7¿ù ±Þ¿©µîÀç ÀÌÈÄ Ã¹ ¸ÅÃ⠹߻ý
±¹³»°³¹ß Ç׾Ͻžà Áß '½´ÆåÆ®' À̾î 2À§
[µ¥Àϸ®ÆÊ=õ½ÂÇö ±âÀÚ] À¯ÇѾçÇàÀÇ ½Å¾à ¡®·º¶óÀÚ¡¯°¡ ù ºÐ±â ¸ÅÃâ 15¾ï¿øÀ» ±â·ÏÇß´Ù. 7¿ù ±Þ¿©µîÀç¿Í ÇÔ²² º»°ÝÀûÀ¸·Î ó¹æÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽ÃÀÛÇß´Ù. ±¹³» °³¹ß Ç׾Ͻžà Áß ¡®½´ÆåÆ®¡¯¿¡ ÀÌ¾î ´Ü¼û¿¡ ¸ÅÃâ 2À§¿¡ ¿À¸£¸é¼ ¼øÁ¶·Î¿î Ãâ¹ßÀ» º¸¿´´Ù.
3ÀÏ ÀǾàÇ° Á¶»ç±â°ü ¾ÆÀÌÅ¥ºñ¾Æ¿¡ µû¸£¸é ·º¶óÀÚ´Â Áö³ 3ºÐ±â¿¡ 15¾ï¿øÀÇ ¸ÅÃâÀ» ¿Ã·È´Ù. Áö³ 7¿ù º»°Ý ¹ß¸ÅµÈ ÀÌÈÄ ±â·ÏÇÑ Ã¹ ºÐ±â ¼ºÀûÇ¥´Ù.
·º¶óÀÚ´Â Áö³ 1¿ù ±¹³» °³¹ß 31È£ ½Å¾àÀ¸·Î Çã°¡¹ÞÀº ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦´Ù. 1, 2¼¼´ë »óÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü(EGFR) Ƽ·Î½ÅÅ°³ªÁ¦¾ïÁ¦Á¦(TKI) Åõ¿© ÈÄ T790M ³»¼ºÀÌ »ý±ä ±¹¼ÒÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ°¡ Åõ¿© ´ë»óÀÌ´Ù. Æó¾Ï ¼¼Æ÷¼ºÀå¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ½ÅÈ£Àü´ÞÀ» ¹æÇØÇØ Æó¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½Ä°ú ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ±âÀüÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.
À¯ÇѾçÇàÀº Áö³ 7¿ù ·º¶óÀÚÀÇ ±Þ¿©¸ñ·Ï µîÀç¿Í ÇÔ²² ½ÃÀå¹ß¸Å¿¡ ³ª¼¹´Ù. 'Çã°¡-Æò°¡¿¬°èÁ¦µµ'¸¦ È°¿ëÇØ Ç°¸ñÇã°¡ ÀüÀÎ ÀÛ³â 12¿ù 30ÀÏ º¸ÇèµîÀ縦 ½ÅûÇÏ¸é¼ Çã°¡ ÀÌÈÄ 165Àϸ¸¿¡ ÃÊ°í¼Ó µîÀçµÇ´Â ¼º°ú¸¦ ³Â´Ù. µ¿ÀÏ ±âÀüÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« 'Ÿ±×¸®¼Ò'(¿À½Ã¸ÓƼ´Õ)¿¡ µÚÁöÁö ¾Ê´Â Ä¡·áÈ¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» °®ÃèÀ½¿¡µµ Àú·ÅÇÑ ¾à°¡¸¦ Á¦½ÃÇÏ¸é¼ ±Þ¿© ÀûÁ¤¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹Þ¾Ò´Ù.
EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ´Â Æó¾ÏÀÇ 80~85%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Áß 30~40%¿¡¼ °üÂûµÇ´Â ¸Å¿ì ÈçÇÑ º¯ÀÌ À¯ÇüÀ¸·Î, ¿¢¼Õ(exon) 18¹øºÎÅÍ 21¹ø »çÀÌ¿¡¼ ÀϾÙ. ¼¾çÀκ¸´Ù ¾Æ½Ã¾ÆÀο¡¼ È£¹ßÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù. '·º¶óÀÚ' ¹ß¸Å Àü±îÁö ±¹³»¿¡¼ ó¹æ °¡´ÉÇÑ EGFR-TKI´Â 1¼¼´ë ¾à¹°ÀÎ ¡®ÀÌ·¹»ç'(¼ººÐ¸í °ÔÇÇƼ´Õ)¿Í 'Ÿ½ê¹Ù'(¼ººÐ¸í ¿¤·ÎƼ´Õ), 2¼¼´ë 'Áö¿ÀÆ®¸³'(¼ººÐ¸í ¾ÆÆÄƼ´Õ)°ú 'ºñÁüÇÁ·Î'(¼ººÐ¸í ´ÙÄÚ¹ÌƼ´Õ), 3¼¼´ë 'Ÿ±×¸®¼Ò'(¼ººÐ¸í ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ) µîÀÌ´Ù.
·º¶óÀÚÀÇ Ã¹ ºÐ±â ¸ÅÃâ 15¾ï¿øÀº ¼øÁ¶·Î¿î Ãâ¹ß·Î Æò°¡µÈ´Ù. Åë»ó ´ëÇü ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ »ç¿ëµÇ´Â Ç×¾ÏÁ¦´Â ¾à»çÀ§¿øȸ(drug committ)ÀÇ Åë°ú ÀÌÈÄ Ã³¹æÀÌ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ¹ß¸Å Ãʱ⿡ ¸ÅÃâÀÌ ¹ß»ýÇϱâ±îÁö »ó´çÇÑ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÈ´Ù.
