로섹·넥시움 등 소화성궤양제 급여기준 신설

• 복지부, 약제 급여기준 개정안 입법예고…17개항목 변경

로섹, 넥시움정 등 소화성 궤양용제에 대한 보험급여 기준이 신설된다.

또한 gabapentin 경구제(품명 : 뉴론틴캅셀 등)와 pregabalin 경구제 (품명: 리리카캡슐) 등 총 17개 항목에 대한 급여기준이 변경된다.

보건복지부는 18일 약제 급여기준 및 방법에 관한 세부사항 개정안을 입법 예고하고 오는 21일까지 의견을 접수받을 예정이다.

먼저 프로톤 펌프 억제 경구제인 로섹, 란스토캡슐, 파리에트정, 넥시움정 등에 급여 기준이 신설된다.

이들 품목은 허가사항 범위내에서 환자의 증상 등에 따라 적절하게 투여시 요양급여함을 원칙으로 하며 허가사항 범위를 초과해 H.pylori에 의한 저등급 MALT 림프종에 항생제(clarithromycin, Amoxicillin, Tetracycline) 및 항원충제(Metronidazole)를 병용해 제균요법을 시행한 경우에도 요양급여가 인정된다.

단 헤리코박터 파일로리에 감염된 환자의 조기위암절제술 후 제균목적으로 투여한 경우에는 급여가 인정되지 않는다.

또한 복지부는 항전간제 등 17개 항목에 대한 급여기준을 변경했다.

당뇨병성신경병증에 pregabalin 경구제(리리카캡슐)와 α-lipoic acid 경구제(병인적 치료제)는 서로 작용기전이 다르므로 병용 투여가 가능하지만 통증 호전 대증치료제인 pregabalin 경구제는 약값 전액을 환자가 부담하는 쪽으로 급여기준이 변경된다.

또한 Adefovir difivoxil(품명 : 헵세라정)의 현행 2년 9개월 최대 투약기간이 3년(1095일)까지 확대되며 clevudine 경구제(품명 : 레보비르캡슐)의 최대 투약기간도 1년에서 2년으로 늘어난다.

entecavir경구제(품명 : 바라크루드정 0.5mg, 시럽)도 대한간학회 가이드라인(2007년) 및 미국간학회 가이드라인(AASLD, 2007년) 등 국내외 가이드라인과 해당 약제의 임상연구 기간 참조, 최대 3년까지 급여가 인정된다.

복지부는 히크만카테타 및 케모포토에 헤파린/유로키나제 주입과 관련된 급여기준은 삭제했다.

보험적용 기준 신설, 변경, 삭제항목

□ 신설(3항목) ○ 프로톤펌프 억제 경구제

- omeprazole(품명 : 로섹캅셀 등), lansoprazole(품명 : 란스톤캡슐 등), pantoprazole sodium sesquihyrate(품명 : 판토록정 등), rabeprazole(품명 : 파리에트정) esomeprazol(품명 : 넥시움정) ○ 프로톤펌프 억제 주사제

- Omeprazole sodium(품명 : 로섹주 등), pantoprazole sodium(품명 : 판토록주 등) ○ anti

-inhibitor coagulant complex 500I.U (품명 : 훼이바에스티아이엠4주사500단위)

□ 변경(17항목) ○ gabapentin 경구제 (품명 : 뉴론틴캅셀 등) ○ pregabalin 경구제 (품명: 리리카캡슐) ○ Urokinase 주사제(품명 : 유로키나제주 등) ○ H2 수용체 길항제 주사제Cimetidine(품명 : 타가메트주 등) famotidine(품명 : 가스터주 등), ranitidine HCL(품명 : 잔탁주 등) ○ Triamcinolone acetonide 주사제(품명: 트리암시놀론 주 등) ○ 스테로이드주사제 (성분명: triamcinolone acetonide, methylprednisolone acetate, betamethasone sodium phosphate) ○ eptacog alfa 주사제(품명 : 노보세븐주) ○ heparin 주사제 ○ Adefovir difivoxil(품명 : 헵세라정) ○ clevudine 경구제(품명 : 레보비르캡슐) ○ entecavir 경구제(품명 : 바라크루드정 0.5mg, 시럽) ○ entecavir 경구제(품명 : 바라크루드정 1.0mg, 시럽) ○ α

-lipoic acid (또는 thioctic acid) 경구제 (품명 : 치옥타시드정 등) ○ Rituximab 주사제(품명 : 맙테라주) ○ 항생제 및 항원충제 ○ clarithromycin 경구제(품명 : 클래리시드필름코팅정 등) ○ human anti

-hepatitis B immunoglobulin 주사제(품명 : 헤파빅주)

□ 삭제(1항목) ○ 히크만카테타 및 케모포토에 헤파린/유로키나제 주입 관련