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박영달 회장 "QR코드가 해법 아냐…단일 시스템 필요"[데일리팜=김지은 기자] 최근 일선 대형 병원들이 잇따라 전자처방전 사업을 시도하는데 대해 약사사회에서는 우려의 목소리가 제기되고 있다. 경기도약사회 박영달 회장은 29일 데일리팜을 통해 최근 지역 병원들이 개별적으로 전자처방 시스템을 설치, 일선 약국들의 사용을 권유하는데 대해 문제를 제기했다. 박 회장은 최근 관내 한림대동탄성심병원이 QR코드 방식의 전자처방전을 도입한 것과 관련 약국에서 제기했던 담합, 노쇼 등 일부 문제를 해결하려는 시도는 긍정적으로 보지만, 이번 시스템이 근본적인 전자처방 시스템의 대안은 될 수 없다고 강조했다. 박 회장은 우선 이번 동탄성심병원의 QR코드 형태 전자처방전 역시 사용 약국들에 별도 수수료가 부과되는 부분에 대해 문제를 제기했다. QR코드 형태로 편리성을 강조하지만 정작 약국에서는 종이처방전을 출력해야 하는 상황이 발생할 수 있는 점도 우려했다. 박 회장은 “여타 전자처방 시스템과 같이 이번 QR코드 처방 역시 이용 약국의 별도의 처방 건당 수수료를 지불해야 하는 형태”라며 “더불어 리더기로 인식을 해야 하는데 리더기가 설치되지 않은 약국은 비용을 들여 리더기를 구입하거나 관련 처방전을 받을 수 없는 구조다. 약국에는 부담일 수밖에 없다”고 말했다. 이어 “QR코드로 처방전을 입력하더라도 결국 약국에서는 관련 처방전을 출력해 조제실로 가져와 확인하며 조제를 해야 하는 구조”라며 “더욱이 QR코드 처방전과 일반 종이처방전이 혼재해 발행될 경우 약국에서는 종이처방전 보관과 QR코드 처방전 수수료가 이중으로 부과될 수 있다”고 덧붙였다. 박 회장은 현재 여러 병원에서 다양한 전자처방 시스템이 출현하고 있는 현 상황의 문제를 제기하는 한편, 정부 주도의 표준화된 시스템 마련이 시급할 때라고 강조했다. 그는 “현재 온라인, 앱 방식, QR코드 등 다양한 형태의 전자처방 시스템이 출현하고 있고, 향후 또 어떤 형태의 시스템이 나올지 예측할 수 없다”면서 “의료법 시행규칙의 처방전 서식 규정을 보면 특정 약국에서만 처방전을 인식하지 않도록 할 것으로 규정하고 있고, 약사법 취지도 조제 약국 선택권 보장, 의료기관 약국 간 담합 방지가 포함돼 있다”고 말했다. 이어 “전자처방 사업은 공단이나 심평원이 주도가 돼 단일화 된 시스템을 제공해야 한다”면서 “경기도약사회 역시 정부, 국회에 전자처방전 전달은 공공의료 서비스로서 정부기관 주도로 DUR 등 공적영역의 시스템 활용을 통한 전달시스템을 구축해야 한다고 제안하고 있다”고 밝혔다.2020-09-29 11:14:12김지은 -
약국 일반약 가격차, 오라메디연고 1.6배·탁센 1.5배[데일리팜=강신국 기자] 오라메디, 탁센연질캡슐, 비멕스메타의 약국간 판매가격이 1.5배 이상 차이가 났다. 데일리팜이 10월 기준 서울 서부권역 약국 31곳의 다빈도 일반약 판매가를 조사한 결과 오라메디연고(20g)는 최고가 8000원, 최저가 5000원으로 가격편차가 3000원(1.6배)이나 됐다. 평균판매가는 6100원대에 형성됐다. 탁센연질캡슐도 최고가 3000원, 최저가 2000원으로 1.5배의 가격차이가 발생했다. 평균가는 2994원으로 3000원대에 근접해 있었다. 게보린(10정)도 최고가 3500원, 최저가 2500원으로 약국간 1.4배의 가격차를 보였다. 서울 서부권역 약국에서는 고가의 통약보다 저가 다빈도 일반약의 가격편차가 크게 발생했다. 아울러 이가탄 최고가는 3만 5000원, 최저가는 3만원이었고, 인사돌은 최고 3만 3000원, 최저 2만 8000원이었다. 이가탄은 3만 2000원대, 인사돌은 3만원대에 가격이 형성됐다. 비멕스메타정(120정)은 최고가 7만 5000원, 최저가 5만원으로 1.5배(2만 5000원)의 가격차이를 보였다. 이 제품의 평균 판매가는 6만 6000원대다. 경쟁 품목인 임팩타민프리미엄(120정)은 최고가 5만 5000원, 최저가 4만 3000원으로 1.27배(1만 2000원) 차이가 났다. 게보린정(10정)은 최고가 3500원, 최저가 2500원에 평균가는 3160원에 형성됐고 지르텍정(10정)은 최고가 5000원, 최저가 4500원이었다. 한편 서울 서부지역 약국의 자세한 일반약 판매가 정보는 데일리팜 사이트()에서 확인할 수 있다.2020-09-29 11:01:46강신국 -
