[DP½ºÆä¼È] À̼º±âPM, 'ŸÀ̰¡½Ç'³»´ÞÃâ½Ã¡¦'ŸÁ¶½Å'°ú ½Ã³ÊÁö
[±âȹ¿¬Àç] 2009 '¾ß½É¸¸¸¸' ½Å¾àÀ» ã¾Æ=¨í¿ÍÀ̾ 'ŸÀ̰¡½Ç'
µ¥Àϸ®ÆÊÀº Áö³ÇØ¿¡ ÀÌ¾î ±¹³» Ãâ½Ã 1~2³â À̳»ÀÇ ½ÅÁ¦Ç° Áß 'ºí·Ï¹ö½ºÅÍ'·Î ¼ºÀå °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº Á¦Ç°µéÀ» '2009 ½Å¾à ¾ß½É¸¸¸¸'À̶ó´Â ŸÀÌÆ²·Î ¿¬Àç±âȹÀ» ÁøÇàÇÕ´Ï´Ù. ¿ÃÇØ´Â 15°³ ½Å¾àµéÀÇ Æ¯ÀåÁ¡°ú ¼ºÀåÀü·«À» ¼Ò°³ÇÒ ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù. Áø·á¿Í Á¶Á¦ÇöÀå¿¡¼ µ¶ÀÚ ¿©·¯ºÐµé¿¡°Ô À¯¿ëÇÑ Á¤º¸°¡ µÇ±â¸¦ Èñ¸ÁÇÕ´Ï´Ù.<ÆíÁýÀÚÁÖ>
»õ·Î¿î ³»¼º±ÕÁÖÀÎ ¡®½´ÆÛ¹ö±×¡¯(super bug)À» Àâ¾Æ ÀÏ¸í ½´ÆÛÇ×»ýÁ¦·Îµµ ºÒ¸®´Â ±Û¶óÀÌ»çÀÏŬ¸° °è¿ÀÇ ÃÖÃÊ Ç×»ýÁ¦°¡ ´ÙÀ½´Þ ÃÊ Ãâ½ÃµÈ´Ù.
Åׯ®¶ó»çÀÌŬ¸°ÀÇ ±âº»±¸Á¶¿¡ º¹ÀâÇÏ°í Æ¯ÀÌÇÑ ±¸Á¶¸¦ °¡Áø Çѱ¹¿ÍÀ̾ÀÇ ¡®#ŸÀ̰¡½Ç¡¯(¼ººÐ¸í ŸÀÌÁ¦»çÀÌŬ¸°)ÀÌ ±×°Í.
ÇǺΠ¹× ¿¬Á¶Á÷ °¨¿°, º¹ºÎ³» °¨¿°Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¡®Å¸À̰¡½Ç¡¯ÀÇ ÃÖ´ë ÀåÁ¡Àº ¹ÝÄÚ¸¶À̽ſ¡ ³»¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â À屸±Õ(VRE)°ú 3¼¼´ë ¼¼ÆÄ°è Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ±×¶÷À½¼º±Õ(ESBL)À» µ¿½Ã¿¡ Ä¿¹öÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â µ¥ ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ±×µ¿¾È Ä¡·á´ë¾ÈÀÌ ¾ø¾ú´ø Ä«¹ÙÆä³Û °è¿ ³»¼ºÈ¯ÀÚ¿¡°Ôµµ °¨¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³» º¹ÇÕ°¨¿°È¯ÀÚ Ä¡·á¿¡ »õ·Î¿î ÁöÆòÀ» ¿ °ÍÀ¸·Î ±â´ë¸¦ ¸ðÀ¸°í ÀÖ´Ù.
½ÇÁ¦ ¡®Å¸À̰¡½Ç¡¯Àº ±×¶÷¾ç¼º±Õ¿¡ ´ëÇÑ Ç×±Õ·ÂÀ» ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÑ ±ÕÁÖ´ë»ó½ÃÇè(in vitro) °á°ú, 99%ÀÎ MRSA¸¦ Á¦¿ÜÇϰí MSSA, S agalactiae, E faecium(VRE), E faecalis(VRE)¿¡ ¸ðµÎ 100%ÀÇ °¨¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù.
°æÀï¾à¹° Áß¿¡¼´Â ÈÀÌÀÚÀÇ ¸®³×Á¹¸®µå°¡ ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀÇ Ç×±Õ·ÂÀ» º¸¿´´Ù.
¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÀº MRSA, MSSA, S agalactiae ±ÕÁÖ´Â 100%¸¦ Àâ¾ÒÁö¸¸, ³ª¸ÓÁö µÎ °³ ±ÕÁÖ¿¡´Â ÀüÇô ¹ÝÀÀÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù.
