[DP½ºÆä¼È] PPI µî Áַ¾àÈ¿±º °íÀü, ³Ø½Ã¿ò-¾Ëºñ½º Á¦³×¸¯ ÁÖ¸ñ
Áö³ÇØ ¼Òȼº±Ë¾ç¿ëÁ¦(#Çױ˾çÁ¦) ½ÃÀåÀº Á¦³×¸¯ ÁøÀÔ°ú ¾à°¡ÀÎÇÏ, Ç°¸ñ °£ °æÀï ½ÉÈ µîÀ¸·Î °íÀüÀ» ¸éÄ¡¸øÇß´Ù.
ÀÌ °°Àº ȯ°æ¼Ó¿¡¼ Çױ˾çÁ¦ ½ÃÀå¿¡¼ °¡Àå Å« ±Ô¸ð¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Â PPI °è¿ ¾à¹°À» ºñ·ÔÇÑ °¢ °è¿º° ¸®µùÇ°¸ñ±ºµµ 20~30%´ë ó¹æ½ÇÀû °¨¼Ò°¡ ºÒ°¡ÇÇÇß´Ù´Â ÁöÀûÀÌ´Ù.
õ¿¬¹°½Å¾àÀ̶ó´Â °Á¡À» ³»¼¼¿ö ÀÇ¿ø±Þ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ ó¹æ Á¡À¯À² ºÎµ¿ÀÇ 1À§¸¦ ´Þ·È´ø ½ºÆ¼·»Àº °³·®½Å¾à ÁøÀÔ°ú ó¹æÀ§ÃàÀÌ Áö¼ÓµÇ¸ç ¶Ç ´Ù½Ã 1³â ¸¸¿¡ ½ÇÀûÀÌ 32%³ª ¶³¾îÁ³´Ù.
Á¦³×¸¯ ÁøÀÔ°ú ¾à°¡ÀÎÇÏ À̽´°¡ ÀÖ¾ú´ø PPI(ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦;proton pump inhibitor) ¸®µùÇ°¸ñ '³Ø½Ã¿ò'°ú '¶õ½ºÅæ LFDT' ¹× H2RA(H2 ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦;H2 receptorantagonist) ¸®µùÇ°¸ñ '¾Ëºñ½º'µµ ³ª¶õÈ÷ 20%´ë ½ÇÀû Ÿ°ÝÀ» ¶°¾È¾Ò´Ù.
¹Ý¸é ³Ø½Ã¿ò, ¾Ëºñ½º, ½ºÆ¼·» µî ´ëÇüÇ°¸ñ Á¦³×¸¯±ºÀº Àü¹ÝÀûÀÎ ½ÃÀå À§Ãà ¼Ó¿¡¼µµ ¼ºÀå¼¼¸¦ ±â·ÏÇÏ¸ç ´ëÁ¶¸¦ ÀÌ·ð´Ù
¾÷°è ¸¶ÄÉÆà °ü°èÀÚ´Â "¼Òȼº±Ë¾ç ½ÃÀåÀº ¸¸¼ºÁúȯġ·áÁ¦¿Í ´Þ¸® ó¹æÆÐÅÏÀÌ ½±°Ô º¯ÇÑ´Ù´Â ¾à¹° Ư¼ºÀÌ ÀÚ¸® Àâ°í Àֱ⠶§¹®¿¡ ƯÇã°¡ ¸¸·áµÈ ¿À¸®Áö³Î ¾à¹°ÀÌ °íÀüÇÏ°í ÀÖ´Â °Í"À̶ó°í Áø´ÜÇß´Ù.
µû¶ó¼ ¿ÃÇØ Çױ˾çÁ¦ ½ÃÀåÀº ½ÇÀû Ÿ°ÝÀ» ¸¸È¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿À¸®Áö³Î Ç°¸ñ ¸¶ÄÉÆà ÆÐÅÏ º¯È¿Í, Á¦³×¸¯±ºÀÇ »ó½Â¼¼°¡ °è¼ÓµÉÁö°¡ °üÀü Æ÷ÀÎÆ®°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
ÇÑÆí Áö³ÇØ Çױ˾çÁ¦ ¸®µùÇ°¸ñÀº ¾Ëºñ½º°¡ Â÷ÁöÇßÁö¸¸, ³Ø½Ã¿ò ¹× ½ºÆ¼·»°ú ÇÔ²² µ¿¹Ý Ç϶ôÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼ ¿ÃÇØ Çຸ°¡ °ü½ÉÀÌ´Ù.
