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    "½´ÆÛ¹ö±× Àâ´Â ±¤¹üÀ§Ç×»ýÁ¦·Î ½ÂºÎ"
    ±â»çÀÔ·Â : 09.02.20 06:37:42
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    [DP½ºÆä¼È] À̼º±âPM, 'ŸÀÌ°¡½Ç'³»´ÞÃâ½Ã¡¦'ŸÁ¶½Å'°ú ½Ã³ÊÁö



    [±âȹ¿¬Àç] 2009 '¾ß½É¸¸¸¸' ½Å¾àÀ» ã¾Æ=¨í¿ÍÀ̾ 'ŸÀÌ°¡½Ç'
    µ¥Àϸ®ÆÊÀº Áö³­ÇØ¿¡ ÀÌ¾î ±¹³» Ãâ½Ã 1~2³â À̳»ÀÇ ½ÅÁ¦Ç° Áß 'ºí·Ï¹ö½ºÅÍ'·Î ¼ºÀå °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº Á¦Ç°µéÀ» '2009 ½Å¾à ¾ß½É¸¸¸¸'À̶ó´Â ŸÀÌƲ·Î ¿¬Àç±âȹÀ» ÁøÇàÇÕ´Ï´Ù. ¿ÃÇØ´Â 15°³ ½Å¾àµéÀÇ Æ¯ÀåÁ¡°ú ¼ºÀåÀü·«À» ¼Ò°³ÇÒ ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù. Áø·á¿Í Á¶Á¦ÇöÀå¿¡¼­ µ¶ÀÚ ¿©·¯ºÐµé¿¡°Ô À¯¿ëÇÑ Á¤º¸°¡ µÇ±â¸¦ Èñ¸ÁÇÕ´Ï´Ù.<ÆíÁýÀÚÁÖ>

    »õ·Î¿î ³»¼º±ÕÁÖÀÎ ¡®½´ÆÛ¹ö±×¡¯(super bug)À» Àâ¾Æ ÀÏ¸í ½´ÆÛÇ×»ýÁ¦·Îµµ ºÒ¸®´Â ±Û¶óÀÌ»çÀÏŬ¸° °è¿­ÀÇ ÃÖÃÊ Ç×»ýÁ¦°¡ ´ÙÀ½´Þ ÃÊ Ãâ½ÃµÈ´Ù.

    Å×Æ®¶ó»çÀÌŬ¸°ÀÇ ±âº»±¸Á¶¿¡ º¹ÀâÇÏ°í ƯÀÌÇÑ ±¸Á¶¸¦ °¡Áø Çѱ¹¿ÍÀ̾ÀÇ ¡®#ŸÀÌ°¡½Ç¡¯(¼ººÐ¸í ŸÀÌÁ¦»çÀÌŬ¸°)ÀÌ ±×°Í.

    ÇǺΠ¹× ¿¬Á¶Á÷ °¨¿°, º¹ºÎ³» °¨¿°Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¡®Å¸ÀÌ°¡½Ç¡¯ÀÇ ÃÖ´ë ÀåÁ¡Àº ¹ÝÄÚ¸¶À̽ſ¡ ³»¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â À屸±Õ(VRE)°ú 3¼¼´ë ¼¼ÆÄ°è Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ±×¶÷À½¼º±Õ(ESBL)À» µ¿½Ã¿¡ Ä¿¹öÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â µ¥ ÀÖ´Ù.

    ƯÈ÷ ±×µ¿¾È Ä¡·á´ë¾ÈÀÌ ¾ø¾ú´ø Ä«¹ÙÆä³Û °è¿­ ³»¼ºÈ¯ÀÚ¿¡°Ôµµ °¨¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³» º¹ÇÕ°¨¿°È¯ÀÚ Ä¡·á¿¡ »õ·Î¿î ÁöÆòÀ» ¿­ °ÍÀ¸·Î ±â´ë¸¦ ¸ðÀ¸°í ÀÖ´Ù.

    ½ÇÁ¦ ¡®Å¸ÀÌ°¡½Ç¡¯Àº ±×¶÷¾ç¼º±Õ¿¡ ´ëÇÑ Ç×±Õ·ÂÀ» ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÑ ±ÕÁÖ´ë»ó½ÃÇè(in vitro) °á°ú, 99%ÀÎ MRSA¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í MSSA, S agalactiae, E faecium(VRE), E faecalis(VRE)¿¡ ¸ðµÎ 100%ÀÇ °¨¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù.

    °æÀï¾à¹° Áß¿¡¼­´Â È­ÀÌÀÚÀÇ ¸®³×Á¹¸®µå°¡ ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀÇ Ç×±Õ·ÂÀ» º¸¿´´Ù.

    ¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÀº MRSA, MSSA, S agalactiae ±ÕÁÖ´Â 100%¸¦ Àâ¾ÒÁö¸¸, ³ª¸ÓÁö µÎ °³ ±ÕÁÖ¿¡´Â ÀüÇô ¹ÝÀÀÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù.

