À¯ÇÑ '·¹ÀÌÀúƼ´Õ' ³úÀüÀÌ Æó¾Ï Ä¡·á¿¡ ÀáÀçÀû È¿°ú
GC¼¿¡¤¾ÆƼ¹Ù ¼¼Æ÷Ä¡·áÁ¦ Ãʱâ ÀÓ»ó¼ ORR 27%
Á¦³Ø½Å¡¤¾ÛŬ·Ð¡¤¿¡À̺ñ¿Âµµ ÀÚ»ç Èĺ¸¹°Áú ÀÓ»ó°á°ú ¹ßÇ¥
[µ¥Àϸ®ÆÊ=ȲÁøÁß ±âÀÚ] À¯ÇѾçÇà µî ±¹³» ÁÖ¿ä Á¦¾à¹ÙÀÌ¿À±â¾÷ÀÇ ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎ ÀÓ»ó °á°ú°¡ ¹Ì±¹ ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO)¿¡¼ °ø°³µÆ´Ù.
31ÀÏ ¾÷°è¿¡ µû¸£¸é ¿À´Â 6¿ù2ÀϺÎÅÍ 6ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£)±îÁö ¹Ì±¹ ½ÃÄ«°í¿¡¼ °³ÃֵǴ ASCO¿¡¼ ¹ßÇ¥µÉ ¿¹Á¤ÀÎ ³í¹® ÃÊ·ÏÀÌ ÃÖ±Ù °ø°³µÆ´Ù. ASCO´Â ¿ÃÇØ·Î 59ȸ°¸¦ ¸Â´Â ÁÖ¿ä ±¹Á¦Çмú´ëȸ´Ù. Çظ¶´Ù Àü ¼¼°è¿¡¼ Á¦¾à¹ÙÀÌ¿À±â¾÷ 400¿©°÷ÀÌ Âü¿©ÇÑ´Ù. ¿ÃÇØ ¹ßÇ¥µÇ´Â ³í¹® ÃÊ·ÏÀº 2900°³ ÀÌ»óÀÌ´Ù. ¿¬±¸°á°ú´Â ´ëºÎºÐ Æ÷½ºÅÍ ÇüÅ·Π°ø°³µÈ´Ù.
À̹ø ASCO¿¡´Â À¯ÇѾçÇà°ú GC¼¿ ¹Ì±¹ °ü°è»ç ¾ÆƼ¹Ù, Á¦³Ø½Å, ¾ÛŬ·Ð, ¿¡À̺ñ¿Â µîÀÌ °³¹ß ÁßÀÎ ÁÖ¿ä ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ °ø°³Çß´Ù.
À¯ÇѾçÇàÀÇ 3¼¼´ë Æó¾Ï½Å¾à '·¹ÀÌÀúƼ´Õ'°ú °ü·ÃµÈ ¿¬±¸ 4°ÇÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ·¹ÀÌÀúƼ´ÕÀº EGFR T790M ÀúÇ×¼º º¯ÀÌ¿¡ ³ôÀº ¼±ÅüºÀ» °®´Â °æ±¸Çü 3¼¼´ë EGFR Ƽ·Î½Å ÀλêÈÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(TKI) °è¿ ¾à¹°ÀÌ´Ù.
Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(NSCLC)¿¡¼ '¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿'°ú ·¹ÀÌÀúƼ´ÕÀ» º´¿ëÇÑ ÀÓ»óÀÇ ÀϺΠ³»¿ëÀÌ °ø°³µÆ´Ù. Áö³ÇØ 11¿ù15ÀÏ ±âÁØ 20¸í ȯÀÚ ´ë»ó Àå±â ÃßÀû, Ç÷Àå °Ëü¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¼øȯÁ¾¾çÇÙ»ê(ctNDA) ¾×ü»ý°Ë ¿¬±¸°á°ú´Ù. ÃßÀû ±â°£°ú Ä¡·á ±â°£ Áß¾Ó°ªÀº °¢°¢ 33.6°³¿ù, 33.5°³¿ùÀÌ´Ù. À¯È¿¼º ºÎ¹®¿¡¼ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(PFS)°ú Àüü»ýÁ¸±â°£(OS) µîÀ» ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ¿¹»óµÈ PFSÀÌ ³ªÅ¸³ ȯÀÚ´Â 12°³¿ù ±âÁØ 85%(17¸í)´Ù. 24°³¿ù°ú 36°³¿ù ±âÁØÀ¸·Î´Â °¢°¢ 65%(13¸í), 51%(10¸í)´Ù. ȯÀÚ Áß 50%´Â ¹«ÁøÇà»óÅ·Πġ·á¸¦ Áö¼Ó ÁßÀÌ´Ù.