PPI°è¿ ³Ø½Ã¿ò-¶õ½ºÅæ µ¿¹Ý Ç϶ô, Á¦³×¸¯ °ø¼¼ ÁÖ¸ñ
¡ãPPI½ÃÀå ÁÖ¿äÇ°¸ñ ½ÇÀû(´ÜÀ§=¹é¸¸¿ø, À¯ºñ½ºÆ®)
PPIÁ¦Á¦´Â ½ÃÀå 1, 2À§¸¦ ±â·ÏÇÏ°í ÀÖ´Â ³Ø½Ã¿ò°ú ¶õ½ºÅæ LFDT ½ÇÀûÀÌ Å©°Ô Ç϶ôÇÏ¸é¼ ÀüüÀûÀÎ ½ÃÀå Ãà¼Ò¸¦ °¡Á®¿Ô´Ù.
¿ª·ù¼º½Äµµ¿° ȯÀÚ Áõ°¡ Ãß¼¼¼Ó¿¡¼µµ Á¦³×¸¯ ÁøÀÔ°ú ¾à°¡ÀÎÇÏ À̽´¸¦ ÇÇÇÏÁö ¸øÇ߱⠶§¹®À¸·Î °üÃøµÈ´Ù.
ÀÌ ½ÃÀå ¸®µùÇ°¸ñ ³Ø½Ã¿òÀº 374¾ï¿ø´ë ó¹æ½ÇÀûÀ¸·Î ¾Ëºñ½º¿¡ À̾î Àüü Çױ˾çÁ¦ 2À§¿¡ À̸§À» ¿Ã·ÈÁö¸¸ 30%³ª ó¹æ½ÇÀûÀÌ °¨¼ÒÇÏ¸ç °³·®½Å¾à°ú Á¦³×¸¯±º °ø¼¼¸¦ ¹öƼÁö ¸øÇß´Ù.
Á¦ÀϾàÇ°ÀÌ ¸¶ÄÉÆà ÇÏ°í ÀÖ´Â ¶õ½ºÅæµµ Á¦³×¸¯ ÁøÀÔ µîÀÌ ÀÌ·ïÁö¸ç 17%³ª ó¹æ¾×ÀÌ ¶³¾îÁ³´Ù.
¶óº£ÇÁ¶óÁ¹ ¿À¸®Áö³Î ¾à¹°ÀÎ Æĸ®¿¡Æ®µµ Á¦³×¸¯±º °ø¼¼¿¡ ¿©ÀüÈ÷ À§·ÂÀ» º¸ÀÌÁö ¸øÇÑä 20% Ç϶ôÇÏ¸ç ¾Ï¿ïÇÑ ÇÑÇظ¦ º¸³Â´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ±¹»ê½Å¾àÀ¸·Î ÀûÀÀÁõ È®´ë°¡ ÀÌ·ïÁø ³îÅØÀÇ °æ¿ì 140¾ï¿ø´ë ó¹æ½ÇÀûÀ» ±â·ÏÇØ »óÀ§±×·ì Áß ¼ºÀåÇÑ ¾à¹°·Î ÀÚ¸®¸Å±èÇß´Ù.
³Ø½Ã¿ò °³·®½Å¾àÀÎ ¿¡¼Ò¸ÞÁ¹Ä¸½¶µµ ¿À¸®Áö³Î ³Ø½Ã¿òÀÇ Æ¯Ç㸸·á À̽´¿Í ¸Â¹°·Á 177¾ï¿ø´ë ó¹æ¾×À¸·Î ¼ºÀå°î¼±À» ±×·È´Ù.
Áö³ÇØ PPI °è¿ ¾à¹°Áß¿¡¼ µ¸º¸ÀÎ Ç°¸ñ±ºÀº ´Ü¿¬ ³Ø½Ã¿ò Á¦³×¸¯.
´ë¿øÁ¦¾àÀÌ ¸¶ÄÉÆÃÇÏ°í ÀÖ´Â ÆÛ½ºÆ®Á¦³×¸¯ '¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ'´Â 97¾ï¿ø´ë ó¹æ½ÇÀûÀ» ¿Ã¸®¸ç ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ¹Ý¿¿¡ À̸§À» ¿Ã·ÈÀ¸¸ç Á¾±Ù´çÀÌ °¡¼¼ÇÑ ¿À¿¥ÇÇ ¿¡½ºµµ ¼ºÀå·üÀÌ ¹«·Á 260%¿¡ ´ÞÇß´Ù.
