병원 약가마진 감소, 경영압박 제약에 전가

• 숙대 이의경 교수, 의약품 유통질서 확립 필요 주장

[의약품 유통현황과 정책방향]

숙명여대 임상약학대학원 이의경 교수.

의약품 유통과 관련 음성적 리베이트가 만연돼 있는 만큼 유통질서 확립이 필요하다는 주장이 제기됐다.

숙명여대 임상약학대학원 이의경 교수는 11일 오후 광주 김대중컨벤션센터에서 진행되는 ‘제약산업과 의약품 정책 심포지엄’에서 발표할 ‘의약품 유통현황과 정책방향’이라는 발제문을 통해 이같이 밝혔다.

분업 이후 음성적 리베이트 만연...유통질서 문란

이 교수는 “의약분업 이후 일부 요양기관을 중심으로 발생되기 시작한 제살깎기식의 음성적 리베이트가 경쟁과열로 만연돼 가고 있다”며 ▲의약품 유통의 효율화 및 전문성 강화 ▲유통정보 흐름의 투명성 제고 ▲제약산업의 대국민 인식제고 등을 제안했다.

그는 의약품 유통의 효율화 및 전문성과 관련 “도매유통업의 가장 중요한 역할은 다수의 상품을 한 곳으로 모아 다수의 상품을 일시에 공급해 주는 역할”이라며 “일정 규모 이상의 시설이 필요하다”고 강조했다.

그는 이어 “도매유통업의 효율성 및 경쟁력은 바로 규모의 힘에서 비롯된다”면서 “의약품 유통은 가급적 종합 도매를 중심으로 집중화할 수 있도록 시장 여건이 조성돼야 한다”고 주장했다.

유통정보체계 구축...약국·병의원 재고관리 개선

특히 이 교수는 “품목도매는 적절한 판로를 개척하지 못했거나 재고분이 많은 품목을 총판 영업형태로 거래하는 것으로 이 경우 통상 거래가격이 유통가의 절반이 그 이하로 공급돼 거래질서에 많은 문제를 야기하고 있다”며 품목도매 청산을 위한 제약사의 자발적인 노력을 주문했다.

이 교수는 유통정보 흐름의 투명성 제고와 관련 “의약품종합정보센터와 전자상거래 등 유통정보 전달체계가 구축될 경우 수요예측과 피드백이 가능하다”고 밝혔다.

그는 “이같은 과학적인 시장수요 예측정보를 기반으로 생산계획을 수립하는 등 제약산업의 경쟁력을 높일 수 있고, 약국과 병·의원의 고질적인 재고관리 문제도 개선할 수 있다”고 설명했다.

이 교수는 “정부의 유통정보 파악 노력은 불법리베이트 척결과 의약품 유통의 투명성 등을 제고하기 위한 것으로 제약사의 적극적인 협조가 필요하다”고 제안했다.

병원, 경영압박 제약사에 전가...유통혼탁 우려

이와 함께 이 교수는 “앞으로 포지티브제 등 보험약 등재와 가격관리가 강화되고 있어 의약품 취급에 따른 마진이 줄어들 것”이라며 “특히 의료기관에서는 경영압박을 제약회사에 일부 전가시켜 결국 의약품 유통거래가 더욱 혼탁해질 우려가 있다”고 지적했다.

그는 또 “쥴릭 등 외자 유통회사가 의약품 시장에서 상당한 비중을 차지하고 있고, 한미FTA 협상에서는 의약품 유통 투명화를 강력히 주문하고 있다”면서 “이런 제반여건을 살펴볼 때 국내 의약품 유통부문의 효율화 및 투명화는 불가피하다”고 설명했다.

이 교수는 끝으로 “리베이트와 무자료거래 등 언로보도 등을 통해 약가에 대한 불신이 팽배하고, 제약산업에 대한 국민들의 인식은 대부분 부정적인 것으로 알려져 있다”면서 “따라서 제약사는 양질의 의약품을 안전하고 값싸게 공급할 수 있는 체계구축에 적극 협조하는 인식전환이 요구된다”고 제안했다.