간협 "업무 범위 규정 없는 전문간호사제 유명무실"[데일리팜=강신국 기자] 국가가 중환자·암·감염관리 등의 분야에서 전문간호사를 수십년간 배출해놓고도 전문간호사의 업무 범위를 법에 규정하지 않아 유명무실해지고 있다는 주장이 나왔다. 28일 대한간호협회(회장 신경림)에 따르면 전문간호사의 업무 범위를 시행규칙에 정하도록 한 의료법 개정안이 2018년 국회를 통과, 2년의 준비기간을 거쳐 지난 3월28일부터 시행됐지만 법 시행일이 6개월이나 지났는데도 정부가 업무범위를 규정한 시행규칙을 만들지 않아 전문간호사제가 속빈 강정이 되고 있다. 전문간호사는 암·중환자 등 특정 분야에 대한 3년 이상 경험과 석사 이상의 학위를 가지고 의사의 진단과 처방에 따라 전문성을 살린 간호를 제공하는 간호사를 말한다. 간호협회 관계자는 "정부가 전문간호사의 업무 범위를 빨리 확정해야 전문간호사들이 법 테두리 안에서 안정적으로 일할 수 있다"며 "의료법 개정안이 통과된 뒤 전문간호사의 업무 범위를 정할 수 있는 2년 6개월의 여유가 있었는데도 지금껏 미루고 있다"고 지적했다. 정부는 의료법 개정에 맞춰 지난해 전문간호사제 활성화를 위한 연구를 마쳤고, 의료단체들과 '의료인 업무범위 논의 협의체'도 구성했다. 그러나 의사단체의 반대로 PA와 전문간호사의 업무범위는 아예 논의 대상에서 제외됐다. 의사단체가 "의사만이 시행할 수 있는 진료 업무를 간호사들에게 무작정 넘기는 것은 안된다"고 하는 주장하고 있어 정부가 업무 범위 구체화에 대해 손 놓고 있는 실정이다.2020-09-29 09:59:05강신국 -
경기마퇴본부, 검찰청 의뢰 기소유예자 대상 교육[데일리팜=강신국 기자] 경기도마약퇴치운동본부(본부장 이정근)는 최근 경기도약사회관 4층 교육장에서 검찰청이 의뢰한 교육이수& 8231;선도위탁 조건부 기소유예 대상자 25명을 대상으로 교육 프로그램을 진행했다. 프로그램은 교육조건부, 선도조건부 대상자들을 대상으로 단약 동기 증진 및 재범 방지를 위해 법적인 정보와 심리, 정서, 중독치료를 결합한 단약동기 증진 교육을 통해 약물사용자들의 재범방지를 위해 마련됐다. 이정근 본부장은 "대상자들이 변화를 인식하고 첫 걸음을 걷는 순간 변화는 이미 시작됐다"며 "변화 과정에 있어 많은 시행착오를 겪겠지만 현재에 집중하고 계속적인 동기를 강화시켜 주는 것이 단약과정에서 무엇보다 중요하다. 경기마퇴본부가 동반자로서 같이 걸어갈 수 있도록 돕겠다"고 말했다. 한편 4기수 기소유예 교육프로그램은 10월 12일~15일 약 20여명의 약물사용자들을 대상으로 진행된다.2020-09-29 00:29:21강신국 -
산업약사회, 동국대에 이어 순천대 약대 실습 마무리[데일리팜=강신국 기자] 한국산업약사회(회장 유태숙)가 동국대 약대에 이어 순천대 약대 5학년을 대상으로 제약산업 기초실무실습교육을 마무리했다고 29일 밝혔다. 산업약사회가 진행한 제약실무실습교육은 그간의 실무실습과 달리 제약산업에 필요한 연구개발, 제조, 품질관리, 특허 및 제약산업 관련 규정과 가이드라인, 마케팅, 유통까지 모두 포괄한 강의 구성과 과제수행, 과제발표, 현장견학으로 이뤄져 좋은 평가를 받고 있다. 한편 산업약사회는 2022년부터 시행되는 통합 6년제 약학교육에 맞춰 변화하는 제약환경을 반영한 제약부분 교과목 편재 제안을 위해 한국약학교육협의회(약교협)와 최근 온라인 간담회를 가졌다. 간담회에서 산업약사회는 약학교육 교과목 중 제약산업의 다양한 분야별 교육의 필요성과 바이오의약품 교육비중 확대를 요청했다. 약교협측에서 현재 약대 교과목 개편방안을 마련중에 있으며 제약부분의 교과과정 안이 나오면 추후 협의를 계속하기로 했다. 온라인 간담회에는 약교협 손동환 이사장과 나영화 교수가, 산업약사회에서는 유태숙 회장, 최학배 부회장, 이영미 부회장, 장원규 정책기획실장이 참여했다.2020-09-29 00:21:20강신국