³úÀüÀÌ NSCLC ȯÀÚ ´ë»ó ÀÓ»ó 2»ó¿¡¼ ·¹ÀÌÀúƼ´ÕÀº ȯÀÚ 38¸í Áß 22¸í¿¡¼ µÎ°³° ³» °´°üÀû¹ÝÀÀ(iORR)ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. Ä¡·á °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀº ȯÀÚÀÇ 85%(27¸í)¿¡¼ È®ÀεƴÙ. °¡Àå ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ÇǺΠ¹ßÁø°ú °¨°¢ ÀÌ»ó µîÀ̾ú´Ù. 3µî±Þ ÀÌ»ó ºÎÀÛ¿ëÀº 10%(3¸í)¿¡¼ º¸°íµÆ´Ù. 3µî±Þ ÀÌ»ó ºÎÀÛ¿ëÀº Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ÀáÀçÀûÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ »ý¸íÀÌ À§ÇèÇØÁú ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ë ´Ü°è´Ù. È«¹ÎÈñ ¿¬¼¼¾Ï¼¾ÅÍ ±³¼ö ¿¬±¸ÁøÀº "À̹ø ¿¬±¸´Â ³úÀüÀÌ NSCLC ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ±¹¼Ò Ä¡·á ´ë½Å ·¹ÀÌÀúƼ´ÕÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀáÀçÀûÀÎ Ä¡·á Àü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» ¶æÇÑ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
3¼¼´ë ÁÖ¿ä Æó¾Ï½Å¾àÀÎ '¿À½Ã¸ÓƼ´Õ' Åõ¿© ÈÄ Á¾¾ç ȯ°æ¿¡¼ ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿¡¤·¹ÀÌÀúƼ´Õ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â ¿¬±¸ °á°úµµ °ø°³µÆ´Ù. º¥ÀڹΠº£¼¼ ÇÁ¶û½º ±¸½ºÅ¸ºê ·ç½Ã ¾Ï¼¾ÅÍ ±³¼ö µîÀº "Á¶Á÷¸é¿ª¡¤Á¶Á÷ÈÇкм®(IHC)À¸·Î È®ÀÎÇÑ MET µ¹¿¬º¯ÀÌ´Â ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ Åõ¾à ÀÌÈÄ ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿¡¤·¹ÀÌÀúƼ´Õ Åõ¿© ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ¿¹Ãø ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù"¸é¼µµ "¼øȯÁ¾¾çÇÙ»ê(ctDNA)À» »ç¿ëÇÑ ºÐ¼®Àº ÀϺΠ±×·ìÀ» ½Äº°ÇÏÁö ¸øÇß´Ù"°í ºÐ¼®Çß´Ù.
EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ NSCLC ȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿¡¤·¹ÀÌÀúƼ´Õ º´¿ë Åõ¿©¿Í °¢°¢ ¾à¹°ÀÇ ´ÜÀÏ Åõ¿© ½Ã Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ(VTE) ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý·üÀ» ºñ±³ÇÑ ÀÓ»ó °á°úµµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. VTE´Â Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ë Áß Çϳª´Ù. ȯÀÚ 540¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸ °á°ú °¢ ´ÜÀÏ ¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ º´¿ë¿ä¹ý¿¡¼ VTE ¹ß»ý·üÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù.