    ±×¶÷À½¼º±Õ¿¡ ´ëÇÑ in vitro¿¡¼­µµ E. coli 100%, K. pneumoniae(ESBL) 94%, E.cloacae((ESBL) 94%, S.marcescensi 97% µîÀ¸·Î ´Ù¸¥ °æÀï¾à¹°¿¡ ºñÇØ Ç×±Õ·ÂÀÌ ¿ùµîÈ÷ ¶Ù¾î³µ´Ù. ¹Ý¸é ¸®³×Á¹¸®µå´Â ±×¶÷À½¼º±Õ¿¡´Â ¾Æ¿¹ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

    ÀÌ °°Àº °á°ú´Â ¡®Å¸ÀÌ°¡½Ç¡¯ÀÌ ±×¶÷À½¼º±Õ, ±×¶÷¾ç¼º±Õ, ±×¶÷À½¼º ³»¼º±Õ, ±×¶÷¾ç¼º ³»¼º±Õ, Çø±â¼º±Õ(Anaerobe)¿¡ ´ëÇØ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÏ´Â Ç×»ýÁ¦ÀÓÀ» º¸¿©ÁØ´Ù. ±×·¯³ª ½´µµ¸ð³ª½º(Pseudomonas)¿¡´Â È¿°ú°¡ ¾ø´Ù.

    ¿ÍÀ̾ Ç×»ýÁ¦ÆÀ À̼º±â PMÀº ¡°Åë»ó º¹ÇÕ°¨¿°Àº ¹ÝÄÚ¸¶À̽Űú Ä«¹ÙÆä³Û ÀÌÁ¦¿ä¹ý ¶Ç´Â »ïÁ¦¿ä¹ý µîÀÌ ¼±È£µÈ´Ù¡±¸é¼­ ¡°Å¸ÀÌ°¡½ÇÀº 2~3°³ ¾à¹° ´ë½Å ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇØ º¹¿ëÆíÀǼºÀº ¹°·Ð °æÁ¦ÀûÀÎ ÀÌÁ¡µµ Å©´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.

    ¡®Å¸ÀÌ°¡½Ç¡¯Àº ¶ÇÇÑ ÇÁ¸®¹Ì¾ö±Þ Ç×»ýÁ¦ ½ÃÀå¿¡¼­ ¼öÀ§¸¦ ´Þ¸®°í ÀÖ´Â ¡®#ŸÁ¶½Å¡¯ÀÌ Ä¿¹öÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ¿µ¿ª±îÁö »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇØ µÎ ¾à¹°°£ ½Ã³ÊÁö È¿°úµµ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÀÌ PMÀº ¸»Çß´Ù.

    ¹°·Ð ¡®Å¸ÀÌ°¡½Ç¡¯ ·±ÄªÀÛ¾÷ÀÌ ¼øźÇß´ø °Í¸¸Àº ¾Æ´Ï´Ù.

    ±Þ¿©µîÀç °úÁ¤¿¡¼­ ³­Ç×À» °ÅµìÇÑ ³¡¿¡ Áö³­ÇØ 12¿ù º´´ç 4¸¸1800¿ø¿¡ ±Þ¿©¸ñ·Ï¿¡ ¿Ã¶ú´Ù. Á¦Ç°¹ß¸Åµµ ´çÃÊ°èȹº¸´Ù 3°³¿ù°¡·® Áö¿¬µÆ´Ù.

    ±Þ¿©µîÀç¿Í µ¿½Ã¿¡ Á¦Ç°À» ¹ß¸ÅÇÒ °èȹÀ̾úÀ¸³ª ³»¡¤¿ÜºÎ ȯ°æ ¶§¹®¿¡ ½ÇÇà¿¡ ¿Å±âÁö ¸øÇß´ø °ÍÀÌ´Ù.

    ¿ÜºÎ¿äÀÎÀº °íȯÀ²¹®Á¦¿´´Ù. º¸Çè»óÇÑ°¡°¡ ¸¸Á·½º·´Áö ¾ÊÀº »óȲ¿¡¼­ º´´ç 25% °¡·® ¼Õ½ÇÀ» °¨³»ÇØ¾ß Ç߱⠶§¹®¿¡ º»»çÂ÷¿ø¿¡¼­ ·±ÄªÀ» °í¹ÎÇß´ø °Í.

    ¶Ç µÎ´Þ¿© µ¿¾È Áö¼ÓµÆ´ø ³ë»ç°¥µîµµ Àå¾Ö¹°ÀÌ µÆ´Ù.