±×¶÷À½¼º±Õ¿¡ ´ëÇÑ in vitro¿¡¼µµ E. coli 100%, K. pneumoniae(ESBL) 94%, E.cloacae((ESBL) 94%, S.marcescensi 97% µîÀ¸·Î ´Ù¸¥ °æÀï¾à¹°¿¡ ºñÇØ Ç×±Õ·ÂÀÌ ¿ùµîÈ÷ ¶Ù¾î³µ´Ù. ¹Ý¸é ¸®³×Á¹¸®µå´Â ±×¶÷À½¼º±Õ¿¡´Â ¾Æ¿¹ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ °°Àº °á°ú´Â ¡®Å¸À̰¡½Ç¡¯ÀÌ ±×¶÷À½¼º±Õ, ±×¶÷¾ç¼º±Õ, ±×¶÷À½¼º ³»¼º±Õ, ±×¶÷¾ç¼º ³»¼º±Õ, Çø±â¼º±Õ(Anaerobe)¿¡ ´ëÇØ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÏ´Â Ç×»ýÁ¦ÀÓÀ» º¸¿©ÁØ´Ù. ±×·¯³ª ½´µµ¸ð³ª½º(Pseudomonas)¿¡´Â È¿°ú°¡ ¾ø´Ù.
¿ÍÀ̾ Ç×»ýÁ¦ÆÀ À̼º±â PMÀº ¡°Åë»ó º¹ÇÕ°¨¿°Àº ¹ÝÄÚ¸¶À̽Űú Ä«¹ÙÆä³Û ÀÌÁ¦¿ä¹ý ¶Ç´Â »ïÁ¦¿ä¹ý µîÀÌ ¼±È£µÈ´Ù¡±¸é¼ ¡°Å¸À̰¡½ÇÀº 2~3°³ ¾à¹° ´ë½Å ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇØ º¹¿ëÆíÀǼºÀº ¹°·Ð °æÁ¦ÀûÀÎ ÀÌÁ¡µµ Å©´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
¡®Å¸À̰¡½Ç¡¯Àº ¶ÇÇÑ ÇÁ¸®¹Ì¾ö±Þ Ç×»ýÁ¦ ½ÃÀå¿¡¼ ¼öÀ§¸¦ ´Þ¸®°í ÀÖ´Â ¡®#ŸÁ¶½Å¡¯ÀÌ Ä¿¹öÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ¿µ¿ª±îÁö »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇØ µÎ ¾à¹°°£ ½Ã³ÊÁö È¿°úµµ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÀÌ PMÀº ¸»Çß´Ù.
¹°·Ð ¡®Å¸À̰¡½Ç¡¯ ·±ÄªÀÛ¾÷ÀÌ ¼øÅºÇß´ø °Í¸¸Àº ¾Æ´Ï´Ù.
±Þ¿©µîÀç °úÁ¤¿¡¼ ³Ç×À» °ÅµìÇÑ ³¡¿¡ Áö³ÇØ 12¿ù º´´ç 4¸¸1800¿ø¿¡ ±Þ¿©¸ñ·Ï¿¡ ¿Ã¶ú´Ù. Á¦Ç°¹ß¸Åµµ ´çÃʰèȹº¸´Ù 3°³¿ù°¡·® Áö¿¬µÆ´Ù.
±Þ¿©µîÀç¿Í µ¿½Ã¿¡ Á¦Ç°À» ¹ß¸ÅÇÒ °èȹÀ̾úÀ¸³ª ³»¡¤¿ÜºÎ ȯ°æ ¶§¹®¿¡ ½ÇÇà¿¡ ¿Å±âÁö ¸øÇß´ø °ÍÀÌ´Ù.
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¿ÜºÎ¿äÀÎÀº °íȯÀ²¹®Á¦¿´´Ù. º¸Çè»óÇѰ¡°¡ ¸¸Á·½º·´Áö ¾ÊÀº »óȲ¿¡¼ º´´ç 25% °¡·® ¼Õ½ÇÀ» °¨³»ÇØ¾ß Ç߱⠶§¹®¿¡ º»»çÂ÷¿ø¿¡¼ ·±ÄªÀ» °í¹ÎÇß´ø °Í.
¶Ç µÎ´Þ¿© µ¿¾È Áö¼ÓµÆ´ø ³ë»ç°¥µîµµ Àå¾Ö¹°ÀÌ µÆ´Ù.
ÀÌ PMÀº ¡°¿ì¿©°îÀý ³¡¿¡ 3¿ù ùÁÖ Ãâ½Ã¸ñÇ¥·Î ¸·¹ÙÁö ÁغñÀÛ¾÷À» ÁøÇà Áß¡±À̶ó¸é¼ ¡°5¿ù Ãá°èÇÐȸ ½ÃÁð¿¡´Â ·±Äª½ÉÆ÷Áö¾öµµ °èȹµÅ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â ¡°Å¸À̰¡½ÇÀÇ Å¸±êÀº ÇÁ¸®¹Ì¾ö Ç×»ýÁ¦ 2000¾ï¿ø´ë Áß 300¾ï¿ø´ë ½ÃÀ塱À̶ó¸é¼ ¡°¼ö³â³» ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ÁøÀÔÀ» ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í Æ÷ºÎ¸¦ ¹àÇû´Ù.