·º¶óÀÚ´Â ±¹³» °³¹ß Ç×¾ÏÁ¦ Áß¿¡¼ ÀϾç¾àÇ°ÀÇ ¡®½´ÆåÆ®¡¯¿¡ ÀÌ¾î µÎ ¹ø°·Î ¸¹Àº ¸ÅÃâÀ» ±â·ÏÇß´Ù. ½´ÆåÆ®ÀÇ 3ºÐ±â ¸ÅÃâÀº 20¾ï¿øÀ¸·Î ·º¶óÀÚ¿Í °ÝÂ÷°¡ 5¾ï¿ø¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. Áö³ 2012³â 1¿ù ±¹³»°³¹ß ½Å¾à 18È£·Î ½ÂÀιÞÀº ½´ÆåÆ®´Â ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¹°ÀÌ´Ù.
·º¶óÀÚ ÀÌÀü¿¡ Çã°¡¹ÞÀº ±¹³» °³¹ß Ç׾ϽžàÀº ½´ÆåÆ®¸¦ ºñ·ÔÇØ µ¿È¾àÇ°ÀÇ ¹Ð¸®Ä, Á¾±Ù´çÀÇ Ä¯Å产, »ï¼ºÁ¦¾àÀÇ ¸®¾Æ¹é½º, Çѹ̾àÇ°ÀÇ ¿Ã¸®Å¸ µîÀÌ ÀÖ´Ù. įÅ产ÀÌ ºÐ±â ¸ÅÃâ 11¾ï¿øÀ» ±â·ÏÇß°í ³ª¸ÓÁö Á¦Ç°µéÀº Çã°¡ ÃëÇϳª Ãë¼Ò µîÀÇ ÀÌÀ¯·Î ½ÃÀå¿¡¼ ö¼öÇÑ »óÅ´Ù.
·º¶óÀÚ´Â ±Þ¿© µîÀç¿Í ÇÔ²² ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ´ëÇüº´¿ø¿¡ ÀÔ¼ºÇÏ¸é¼ º»°ÝÀûÀ¸·Î ó¹æÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽ÃÀÛÇß´Ù. ·º¶óÀÚ´Â ¼¿ï´ëº´¿ø°ú ½ÅÃ̼¼ºê¶õ½ºº´¿ø, »ï¼º¼¿ïº´¿ø, ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø µî 'ºò4'¶ó ºÒ¸®´Â »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿øÀ» ºñ·ÔÇØ ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ, ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø, ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø, ȼøÀü³²´ëº´¿ø, Ä¥°î°æºÏ´ëº´¿ø, ºÎ»ê´ëº´¿ø µî 30¿©°³ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ ó¹æÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.
ÀÌ¹Ì ·º¶óÀÚ´Â ¾á¼¾À¸·ÎºÎÅÍ 1¾ï5000¸¸´Þ·¯ÀÇ ±â¼ú·á¸¦ È®º¸ÇÑ »óÅ´Ù. À¯ÇѾçÇàÀº 2018³â 11¿ù ¾á¼¾¹ÙÀÌ¿ÀÅ×Å©¿¡ ·º¶óÀÚ¸¦ ±â¼ú¼öÃâÇß´Ù. ¹ÝȯÀǹ«°¡ ¾ø´Â °è¾à±Ý 5000¸¸´Þ·¯¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÃÑ °è¾à ±Ô¸ð´Â ÃÖ´ë 12¾ï500¸¸´Þ·¯´Ù.
À¯ÇѾçÇàÀº Áö³ÇØ 4¿ù ¾á¼¾À¸·ÎºÎÅÍ ·¹ÀÌÀúƼ´ÕÀÇ ¸¶ÀϽºÅæ 3500¸¸´Þ·¯¸¦ ¼ö·ÉÇß´Ù. ¾á¼¾Àº ´ç½Ã ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿°ú ·¹ÀÌÀúƼ´ÕÀÇ º´¿ë¿ä¹ý ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ½ÃÀÛÇÏ¸é¼ À¯ÇѾçÇà¿¡ Ãß°¡ ¸¶ÀϽºÅæÀ» Áö±ÞÇß´Ù. À¯ÇѾçÇàÀº ÀÛ³â 11¿ù ¾á¼¾ÀÌ ÀÚü °³¹ß ÁßÀÎ Ç×¾ÏÁ¦ ¡®¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿¡¯°ú ·¹ÀÌÀúƼ´ÕÀÇ º´¿ë ÀÓ»ó3»ó ½ÃÇèÀÇ ÇÇÇèÀÚ ¸ðÁýÀ» ½ÃÀÛÇÏ¸é¼ Ãß°¡ ¸¶ÀϽºÅæ 6500¸¸´Þ·¯¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
À¯ÇѾçÇàÀº ÃÖ±Ù IRÀڷḦ ÅëÇØ "·º¶óÀÚ¸¦ ±¹³»°³¹ß ½Å¾à ÃÖÃÊ·Î ¿¬ ¸ÅÃâ 10¾ï´Þ·¯(1Á¶2000¾ï¿ø) ÀÌ»óÀ» ¿Ã¸®´Â ±Û·Î¹ú ½Å¾à¿¡ µµÀüÇÏ°Ú´Ù"¶ó´Â ÁßÀå±â ¸ñÇ¥¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù.
õ½ÂÇö ±âÀÚ(1000@dailypharm.com)