    ÀÌ PMÀº ¡°¿ì¿©°îÀý ³¡¿¡ 3¿ù ùÁÖ Ãâ½Ã¸ñÇ¥·Î ¸·¹ÙÁö ÁغñÀÛ¾÷À» ÁøÇà Áß¡±À̶ó¸é¼­ ¡°5¿ù Ãá°èÇÐȸ ½ÃÁð¿¡´Â ·±Äª½ÉÆ÷Áö¾öµµ °èȹµÅ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

    ±×´Â ¡°Å¸ÀÌ°¡½ÇÀÇ Å¸±êÀº ÇÁ¸®¹Ì¾ö Ç×»ýÁ¦ 2000¾ï¿ø´ë Áß 300¾ï¿ø´ë ½ÃÀ塱À̶ó¸é¼­ ¡°¼ö³â³» ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ÁøÀÔÀ» ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í Æ÷ºÎ¸¦ ¹àÇû´Ù.

    'ŸÀÌ°¡½Ç' ´ã´ç À̼º±â PM ¹Ì´ÏÀÎÅͺä
    -'ŸÀÌ°¡½Ç'Àº ¾î¶² ¾àÀΰ¡
    =±Û¶óÀÌ»çÀÏŬ¸° °è¿­ÀÇ ÃÖÃÊ Ç×»ýÁ¦·Î ÇǺΠ¹× ¿¬Á¶Á÷ °¨¿°, º¹¸·¿°¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù. ¹ÝÄÚ¸¶À̽ſ¡ ³»¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â À屸±Õ, 3¼¼´ë ¼¼ÆÄ°è Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ±×¶÷À½¼º±Õ, Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º ±×¶÷À½¼º±Õ, ¾Æ½Ã³×Åä¹ÚÅÍ¿¡ ¹Ì»ý¹°Àû °¨¼ö¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â ´ÙÁ¦³»¼º±ÕÁÖ Ç×»ýÁ¦´Ù.

    -ÀåÁ¡Àº
    =±×µ¿¾È Ä«¹ÙÆä³Û °è¿­ ³»¼ºÈ¯ÀÚ´Â Ä¡·á´ë¾ÈÀÌ °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ·± ȯÀÚ¿¡°Ôµµ °¨¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³» º¹ÇÕ°¨¿°È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ »õ ÁöÆòÀ» ¿­°Ô µÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ Àǹ̰¡ Å©´Ù.

    Åë»ó º¹ÇÕ°¨¿° ȯÀÚ´Â ¹ÝÄÚ¸¶À̽Űú Ä«¹ÙÆä³ÛÀ» µ¿½Ã »ç¿ëÇÏ´Â µîÀÇ ÀÌÁ¦ ¶Ç´Â »ïÁ¦¿ä¹ýÀÌ ¸¹Àºµ¥ ŸÀÌ°¡½ÇÀº ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î 2~3°³ ¾à¹°À» µ¿½Ã¿¡ Ä¿¹öÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º¹¾àÆíÀǼº Çâ»ó, º¸ÇèÀçÁ¤ Àý°¨¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

    ȸ»ç Â÷¿ø¿¡¼­´Â ŸÁ¶½ÅÀÌ Ä¡·áÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ¿µ¿ªÀ» ŸÀÌ°¡½ÇÀÌ Ä¿¹öÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎÀÇ °­Á¡À» »ì¸° ½Ã³ÊÁö È¿°ú°¡ Ŭ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù.

    -Ãâ½Ã°¡ Áö¿¬µÆ´Âµ¥
    =¸Â´Ù. ´çÃÊ°èȹÀº Áö³­ÇØ 12¿ùÀ̾ú´Ù. °íȯÀ²Å¿ÀÌ °¡Àå ÄÇ´Ù. º»»çÂ÷¿ø¿¡¼­ ¸¸Á·½º·´Áö ¸øÇÑ ¾à°¡¸¦ ¹ÞÀº ¸¶´ç¿¡ ȯÀ²Â÷ÀÌ·Î 25%°¡·® ¼ø¼Õ½ÇÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ·±ÄªÀ» ¸Á¼³¿´´ø °Ô »ç½ÇÀÌ´Ù. Áö³­ÇÑ ¼³µæ°úÁ¤À» °ÅÃÄ 3¿ù ùÁÖ Ãâ½ÃÅ°·Î ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

    -±Þ¿©¹üÀ§´Â ¾îµð±îÁöÀΰ¡
    =°¨¿°Àü¹®°¡ÀÇ ÀÚ¹®ÇÏ¿¡ º¹ÇÕ¼º ÁßÁõ ¿¬Á¶Á÷ °¨¿° ¹× º¹ÇÕ¼º º¹ºÎ³» °¨¿°¿¡¼­ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¿¡ ³»¼ºÀ» º¸À̰ųª ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇÒ ¶§¸¸ ±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÈ´Ù.

    -¸¶ÄÉÆà °èȹÀº
    =Ãâ½ÃÃʱ⿡´Â µðÅ×ÀÏ¿¡ ½Å°æÀ» ¾²°ÚÁö¸¸ º»°ÝÀûÀÎ ½ÃÁðÀº 5¿ùÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù. Ãá°èÇÐȸ ¶§ ·±Äª½ÉÆ÷Áö¾öÀ» °èȹÇÏ°í ÀÖ´Ù.
    ÃÖÀºÅà ±âÀÚ(etchoi@dailypharm.com)
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