'ŸÀ̰¡½Ç' ´ã´ç À̼º±â PM ¹Ì´ÏÀÎÅͺä
-'ŸÀ̰¡½Ç'Àº ¾î¶² ¾àÀΰ¡
=±Û¶óÀÌ»çÀÏŬ¸° °è¿ÀÇ ÃÖÃÊ Ç×»ýÁ¦·Î ÇǺΠ¹× ¿¬Á¶Á÷ °¨¿°, º¹¸·¿°¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù. ¹ÝÄÚ¸¶À̽ſ¡ ³»¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â À屸±Õ, 3¼¼´ë ¼¼ÆÄ°è Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ±×¶÷À½¼º±Õ, Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º ±×¶÷À½¼º±Õ, ¾Æ½Ã³×Åä¹ÚÅÍ¿¡ ¹Ì»ý¹°Àû °¨¼ö¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â ´ÙÁ¦³»¼º±ÕÁÖ Ç×»ýÁ¦´Ù.
-ÀåÁ¡Àº
=±×µ¿¾È Ä«¹ÙÆä³Û °è¿ ³»¼ºÈ¯ÀÚ´Â Ä¡·á´ë¾ÈÀÌ °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ·± ȯÀÚ¿¡°Ôµµ °¨¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³» º¹ÇÕ°¨¿°È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ »õ ÁöÆòÀ» ¿°Ô µÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ Å©´Ù.
Åë»ó º¹ÇÕ°¨¿° ȯÀÚ´Â ¹ÝÄÚ¸¶À̽Űú Ä«¹ÙÆä³ÛÀ» µ¿½Ã »ç¿ëÇÏ´Â µîÀÇ ÀÌÁ¦ ¶Ç´Â »ïÁ¦¿ä¹ýÀÌ ¸¹Àºµ¥ ŸÀ̰¡½ÇÀº ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î 2~3°³ ¾à¹°À» µ¿½Ã¿¡ Ä¿¹öÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º¹¾àÆíÀǼº Çâ»ó, º¸ÇèÀçÁ¤ Àý°¨¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ȸ»ç Â÷¿ø¿¡¼´Â ŸÁ¶½ÅÀÌ Ä¡·áÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ¿µ¿ªÀ» ŸÀ̰¡½ÇÀÌ Ä¿¹öÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎÀÇ °Á¡À» »ì¸° ½Ã³ÊÁö È¿°ú°¡ Ŭ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù.
-Ãâ½Ã°¡ Áö¿¬µÆ´Âµ¥
=¸Â´Ù. ´çÃʰèȹÀº Áö³ÇØ 12¿ùÀ̾ú´Ù. °íȯÀ²Å¿ÀÌ °¡Àå ÄÇ´Ù. º»»çÂ÷¿ø¿¡¼ ¸¸Á·½º·´Áö ¸øÇÑ ¾à°¡¸¦ ¹ÞÀº ¸¶´ç¿¡ ȯÀ²Â÷ÀÌ·Î 25%°¡·® ¼ø¼Õ½ÇÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ·±ÄªÀ» ¸Á¼³¿´´ø °Ô »ç½ÇÀÌ´Ù. Áö³ÇÑ ¼³µæ°úÁ¤À» °ÅÃÄ 3¿ù ùÁÖ Ãâ½ÃŰ·Î ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
-±Þ¿©¹üÀ§´Â ¾îµð±îÁöÀΰ¡
=°¨¿°Àü¹®°¡ÀÇ ÀÚ¹®ÇÏ¿¡ º¹ÇÕ¼º ÁßÁõ ¿¬Á¶Á÷ °¨¿° ¹× º¹ÇÕ¼º º¹ºÎ³» °¨¿°¿¡¼ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¿¡ ³»¼ºÀ» º¸À̰ųª ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇÒ ¶§¸¸ ±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÈ´Ù.
-¸¶ÄÉÆÃ °èȹÀº
=Ãâ½ÃÃʱ⿡´Â µðÅ×ÀÏ¿¡ ½Å°æÀ» ¾²°ÚÁö¸¸ º»°ÝÀûÀÎ ½ÃÁðÀº 5¿ùÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù. Ãá°èÇÐȸ ¶§ ·±Äª½ÉÆ÷Áö¾öÀ» °èȹÇϰí ÀÖ´Ù.
ÃÖÀºÅà ±âÀÚ(etchoi@dailypharm.com)