¹°ÁúƯÇã ¸¸·á Àü Á¦³×¸¯ Ãâ½Ã °¼ö¡¦½ÃÀå¼±Á¡ ¸ñÀû
ƯÇã½ÉÆÇ º´ÇàÇßÀ¸³ª 1½É¼± Æй衦Ç×¼Ò °¡´É¼º ³ô¾Æ
Á¦³×¸¯ ½ÃÀå¼±Á¡ vs ƯÇãħÇØ ¼ÕÇعè»ó, ±í¾îÁö´Â °í¹Î
[µ¥Àϸ®ÆÊ=±èÁø±¸ ±âÀÚ] Á¾±Ù´çÀÌ 'ÀÚ·¼Åä(¼ººÐ¸í ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý)' ¹°ÁúƯÇ㸦 µÑ·¯½Ñ ºÐÀï¿¡¼ ÆйèÇß´Ù. 1½É °á°úÀÏ »ÓÀÌÁö¸¸ ÀÌ ½É°áÀº Á¦¾à¾÷°èÀÇ Å« °ü½ÉÀ» ºÒ·¯ ¸ðÀº´Ù. Á¾±Ù´çÀÌ '¹°ÁúƯÇã ¸¸·á Àü Á¦³×¸¯ ¹ß¸Å'¶ó´Â Ä«µå¸¦ µé°í ³ª¿Ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
Á¦¾à¾÷°è¿¡¼± ºÐÀïÀÌ 2½ÉÀ¸·Î À̾îÁú °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù°í º¸°í ÀÖ´Ù. ÇâÈÄ ¼Ò¼Û¿¡¼ ¾î¶² °á°ú°¡ ³ª¿Àµç Á¾±Ù´çÀº ÀûÀÝÀº ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ» °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù.
Á¾±Ù´çÀÌ ¿ªÀü¿¡ ¼º°øÇØ ÃÖÁ¾ ½Â¼ÒÇϸé Á¦³×¸¯ ½ÃÀå¼±Á¡ È¿°ú°¡ ±Ø´ë鵃 °ÍÀ̶õ ¼³¸íÀÌ´Ù. ¹Ý´ë·Î Á¾±Ù´çÀÌ À̾îÁú 2½É¡¤3½É¿¡¼µµ ÆйèÇÏ¸é ¼ÕÇعè»óÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
¡ß¿¤¸®Äû½º ´ë¹ý¿ø ¿ªÀüÆÇ°áÀÇ ³ªºñÈ¿°ú
»ç½Ç Á¾±Ù´çÀº ÀÚ·¼Åä ƯÇã°ø·«¿¡ ±×¸® Àû±ØÀûÀÎ ÆíÀº ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ±»ÀÌ ÀÚ·¼Åä Á¦³×¸¯ÀÇ Á¶±âÃâ½Ã¿¡ ÁýÁßÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø¾ú´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ NOACÀÎ '¿¤¸®Äû½º(¼ººÐ¸í ¾ÆÇÈ»ç¹Ý)' Á¦³×¸¯À» ÀÌ¹Ì º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
Á¾±Ù´çÀº ƯÇ㠱غ¹À» ÅëÇØ 2019³â 3ºÐ±â ¿¤¸®Äû½º Á¦³×¸¯À¸·Î '¸®Äû½Ã¾Æ'¸¦ Á¶±â Ãâ½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. Ãâ½Ã¿Í µ¿½Ã¿¡ Á¾±Ù´çÀº ¸®Äû½Ã¾Æ¿¡ ¸¶ÄÉÆà ¿ª·®À» ÁýÁßÇß´Ù. Á¾±Ù´çÀº ÀÇ¿ø ½ÃÀå¿¡¼ ½Ç¸¶¸®¸¦ ã¾Ò´Ù. ±âÁ¸ NOAC Á¦Ç°µéÀº Á¾ÇÕº´¿ø¿¡¼ ÁַΠó¹æµÆ´Ù. ÀÌ¿¡ Á¾±Ù´çÀº ÀÇ¿øÀ» ÁýÁß °ø·«ÇÏ¸é¼ ºü¸£°Ô ó¹æ½ÇÀûÀ» ´Ã·È´Ù.