GC¼¿ ¹Ì±¹ °ü°è»ç ¾ÆƼ¹Ù´Â CAR-NK ¼¼Æ÷Ä¡·áÁ¦ 'AB-101'¿¡ ´ëÇÑ Ã¹ ÀÎü Åõ¿© µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. Àç¹ß¼º¡¤ºÒÀÀ¼º B¼¼Æ÷ºñÈ£ÁöŲ¸²ÇÁÁ¾ ȯÀÚ¿¡¼ AB-101 ´Üµ¶¿ä¹ý°ú AB-101°ú Ç×¾ÏÁ¦ '¸®Åö½Ã¸¿(Á¦Ç°¸í ¸®Åö»ê)'À» º´¿ëÇÑ ÀÓ»ó 1/2»ó°ú °ü·ÃÇÑ ¿¬±¸ °á°ú´Ù. AB-101Àº ÀÌÀü¿¡ CD19 Ÿ±ê CAR-T Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ 4¸í Áß 3¸í¿¡¼ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. AB-101 ´Üµ¶Ä¡·á±º¿¡¼ ORRÀº 27%(3/11¸í)¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
Á¦³Ø½ÅÀº ÀÚ±¸°æºÎ¾Ï Ä¡·á¿ë DNA ¹é½Å 'GX-188E'¿Í ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Èĺ¸¹°Áú 'GX-I7', 'Å°Æ®·ç´Ù'ÀÇ »ïÁß º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ µÎ°æºÎ¾Ï ¿¬±¸ÀÚ ÁÖµµ ÀÓ»ó 2»ó °á°ú¸¦ °ø°³Çß´Ù. À̹ø ÀÓ»óÀº ±èÇý·Ã ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø Á¾¾ç³»°ú ±³¼ö°¡ ÁÖµµÇß´Ù. ¼ö¼úÀ» ¾ÕµÐ 11¸íÀÇ µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÁÖ¿ä º´¸®ÇÐÀû ¹ÝÀÀ(MPR)À» º¸ÀΠȯÀÚ´Â 63.6%(7¸í), º´¸®ÇÐÀû ¿ÏÀü¹ÝÀÀ(pCR)À» º¸ÀΠȯÀÚ´Â 36.3%(4¸í)À» ³ªÅ¸³Â´Ù.
¾ÛŬ·ÐÀº CAR-T Ä¡·áÁ¦ 'AT101' ÀÓ»ó 1»ó¿¡¼ È®ÀÎÇÑ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º µîÀ» °ø°³Çß´Ù. Àç¹ß¼º ¶Ç´Â ºÒÀÀ¼º B¼¼Æ÷ ºñÈ£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾ ȯÀÚ 18¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ À̹ø 1»ó¿¡¼´Â ´ë»ó±º 1¿¡¼ ORR 66.7%(4/6¸í)°¡ È®ÀεƴÙ. AT101Àº ÀÓ»ó 1»ó ´ë»ó±º2¿¡¼ ORR 100%(3/3¸í)¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. °¢ ´ë»ó±º¿¡¼ 3µî±Þ ÀÌ»óÀÇ »çÀÌÅäÄ«ÀÎ ¹æÃâ ÁõÈıºÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¿¡À̺ñ¿ÂÀº NSCLC ½Å¾à Èĺ¸¹°Áú 'ABN401' ÆÄÀÏ·µ È®Àå ÄÚȣƮ ºÐ¼® °á°ú¸¦ ³»³õ¾Ò´Ù. ÆÄÀÏ·µ È®Àå ÄÚȣƮ´Â ÀÓ»ó 1»ó ÈÄ ÀÓ»ó 2»óÀ» ¹æÇ⼺À» ¿¹ÃøÇϱâ À§ÇØ ¼³°èµÈ ÀÓ»óÀÌ´Ù. c-MET µ¹¿¬º¯ÀÌ NSCLC ȯÀÚ¸¦ ¼±º°ÇØ ÁøÇà ÁßÀÓ ÀÓ»ó 2»ó°ú µ¿ÀÏÇÑ ¿ë·®ÀÇ ABN401À» Åõ¾àÇß´Ù. µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®À» ÅëÇØ ABN401ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º, ³»¾à¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù. 3µî±Þ ÀÌ»óÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ȲÁøÁß ±âÀÚ(jin@dailypharm.com)