얼마 전 서울 용산구 소재 A약국 B약사는 건강보험공단으로부터 동일처방전 이중청구 확인대상자 명부를 받고 실사를 앞두고 있다.

공단에서 보낸 통지서에 따르면 A약국은 2년 동안 총 세 건의 이중청구 의심사례가 발생했는데, 이 세 건 모두 “이상하다”는 것이 B약사의 주장이다.

명단에 나타난 이중청구 의심사례는 ▲수기처방전 ▲낱장 처방전(약국제출용) ▲C약국에 약이 없어 A약국으로 환자를 보낸 후 C약국 전산원이 실수로 청구해버린 것이다(처방전 하단 도장 정정 표식 존재).


그러나 B약사는 ▲수기처방전의 경우 거의 대부분 낱장으로 오지만, 의사 또는 간호사 자필이기 때문에 알아볼 수 있어 위조 가능성이 희박하고 ▲약국제출용으로 받은 낱장 수기처방전으로 이중청구하지 않았음에도 불구하고 이중청구에 올라와 있고 ▲C약국이 조제하지 않았음에도 실수한 부분인데 A약국까지 함께 의심을 받게 됐다는 이유를 들어 세 건 모두 동일처방전 이중청구의 취지에 맞지 않는다고 의아해 했다.

B약사는 “C약국에서 ‘약이 없다’고 보낸 것이 기억나고, 그쪽에서 실수로 청구했다고 할지라도 공단은 모를 수 있기 때문에 둘 다 실사하는 것에는 납득이 가지만 나머지는 도무지 이해가 안간다”며 특히 의사들의 처방전 낱장 발행으로 인한 이중청구 피해가 막심함을 토로했다.

의원들의 처방전 낱장 발행이 심해 환자들이 두 장을 받을 경우, 임의로 약국제출용을 약국에 제출해 약을 조제 받고 약국이 혼잡한 틈을 악용, 환자보관용으로 또 다시 조제 받아 가거나 심지어는 다른 약국에서 조제 받는 일이 상당수 존재하고 있다.

실제로 5년 이상 약국을 운영해본 약사들은 이 같은 동일 처방전 이중청구와 관련한 씁쓸한 경험이 한번 이상 있음을 토로하고 있는 것.

약국가는 “바쁜 틈에 환자보관용을 받고 착각해 청구하는 경우가 약국에서는 가끔씩 발생하고 있다”며 “이 경우, 잘잘못을 따지자면 환자에게도 함께 경고를 줘야하고 근본적 원인을 짚자면 의사들의 낱장 처방 남발에 있다”고 한목소리를 내고 있다.

B약사는 “매번 이런 식으로 이중청구 의심을 받고 있는데 억울해서라도 매번 창고에 보관중인 처방전을 헤집어 증거를 찾아 실사 때 증명하고 있다”면서 “근본적인 원인인 낱장 처방 발행 시정과 국민계도는 뒷전인 것이 아쉽다”고 씁쓸해 했다.