½ÇÁ¦ ¸®Äû½Ã¾Æ´Â ¿¤¸®Äû½º Á¦³×¸¯ °¡¿îµ¥ °¡Àå ¸¹Àº ó¹æ½ÇÀûÀ» ³Â´Ù. ÀǾàÇ° ½ÃÀåÁ¶»ç±â°ü À¯ºñ½ºÆ®¿¡ µû¸£¸é ¿ÃÇØ 1ºÐ±â±îÁö ¸®Äû½Ã¾ÆÀÇ ´©Àû ó¹æ¾×Àº 41¾ï¿ø¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. Àüü ¿¤¸®Äû½º Á¦³×¸¯ ó¹æ¾×(127¾ï¿ø) Áß 3 ºÐÀÇ 1À» Â÷ÁöÇÑ´Ù. »ïÁøÁ¦¾à '¿¤»ç¹Ý' 24¾ï¿ø, À¯ÇѾçÇà 'À¯ÇѾÆÇÈ»ç¹Ý' 17¾ï¿ø, Çѹ̾àÇ° '¾ÆÇȽº¹Ý' 11¾ï¿ø µî°ú Â÷ÀÌ°¡ Å©´Ù.
±×·¯³ª Áö³ 4¿ù ´ë¹ý¿øÀÌ ¿¤¸®Äû½º ƯÇãºÐÀï¿¡¼ 1¡¤2½É ÆÇ°áÀ» µÚÁý°í ¿À¸®Áö³Î»çÀÎ BMSÀÇ ¼ÕÀ» µé¾îÁÖ¸é¼ »óȲÀÌ ±Þ¹ÝÀüµÆ´Ù. ÆÇ°á Á÷ÈÄ BMS´Â ¼ÕÇعè»ó û±¸¸¦ °ø½Ä ¿¹°íÇß´Ù.
Á¾±Ù´çÀÇ ¹ßµî¿¡ ºÒÀÌ ¶³¾îÁ³´Ù. Áï½Ã ¸®Äû½Ã¾Æ ÆǸŸ¦ Áß´ÜÇß´Ù. ±â´ëÇß´ø °èȹ¿¡ Â÷ÁúÀÌ »ý°å´Ù.
ÀÌ »óȲ¿¡¼ Á¾±Ù´çÀÇ ´«¿¡ µé¾î¿Â Á¦Ç°ÀÌ ÀÚ·¼Åä¿´´Ù. ¸¶Ä§ ¿ÃÇØ 10¿ù ¹°ÁúƯÇã ¸¸·á°¡ ¿¹Á¤µÈ »óÅ¿´´Ù. ÀÇ¿åÀûÀ¸·Î NOAC Á¦³×¸¯ ½ÃÀå¿¡ ÁøÃâÇÑ Á¾±Ù´ç ÀÔÀå¿¡¼± ¿¤¸®Äû½º Á¦³×¸¯ ´ë½Å ÀÚ·¼Åä Á¦³×¸¯À¸·Î ½ÂºÎ¸¦ °É¾î¾ß ÇÏ´Â »óȲÀÌ ÆîÃÄÁ³´Ù.
¡ßƯÇ㸸·á Àü Á¦³×¸¯ Ãâ½Ã¡¦Á¾±Ù´çÀÇ °áÁ¤ ¹è°æÀº
Á¾±Ù´çÀº °ðÀ̾î ÀÚ·¼Åä Á¦³×¸¯ÀÎ '¸®·Ï½Ã¾Æ'¸¦ ¹ß¸ÅÇß´Ù. ¹°ÁúƯÇã ¸¸·á ÀüÀ̾ú´Ù. Áö³ 5¿ù ¸®·Ï½Ã¾ÆÁ¤ 15mg°ú 20mg¸¦ ½ÃÀå¿¡ Ãâ½ÃÇß´Ù.
