÇ ÀÓ»ó °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¹Ù¹Ù¸ÞŵÀº ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Áß c-MET º¯À̸¦ Ÿ±êÇÑ´Ù.
c-METÀº »óÇÇ°£¿±ÀÌÇà(MET) À¯ÀüÀÚ¿¡ ÀÇÇØ ¹ßÇöµÈ ¼¼Æ÷¿¡ ½ÅÈ£¸¦ Àü´ÞÇÏ´Â ´Ü¹éÁú Áß Çϳª·Î ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¾Ï À¯¹ß À¯ÀüÀÚ·Î ²ÅÈù´Ù. ÀÌ À¯ÀüÀÚ´Â Æó¾Ï»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ´ëÀå¾Ï, À§¾Ï, °£¾Ï µî °¢Á¾ °íÇü¾Ï ¹ß»ý°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù. ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ Áß 6%¿¡¼ c-MET º¯ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
À̹ø¿¡ °ø°³µÈ ¿¬±¸ °á°ú´Â EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ Ç÷¾× ¼Ó ¼øȯÁ¾¾ç¼¼Æ÷(CTC)¸¦ ÀÌ¿ëÇØ MET º¯À̸¦ È®ÀÎÇÑ ³»¿ëÀÌ´Ù. ·º¶óÀÚ, Ÿ±×¸®¼Ò µî EGFR Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì MET, C797S º¯ÀÌ µî¿¡ ³»¼ºÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø´Ù.
¶Ç Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ »ç¿ë ÀÌÈÄ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ Ä¡·á¿É¼ÇÀº ºÎÁ·ÇÑ »óȲÀÌ´Ù. Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ ³»¼ºÈ¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ¹é±Ý ±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ̳ª µµ¼¼Å¹¼¿, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ µîÀÇ ¿É¼ÇÀÌ ÀÖÁö¸¸ ¹ÝÀÀ·ü¿¡ Å« °³¼±Àº ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ÈĹßÁÖÀÚµéÀº ±âÁ¸ 1~3¼¼´ë Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ ³»¼º ÈÄ ¹ß»ýÇÏ´Â C797S º¯À̸¦ Ÿ±êÇØ »ó¿ëÈ °¡´É¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ°Ú´Ù´Â ¸ñÇ¥¸¦ ¼¼¿ü´Ù.
¿¡À̺ñ¿ÂÀº ·º¶óÀÚ º´¿ëÀ» ÅëÇØ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦¸¦, ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ MET º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦¸¦ °³¹ßÇÏ°Ú´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.
ÇöÀç±îÁö °ø°³µÈ ÀÓ»ó °á°ú, Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ c-MET º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡ ¹Ù¹Ù¸ÞŵÀ» Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ORRÀº 52.9%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌÀü¿¡ Ä¡·á ÀÌ·ÂÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼´Â ORRÀÌ 75%·Î Áý°èµÆ´Ù.
¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼ ¹Ù¹Ù¸ÞŵÀÇ 3µî±Þ ÀÌ»ó Ä¡·á °ü·Ã ºÎÀÛ¿ë(TRAE)Àº 10%·Î Áý°èµÆ´Ù. ÀÌ´Â ±âÇã°¡µÈ ³ë¹ÙƼ½ºÀÇ Å¸ºê·ºÅ¸¿Í ¸ÓÅ© ÅܸÞÄÚÀÇ TRAE ºñÀ²ÀÎ 38%, 28%º¸´Ù ³·Àº ¼öÄ¡¿´´Ù.
¿¡ÀÌÄ¡¿¤ºñ ¹Ì±¹ ÀÚȸ»ç ¿¤·¹¹Ù´Â Á¾¾ç ³» ½Å»ýÇ÷°ü Çü¼º¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü2(VEGFR2) ¾ïÁ¦Á¦ ¸®º¸¼¼¶ó´ÕÀÇ ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ °ø°³Çß´Ù. ¿¡ÀÌÄ¡¿¤ºñ¿Í ¿¤·¹¹Ù´Â Ç×¼Á¦¾àÀÇ PD-1 °è¿ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ į·¼¸®ÁÖ¸¿ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ ´Ù¾çÇÑ °íÇü¾Ï¿¡ µµÀüÀåÀ» ³»¹Ð¾ú´Ù.
¸®º¸¼¼¶ó´Õ+į·¼¸®ÁÖ¸¿Àº ´ã°ü¾Ï ȯÀÚ 28¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ ÀÓ»ó °á°ú, Àüü»ýÁ¸±â°£(OS) Áß¾Ó°ªÀº 12.8°³¿ùÀ» ±â·ÏÇß´Ù. ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(PFS)Àº 6.3°³¿ùÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù. ¸®º¸¼¼¶ó´Õ+į·¼¸®ÁÖ¸¿ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ORRÀº 50%¸¦ ±â·ÏÇß´Ù.
¸®º¸¼¼¶ó´ÕÀº į·¼¸®ÁÖ¸¿ ¿Ü¿¡ ´Ù¸¥ PD-1 °è¿ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÎ ¿Éµðº¸ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. °£¾Ï ÀÓ»ó1»ó¿¡¼ ¸®º¸¼¼¶ó´Õ+¿Éµðº¸´Â °ü¸®°¡´ÉÇÑ ¼öÁØÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú ÇÔ²² ÀüÀ̼º °íÇü¾Ï¿¡¼ È¿´ÉÀÌ È®ÀεƴÙ.
À¯Æ¿·º½º´Â °£¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °³¹ß ÁßÀÎ CAR-T Èĺ¸¹°Áú EU307ÀÇ ÀÓ»ó °á°ú¸¦ Æ÷½ºÅÍ·Î °ø°³Çß´Ù. EU307Àº Á¤»ó¼¼Æ÷¿¡ ¿µÇâ ¾øÀÌ °£¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ƯÀÌÀûÀ¸·Î °ú¹ßÇöÇÏ´Â GPC3¸¦ Ÿ±êÇÏ´Â CAR-T Ä¡·áÁ¦´Ù.
¶Ç EU307Àº ¸é¿ª°ü·Ã »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÎ ¡®ÀÎÅÍ·çŲ(IL)-18À» ¾ïÁ¦ÇØ CAR-TÀÇ ±â´ÉÀ» ³ôÀÌ°í Á¾¾ç¹Ì¼¼È¯°æ(TME)À» °³¼±Çϵµ·Ï ¼³°èµÆ´Ù. Á¾¾ç¹Ì¼¼È¯°æÀº ¾Ï ÁÖÀ§¸¦ µÑ·¯½Ñ Á¶Á÷À¸·Î ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÇ Á¢±ÙÀ» ¸·°í ¾ÏÀÇ ÀüÀÌ¿Í »ýÁ¸À» µ½´Â´Ù.
ÀüÀÓ»ó °á°ú, EU307Àº CAR-T ¼¼Æ÷ Áõ½Ä°ú T¼¼Æ÷ È°¼º °ü·Ã »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ ¹ßÇö ¹× IL-18ÀÌ Á¾¾ç¹Ì¼¼È¯°æÀ» °³¼±ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. Ãʱâ ÀÓ»óÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í EU307 Àú¿ë·® Åõ¾à±º¿¡¼ IL-18ÀÌ ºÐºñµÇ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù´Â °Ô À¯Æ¿·º½ºÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÇöÀç À¯Æ¿·º½º´Â ÃÑ 4°³ ÄÚȣƮ(¸ðÁý´Ü) Áß µÎ ¹ø° ÄÚȣƮ Åõ¾àÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¼ÕÇü¹Î ±âÀÚ(shm@dailypharm.com)