PPI ½ÃÀåÀº ¿ÃÇصµ ³Ø½Ã¿ò, ¶õ½ºÅæ Á¦³×¸¯°ú °³·®½Å¾à °ø¼¼¿¡ ¿À¸®Áö³Î Ç°¸ñµéÀÌ ¾î¶»°Ô ½ÃÀåÀ» ¹æ¾îÇÒ °ÍÀÎÁö °ü°ÇÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù.
H2RA-À§Àå°ü¿îµ¿°³¼±Á¦ ħü¡¦Á¦³×¸¯ ¾àÁø
¡ãH2RAÁ¦Á¦ ¹× À§Àå°ü¿îµ¿ °³¼±Á¦ ½ÇÀû(´ÜÀ§=¹é¸¸¿ø, À¯ºñ½ºÆ®)
¼Òȼº ±Ë¾çÀÇ ¿øÀÎÀÎ °ø°ÝÀÎÀÚ¸¦ Á¦¾îÇÒ ¼ö ÀÖ´Â H2RA Á¦Á¦¿Í °¡½º¸ðƾ°ú ¸ðƼ¸®ÅæÀ¸·Î ´ëº¯µÇ´Â À§Àå°ü¿îµ¿ °³¼±Á¦µµ ³ª¶õÈ÷ ÇÏÇâ°î¼±À» ±×¸° ÇÑÇØ¿´´Ù.
H2RA ½ÃÀå¿¡¼´Â ´ë¿õÁ¦¾à ¾Ëºñ½º°¡ 462¾ï¿øÀ¸·Î Àüü 1À§¸¦ Â÷ÁöÇß°í, Å¥¶õÀÌ 263¾ï¿øÀ¸·Î 2À§¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù.
À§Àå°ü¿îµ¿°³¼±Á¦ ºÎ¹®¿¡¼´Â ¸ðƼ¸®ÅæÀÌ 197¾ï¿ø´ë ½ÇÀûÀ¸·Î Áö³ÇØ¿¡ ÀÌ¾î °¡½º¸ðƾÀ» Á¦Ä¡°í ¸®µùÇ°¸ñ ÀÚ¸®¸¦ ÁöÄ×´Ù. ¾Öº¸Æ®¿¡°Ô °¡³ªÅæ ÆDZÇÀ» ³Ñ°ÜÁØ JWÁß¿ÜÁ¦¾àÀº °¡³ªÄÀ¸·Î 59¾ï¿ø´ë ½ÇÀûÀ» ¿Ã·È´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ °è¿ »óÀ§Ç°¸ñ±ºÀº ¸ðµÎ °íÀüÇß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¾Ëºñ½ºÀÇ °æ¿ì °í¿ë·® Á¦Á¦ÀÎ ¾Ëºñ½ºD°¡ 88¾ï¿øÀ» ±â·ÏÇß°í, À§ÀÓÇüÁ¦³×¸¯ÀÎ °¡Á¦Æ®(84¾ï, ¾ËÇÇÄÚÇÁ), ¶óºñ¼ö(77¾ï, ´ë¿õ¹ÙÀÌ¿À)µîÀ» ÇÕ»êÇÒ °æ¿ì 600¾ï¿ø´ë¸¦ Èǽ ³Ñ´Â´Ù´Â Á¡¿¡¼ ´ë¿õÀÇ ½ÃÀå¹æ¾î Àü·«ÀÌ ¾î´À Á¤µµ ¼º°øÇßÀ½À» À¯ÃßÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
´Ù¸¸ '¾Ëºñ½ºD'ÀÇ °æ¿ì ¶Ç ´Ù½Ã Á¦³×¸¯ °ø¼¼¿¡ ³ëÃâµÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ¿ÃÇØ ½ÇÀûÀÌ ¾î¶»°Ô ³ª¿ÃÁö °ü½ÉÀÌ´Ù.
ÀÌ ½ÃÀå¿¡¼ ¿ª½Ã ÁÖ¸ñÀ» ¹ÞÀº °ÍÀº ¾Ëºñ½ºÁ¦³×¸¯ÀÌ´Ù.