Á¦¾à¾÷°è¿¡¼± ÀÌ·ÊÀûÀ¸·Î ¹Þ¾Æµé¿´´Ù. ¸®½ºÅ©°¡ ¿ÏÀüÈ÷ ÇؼҵÇÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¹°ÁúƯÇã°¡ ¾ÆÁ÷ ¸¸·áµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, °ü·Ã ½ÉÆÇÀÇ °á°ú ¿ª½Ã ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀº »óȲÀ̾ú´Ù.
¡ãÀÚ·¼Åä Á¦Ç°»çÁø.
Á¾±Ù´ç¿¡°Ô À¯ÀÏÇÑ Èñ¸ÁÀº Áö³ÇØ 12¿ù ´Üµ¶À¸·Î Á¦±âÇÑ ÀÚ·¼Åä ¹°ÁúƯÇã ¼Ò±ØÀû ±Ç¸®¹üÀ§È®ÀÎ ½ÉÆÇ¿¡¼ ½Â¸®ÇÏ´Â °ÍÀ̾ú´Ù. ÀÌ ½ÉÆÇ¿¡¼ Á¾±Ù´çÀÌ ½Â¸®ÇÒ °æ¿ì ¸®·Ï½Ã¾Æ Á¶±âÃâ½Ã´Â ƯÇãħÇØ°¡ ¾Æ´Ï¶ó´Â Çؼ®ÀÌ ³ª¿À±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¹Ý´ë·Î Á¾±Ù´çÀÌ ÆйèÇϸé ƯÇãħÇØ°¡ ÀÎÁ¤µÅ ¼ÕÇعè»óÀ̶ó´Â ¿ªÇ³À» ¸ÂÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÄÇ´Ù. Áï, Á¾±Ù´çÀº ƯÇãħÇØ¿Í ÀÌ¿¡ µû¸¥ ¼ÕÇعè»óÀ̶ó´Â ¸®½ºÅ©¸¦ ¾È°í Á¦³×¸¯À» Á¶±â¹ß¸ÅÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
Á¾±Ù´çÀÇ ÀÌ°°Àº °áÁ¤ ¹è°æ¿¡´Â '½ÃÀå ¼±Á¡'¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÁö°¡ ÀÖ¾ú´ø °ÍÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ.
NOAC ½ÃÀåÀº ÁÖ¿ä ¿À¸®Áö³Î Á¦Ç°ÀÇ ¹°ÁúƯÇã ¸¸·á°¡ ¿¹°íµÅ ÀÖ´Ù. ´çÀå À̹ø ´Þ º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓ 'ÇÁ¶ó´Ú»ç(¼ººÐ¸í ´Ùºñ°¡Æ®¶õ)'ÀÇ ¹°ÁúƯÇã°¡ ¸¸·áµÈ´Ù. 10¿ù¿£ ÀÚ·¼Åä ƯÇã°¡ ¸¸·áµÈ´Ù. ¿¤¸®Äû½ºÀÇ °æ¿ì 2024³â ¹°ÁúƯÇã ¸¸·á ÀÌÈÄ Á¦³×¸¯ ÀçÃâ½Ã°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. NOAC Áß °¡Àå ¸¹Àº ó¹æ½ÇÀûÀ» ³»´Â ´ÙÀÌÀÌÂî»êÄì '¸¯½Ã¾Æ³ª(¼ººÐ¸í ¿¡µ¶»ç¹Ý)' ¹°ÁúƯÇã´Â 2026³â ¸¸·áµÈ´Ù.
ª°Ô´Â 3°³¿ù, ±æ°Ô´Â 5³â ³»¿¡ ¿¬ 2000¾ï¿ø ±Ô¸ð ½ÃÀå¿¡ Á¦³×¸¯ÀÌ ´ë°Å Ãâ½ÃµÈ´Ù´Â Àǹ̴Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ Á¾±Ù´çÀº Á¦³×¸¯ ½ÃÀåÀ» ÇÏ·ç¶óµµ »¡¸® ¼±Á¡ÇÑ´Ù´Â Àü·«À» ¼¼¿î °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
¡ßÁ¾±Ù´ç ÃÖÁ¾ ÆÐ¼Ò ½Ã '¼ÕÇعè»ó¾×' °ü°Ç
¹®Á¦´Â Á¾±Ù´çÀÌ ¼¼¿î ÃÖ»óÀÇ ½Ã³ª¸®¿À´ë·Î Èê·¯°¡Áö ¾ÊÀ» °æ¿ì´Ù.
