진통제, 심장발작 생존자 사망 위험 높여

• 바이옥스, 세레브렉스 등 2~5배 증가..고용량 사용시 위험도 상승

바이옥스, 세레브렉스 등 대표적인 진통제가 심장발작 생존자에서 사망 위험을 높일 수 있다고 Circulation誌에 발표되어 주목된다.

덴마크 국립보건연구소의 구나 H. 기스라슨 박사와 연구진은 첫 심장발작 후 생존한 5만8천여명을 대상으로 Cox-2 저해제, 비스테로이드성 항염증약(NSAID) 등의 진통제 사용과 사망 사이의 관계를 분석했다.

그 결과 첫 심장발작 후 생존한 환자의 사망 위험은 바이옥스 사용시 2.8배, 세레브렉스 사용시 2.6배 높여 큰 차이가 없었으며 고용량을 사용한 경우는 바이옥스가 5.3배, 세레브렉스는 4.7배로 위험이 증가했다.

NSAID인 이부프로펜(ibuprofen)의 경우 1.5배, 이부프로펜 고용량(1200mg)은 2.2배 사망 위험을 높였고 디클로페낙(diclofenac) 사용은 2.4배, 디클로페낙 고용량 사용시에는 4.4배 사망 위험이 상승했다.

연구진은 이런 위험증가는 바이옥스 사용자 13명 중 1명, 세레브렉스는 14명 중 1명, 디클로페낙은 24명 중 1명, 이부프로펜은 45명 중 1명에게 영향을 준다고 해석될 수 있어 상당한 중요한 의미가 있다고 강조했다.

대개 신약 임상시 심장발작 경험자는 임상에서 제외되며 심장발작 경험자는 심장발작이 재발하기 쉽다. 한편 이번 분석에서 나프록센(naproxen)은 포함되지 않았으나 이번 연구결과에 비추어 역시 위험이 있을것으로 동지 동호 동반사설에서 논평했다.