수족구병과 엔테로바이러스감염증이 지정전염병으로 고시됨에 따라 이들 전염병에 대해 진단기준이 개정돼 임상적 특징만으로 신고 대상으로 포함됐다.

보건복지가족부는 26일 이 같은 내용의 '전염병의 진단기준 일부개정'을 고시하고 시행에 들어간다고 밝혔다.

개정안을 보면 수족구병(Hand, Foot and Mouth Disease)의 정의로 엔테로바이러스군(Enterovirus group)에 속하는 바이러스에 의해 주로 소아에게 유행하는 급성 바이러스성 질환으로 규정했다.

임상적 특징은 전파경로를 환자의 대변 또는 호흡기 분비물(침, 가래, 콧물) 접촉이나 환자와의 직접 접촉으로 전파하는 것으로 하고, 3일 내지 7일의 잠복기를 규정했다.

임상증상으로 영유아와 어린이에게 흔한 질병으로 발열, 식욕부진, 인후통 등으로 시작되고, 일반적으로 열이 나기 시작한 1~2일 후 구강내 통증성 피부병변이 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽에 발생하며, 작고 붉은 반점으로 시작하여 물집이 되고 종종 궤양으로 발전하기도 하는 점을 들었다.

또 가려움이 없는 피부발진이 주로 손바닥과 발바닥에 나타나며 엉덩이와 외음부에 나타날 수도 있고, 대개 증상이 경미하여 대부분 의학적 치료없이 7~10일 안에 회복되나, 매우 드물게 발열, 두통, 경추 경직, 요통을 동반하는 바이러스 뇌막염이나 뇌증, 소아마비와 유사한 마비 등의 중증 합병증을 일으킬 수 있다고 경고했다.

신고를 위한 진단기준에는 수족구병에 합당한 임상적 특징을 보이나 실험실적 확진을 받지 아니한 자와, 합병증을 동반한 수족구병에는 수족구병으로 시작된 신경학적 합병증(뇌막염, 뇌염, 폴리오양 마비 등) 소견을 보인 자를 포함했다.

엔테로바이러스 감염증은 대변 등 환자검체에서 엔테로바이러스 유전자가 검출되고 대변 등 환자검체에서 엔테로바이러스가 분리되고 엔테로바이러스 중화항체를 이용하여 혈청형 동정하는 것을 진단기준으로 뒀다.