중증 알쯔하이머약 '미맨틴' FDA 신약접수

• NMDA 수용체 길항제, 글루타메이트 낮춰

포레스트 래보러토리즈(Forest Laboratories)는 중등증에서 중증의 알쯔하이머 치매 치료제로 미맨틴(memantine)를 FDA에 신약접수(NDA)했다고 발표했다.

현재까지 승인된 알쯔하이머 치료제인 엑셀론(Excelon)과 아리셉트(Aricept).

모두 경증에서 중등증까지만 효과가 있으며 중등증 이상의 알쯔하이머 치료제로는 승인된 약물은 아직 없다.

미맨틴은 포레스트가 독일 메르쯔(Merz) 제약회사로부터 미국 내 개발 및 시판에 대한 권리를 라이센스한 신약.

N-메틸 D-아스파테이트(NMDA) 수용체를 비경쟁적으로 저해하여 글루타메이트(glutamate)의 농도를 조정하여 효과를 나타낸다.

신경전달물질인 글루타메이트는 학습과 기억에 관련하는 신경경로에 통합적 역할을 하는데 과도한 양의 글루타메이트는 독성을 불러 알쯔하이머 환자에서 신경세포를 사멸시킨다는 가설이 있다.

따라서 미맨틴의 작용기전은 아세틸콜린에스터레이즈의 활성에 관여하는 엑셀론이나 아리셉트의 작용기전과는 현격히 다르다.

미맨틴은 유럽에서 최근 시판 승인되었으며, 메르쯔와 H. 룬트백(Lundbeck)이 시판할 예정인 것으로 알려졌다.