¾Ëºñ½º ƯÇ㸸·á·Î »õ·Ó°Ô ½ÃÀå¿¡ ÁøÀÔÇÑ ³Ø½ºÆÊ '³Ø½Ã³ª'¿Í ¸¶´õ½ºÁ¦¾à '¶ó¼¼Æ¾' Æĺñ½ºÁ¦¾à '¿¡ÀÌÀ¯¿¡ÇÁ' µîÀº 30~60¾ï¿ø´ë °ß°íÇÑ ½ÇÀûÀ» ±â·ÏÇÏ¸é¼ ¾î´À Á¤µµ ½ÃÀå¾ÈÂø¿¡ ¼º°øÇÏ°í ÀÖ´Â ¾ç»óÀÌ´Ù.
½ºÆ¼·» ½ÃÀå, ¹ÝÀü ÀÖÀ»±î?¡¦°³·®¾à¹° 2¶ó¿îµå
¡ã¹æ¾îÀÎÀÚÁõ°Á¦ ÁÖ¿ä Ç°¸ñ ½ÇÀû(´ÜÀ§=¹é¸¸¿ø, À¯ºñ½ºÆ®)
½ºÆ¼·»°ú ¹«ÄÚ½ºÅ¸·Î ´ëº¯µÇ´Â ¹æ¾îÀÎÀÚÁõ°Á¦ ½ÃÀåµµ ½ºÆ¼·»°ú °³·®½Å¾àµéÀÌ ¸ðµÎ ½ÇÀûÀÌ Ç϶ôÇÏ¸é¼ ¾î·Á¿òÀ» °Þ¾ú´Ù.
µ¿¾ÆST ½ºÆ¼·»Àº 342¾ï¿øÀ¸·Î ÀÌ °è¿ ¸®µùÇ°¸ñ ÀÚ¸®¸¦ ÁöÅ°°í ÀÖÁö¸¸ Àü³â´ëºñ 31%³ª ½ÇÀûÀÌ ¶³¾îÁö¸é¼ ¸Å³â ±Þ°ÝÇÑ °¨¼Ò¼¼¸¦ ±â·ÏÁßÀÌ´Ù.
¿©±â¿¡ 2014³â ¹«¼·°Ô ¼ºÀåÇß´ø ½ºÆ¼·» °³·®½Å¾àµéµµ ¼ºÀå¼¼°¡ ¸ØÃß¸ç ¼û°í¸£±â¿¡ µé¾î°£ ¾ç»óÀÌ´Ù.
ÀÌ ½ÃÀåÀÇ ¿ÃÇØ ÃÖ´ë °üÀüÆ÷ÀÎÆ®´Â ½ºÆ¼·» °³·®¾à¹° °æÀï. ÀÌ¹Ì °³·®½Å¾à ¹ß¸Å·Î ÇÑÂ÷·Ê ÅÂdzÀÌ Áö³ª°£ ÈÄ, ¿ÃÇغÎÅÍ´Â 1ÀÏ 3ȸº¹¿ë¿¡¼ 2ȸº¹¿ëÀ¸·Î º¹¿ëȽ¼ö¸¦ ÁÙÀÎ °³·®¾à¹°ÀÌ ÀÕµû¶ó ¹ß¸ÅµÇ¸é¼ 2¶ó¿îµå¿¡ µ¹ÀÔÇß´Ù.
´ë¿øÁ¦¾àÀÌ ±âÁ¸ Á¦Á¦º¸´Ù º¹¿ëȽ¼ö¸¦ ÁÙÀÎ ¿ÀƼ·»F·Î ù Å×ÀÌÇÁ¸¦ ²÷¾ú°í, Á¦ÀϾàÇ°°ú À¯¿µÁ¦¾à, Á¾±Ù´ç, ¾È±¹¾àÇ° µî °³·®½Å¾à ¹ß¸Å ¾÷üµéÀÌ °¡¼¼Çß´Ù.
µ¿¾ÆSTµµ ÃÖ±Ù ½ºÆ¼·» 2XÁ¤À» º»°Ý ¹ß¸ÅÇÏ¸é¼ ½Ã³ÊÁö¸¦ ³ë¸®°Ú´Ù´Â Àü·«ÀÌ¾î¼ Ä¡¿ÇÑ °æÀﱸµµ°¡ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù´Â °üÃøÀÌ´Ù.
°¡ÀÎÈ£ ±âÀÚ(leejj@dailypharm.com)