ÀÌ¹Ì Á¾±Ù´çÀº 1½É¿¡¼ ÆйèÇß´Ù. Á¾±Ù´çÀÌ À̾îÁú 2½É°ú 3½É¿¡¼µµ ³¡³» ÆмÒÇÒ °æ¿ì ¹ÙÀÌ¿¤ Ãø¿¡ ¼ÕÇعè»óÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù. ºÎ´çÇÏ°Ô Æ¯Ç㸦 ħÇØÇßÀ¸´Ï, ¼ÕÇظ¦ ¹è»óÇÏ´Â °Ô ´ç¿¬ÇÑ ¼ö¼øÀÌ´Ù.
°ü°ÇÀº ¼ÕÇعè»ó¾×ÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. À̶§ ¼ÕÇعè»ó¾×Àº Á¾±Ù´çÀÇ ¸®·Ï½Ã¾Æ ¹ß¸Å·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÑ ¹ÙÀÌ¿¤ÀÇ ¼ÕÇغÐÀ¸·Î »êÁ¤µÈ´Ù. ƯÈ÷, ¿©±â¿£ ¸®·Ï½Ã¾Æ ¹ß¸Å·Î ÀÎÇÑ ¿À¸®Áö³Î ¾à°¡ ÀÎÇϺÐÀÌ Æ÷Ç﵃ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
´Ù¸¸ ¹ÙÀÌ¿¤Àº º¸°Çº¹ÁöºÎÀÇ ¾à°¡ÀÎÇÏ Ã³ºÐÀ» º°µµÀÇ ÁýÇàÁ¤Áö ½ÅûÀ¸·Î ¹Ì·ïµÐ »óÅ´Ù. ¹ÙÀÌ¿¤°ú º¹ÁöºÎ°£ ¾à°¡ÀÎÇÏ Ãë¼Ò º»¾È¼Ò¼ÛÀÌ 2½É¡¤3½ÉÀ¸·Î À̾îÁö´õ¶óµµ, ¹ÙÀÌ¿¤Àº ±×¶§¸¶´Ù ÁýÇàÁ¤Áö¸¦ ½ÅûÇÏ¸é¼ ¾à°¡ÀÎÇϸ¦ ¹Ì·ê °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù.
Á¾±Ù´ç ÀÔÀå¿¡¼± ÀÚ·¼Åä ¾à°¡°¡ ÀÎÇϵÇÁö ¾Ê´Â ÆíÀÌ ¼ÕÇعè»ó¾×À» Àû°Ô »êÁ¤ÇÏ´Â µ¥ À¯¸®ÇÏ´Ù. ¹°ÁúƯÇ㸦 µÎ°í¼± ¹ÙÀÌ¿¤°ú ´ÙÅõ¸é¼µµ, ¾à°¡ÀÎÇÏ ÁýÇàÁ¤Áö¿¡ À־ ¹ÙÀÌ¿¤À» ÀÀ¿øÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾ÆÀÌ·¯´ÏÇÑ »óȲ¿¡ óÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
Á¾±Ù´çÀº ÀÌ·± ¸®½ºÅ©¸¦ ¾È°í Ç×¼Ò½ÉÀ» ÁøÇàÇÒ °èȹÀÌ´Ù. ½ÃÀå¼±Á¡À¸·Î ÇâÈÄ NOAC Á¦³×¸¯ ½ÃÀå¿¡¼ ¾òÀ» À¯¹«ÇüÀÇ 'ÀÌÀÍ'°ú ¼ÕÇعè»ó¿¡ ÀÇÇÑ '¼Õ½Ç' »çÀÌ¿¡¼ °í¹ÎÀÌ ±í¾îÁø´Ù. ¾îÂîµÆµç 2½É¡¤3½É¿¡¼ ¿ªÀü ½Â¸®ÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¾±Ù´çÀ¸·Î¼± °¡Àå ÁÁÀº ½Ã³ª¸®¿À´Ù.
±èÁø±¸ ±âÀÚ(kjg@dailypharm.com)