±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´Ü, ¾à°¡Çù»ó ¿¬Àå °áÁ¤
[µ¥Àϸ®ÆÊ=¾îÀ±È£ ±âÀÚ] º¸Çè±Þ¿© µîÀ縦 ³ë¸®´Â 'įÁö¿À½º'ÀÇ ¿©Á¤ÀÌ ¸¶Áö¸·±îÁö Çè³ÇÏ´Ù.
°ü·Ã ¾÷°è¿¡ µû¸£¸é Çѱ¹BMSÁ¦¾à°ú ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´ÜÀÇ Æó»ö¼ººñ´ë¼º½É±Ùº´Áõ(oHCM, obstructive hypertrophic cardiomyopathy) ½Å¾à įÁö¿À½º(¸¶¹ÙįÅÙ)¿¡ ´ëÇÑ ¾à°¡Çù»óÀÌ ±âÇѳ» ¸¶¹«¸®µÇÁö ¸øÇÏ°í ¿¬À嵯´Ù.
įÁö¿À½º´Â °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ¾àÁ¦±Þ¿©Æò°¡À§¿øÈ¸ ´Ü°è¿¡¼ºÎÅÍ Àç³íÀÇ ÆÇÁ¤ µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¾î·Á¿òÀ» °Þ¾ú´Ù.
ÀÌÈÄ ¾àÆòÀ§¸¦ Åë°úÇϰí Áö³ 8¿ù ¾à°¡Çù»ó¿¡ µ¹ÀÔÇßÁö¸¸ Çù»ó ±âÀÏ(60ÀÏ) µ¿¾È °á·ÐÀ» ³»Áö ¸øÇß´Ù.
ÀÌ ¾àÀº Æó»ö¼ººñ´ë¼º½É±Ùº´ÁõÀÇ ¹ß»ý ¿øÀÎÀÎ ½ÉÀå ¸¶ÀÌ¿À½Å°ú ¾×ƾÀÇ °úµµÇÑ ±³Â÷°áÇÕÀ» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÏ´Â À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦´Ù. ¸¶ÀÌ¿À½ÅÀ» ¾×ƾÀ¸·ÎºÎÅÍ ºÐ¸®½ÃÄÑ °úµµÇÏ°Ô ¼öÃàÇß´ø ½ÉÀå ±ÙÀ°À» À̿ϽÃÄÑ, ºñ´ëÇØÁø ÁÂ½É½Ç ±¸Á¶¿Í ÁÂ½É½Ç À¯Ãâ·Î Æó»öÀ» °³¼±ÇÏ´Â ±âÀüÀ» °®°í ÀÖ´Ù.
Æó»ö¼ººñ´ë¼º½É±Ùº´ÁõÀº ¿À·£ ½Ã°£ Ä¡·áÁ¦°¡ Àü¹«ÇØ ¿ÀÇÁ¶óº§ ¾àÁ¦·Î Áõ»ó°ü¸®°¡ ÀÌ·ïÁ® ¿Ô´Ù.
X
AD
ºê·¹ÀÌ´×Ȱ¿ë¹ý ´ë¹æÃâ
À̺¥Æ®Âü¿© ¡æ
½ÇÁ¦ įÁö¿À½ºÀÇ µîÀåÀ¸·Î Áö³ÇØ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)´Â 9³â ¸¸¿¡ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾÷µ¥ÀÌÆ®Çß´Ù. °ú°Å HCM °¡À̵å¶óÀÎÀº °³º° ±â°ü¿¡¼ º¸°íµÈ ¼Ò±Ô¸ð °üÂû µ¥ÀÌÅÍ, ÈÄÇâÀû ºÐ¼® °á°ú ¶Ç´Â Àü¹®°¡ ÇÕÀÇ Àǰß(consensus opinion) Á¤µµÀÇ ±Ù°Å¸¸À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î °¡À̵å¶óÀÎÀ» ±¸¼ºÇÒ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø¾ú´Ù.
±×·±µ¥ įÁö¿À½º°¡ »óȲÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ¹Ù²å´Ù. ´ë±Ô¸ð 3»ó ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶½ÃÇè(RCT) ÀÓ»ó ¿¬±¸ 2°Ç¿¡¼ įÁö¿À½ºÀÇ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ¸é¼ ESC °¡À̵å¶óÀο¡¼ įÁö¿À½º´Â Ä¡·á¿É¼Ç Áß ÃÖÃÊ·Î °¡Àå ³ôÀº ±Ù°Å ¼öÁØÀÎ A·Î ±Ç°íµÆ´Ù. ÇöÀç ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¿Í ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA)¿¡¼µµ °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ Áغñ ÁßÀÌ´Ù.
¿©±â¿¡ 3»ó ±Ù°Å¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î įÁö¿À½º´Â ¹Ì±¹ FDA¼ ȹ±âÀûÀǾàǰÁöÁ¤(BTD)·Î ÁöÁ¤¡¤Çã°¡µÆ´Ù.
ÇÑÆí įÁö¿À½º´Â 3»ó EXPLORER-HCM ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù. ÇØ´ç ÀÓ»ó¿¡¼ įÁö¿À½º´Â 1Â÷Æò°¡º¯¼öÀΠȯÀÚ Áõ»ó(NYHA µî±Þ)°ú ¿îµ¿´É·Â(ÃÖ°í»ê¼Ò¼·Ãë·®, pVO2) À§¾à ´ëºñ µÎ ¹è ÀÌ»ó °³¼±Çß´Ù.
ÀÌÁß Ä¯Áö¿À½º Åõ¾à±ºÀÇ 20%´Â NYHA µî±Þ°ú pVO2 °³¼±À» ¸ðµÎ ´Þ¼ºÇß´Ù. ¿îµ¿ ÈÄ ÁÂ½É½Ç À¯Ãâ·Î Æó»ö ÁöÇ¥µµ 4¹è ÀÌ»ó °¨¼ÒÇß´Ù. įÁö¿À½º Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº 10¸í Áß 7¸íÀº ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇÏÁö ¾ÊÀ» Á¤µµ·Î ÁöÇ¥°¡ °³¼±µÆÀ¸¸ç, 30ÁÖ°£ ÀϰüµÈ È¿°ú¸¦ À¯ÁöÇß´Ù.
±èÇü°ü ¼¿ï´ëº´¿ø ¼øÈ¯±â³»°ú ±³¼ö´Â "¸¶¶¥ÇÑ Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø¾ú´ø ÁúȯÀ̱⿡ ¸¹Àº ºñÈļº ½É±ÙÁõ ȯÀÚµéÀÌ ½Å¾àÀ» ¾ÖŸ°Ô ±â´Ù¸®°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Áö³ 7¿ù ¾àÆòÀ§ Åë°úÈÄ ¿¬³» ±Þ¿© µîÀç¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¨ÀÌ ´õ¿í Ä¿Áø »óȲÀε¥ ±â´Ù¸®°í Àִ ȯÀںеé°ú º¸È£ÀÚµéÀ» À§ÇØ ÀÜ¿© ÀýÂ÷°¡ Á¶¼ÓÈ÷ ¸¶¹«¸®µÅ ¿ì¸®³ª¶ó ºñÈļº ½É±ÙÁõ ȯÀÚµéÀÌ ½Å¾àÀÇ ÇýÅÃÀ» ºÃÀ¸¸é ÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
¾îÀ±È£ ±âÀÚ(unkindfish@dailypharm.com)