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경기도약, 논문공모전 시상식...대상에 최재윤 약사[데일리팜=강신국 기자] 경기도약사회(회장 박영달) 학술대회준비위원회(위원장 연제덕)는 지난 27일 도약사회관에서 2020년 제15회 경기약사 학술대회 우수논문 시상식을 개최했다. 올해로 15회째로 맞이한 논문 공모전에는 수십여 편의 논문이 제출됐고 심사를 거쳐 총 5편의 우수논문이 선정됐다. 대상 수상작은 최재윤(안산) 약사의 'COVID-19가 약사직능에 미치는 영향에 관한 연구'이며, 이정근-문승완(경기도마약퇴치운동본부)의 '청소년 대상 미약류 예방교육의 현황과 활성화 방안에 대한 고찰'은 금상을 받았다. 은상에는 윤선희 약사(부천)의 '부천시약사회 개국약사의 건강증진사업을 위한 국민건강보험 정기검진 수진 실태와 만성질환 관리 현황조사에 관한 연구' 동상에는 방극상-한덕희 약사(안산), 이성택 (대웅제약)의 '약사회 공공부문의 디지털 경제에 관한 연구'와 최은주 약사(부천)의 '공적 마스크 판매 수량에 미치는 요인 분석'이 각각 수상했다. 우수논문 수상자에게 대상 200만원, 금상 100만원, 은상 50만원, 동상 20만원 상금과 상패 등이 수여됐다. 박영달 회장은 "논문의 체계나 형식을 갖춰 잘 쓴 논문으로 완성시키는 것은 결코 쉽지가 않다"며 "회원들에게 논문 고충 해소 및 양질의 논문 작성에 도움을 드리기 위해 역대 수상하신 분들의 논문 작성법 등 노하우를 담은 영상을 제작, 공유해 내년 학술대회는 많은 논문이 출품되면 좋겠다"고 말했다. 연제덕 위원장도 "준비 기간이 짧은데도 깊은 관심과 애정을 갖고 의미 있는 연구논문 저술에 기여해 준 회원들에게 감사하다"고 전했다. 시상식에는 박영달 회장, 연제덕 준비위원장을 비롯해 김진수, 최지선, 김혜진, 권태혁 위원과 신정무 의왕시약사회장이 참석해 수상의 기쁨을 함께 나눴다.2020-09-29 00:12:59강신국 -
시럽제 많이 쓰는 ENT·소청과 주변약국 '이중고'[데일리팜=김민건 기자] 시럽제 사용이 많은 소아청소년과·이비인후과가 코로나19 이후 또 다른 골칫거리를 앓고 있다. 감기 등 호흡기질환자가 줄면서 몇번 쓰지도 못하고 폐기하는 시럽제가 늘었기 때문이다. 이에 소용량 제품 출시와 소분 반품을 허용해야 한다는 일선 약국들의 불만이 커지고 있다. 10일 서울지역 소아과 약국들은 코로나19 이후 처방환자가 줄면서 늘어난 시럽제 재고를 처리하는데 어려움을 겪고 있다. 현재 제약사·유통업체 정책상 한 번 개봉한 시럽제는 변질 등 우려로 반품을 받고 있지 않아서다. 코로나19 이후 위생예방에 철저해지면서 감기 등 호흡기감염환자가 줄었고, 병원 방문을 꺼리는 경우가 늘었다. 이는 소아과 약국 항생제·기침 등 시럽제 제품 회전일을 둔화시키는 영향을 미쳤다. 결국 재고가 늘어난 약국은 손실 비용이 증가했다. 이에 약국가에선 제약사·유통업체의 시럽제 반품 정책에 우려를 표명하고 있다. 서울 강서구 A약사는 "코로나19라는 국가적인 재난 상황에서 소아 환자가 급감한 것은 누구도 예상치 못했다"며 "국가적 차원에서 직접 피해를 입은 경우만 도움을 줘야 한다는 인식을 바꿔야 한다. 정부가 추경안을 발동한 것도 그런 이유에서가 아니냐"며 제약사·유통업체 반품 정책에 불만을 쏟아냈다. 또 다른 강서구 B약사도 "코로나19 이후 소아과 처방이 절반 이상 줄어 시럽제 회전이 안 되고 유효기간이 지난 약들이 꽤 된다. 해열진통제나 기침, 가래 시럽제도 일단 개봉하면 반품이 안 되기에 우리는 최소량만 갖고 있었음에도 손실 처리로 떠안아야 하는 재고가 늘었다"고 말했다. 이어 B약사는 "항생제 건조시럽제는 용량도 크지만 저렴하지 않다"며 코로나19 사태로 어려움을 겪는 약국에 도움이 필요하다고 말했다. 강동구 C약사는 정제 낱알 반품은 받으면서 시럽제는 적용하지 이유가 무엇이냐고 지적했다. C약사는 "정제나 캡슐제는 수가의 60~70% 선에서라도 낱알 반품을 해준다. 그런데 시럽제는 물론 산제, 과립제도 아예 반품을 받지 않는다"고 지적했다. 약국에서 시럽제 비용 손실을 증대시키는 요인은 1000ml 대용량 출시가 꼽힌다. 최근들어 500ml도 나오지만 이 또한 '대용량'이라는 약사들의 지적이다. 송파구 D약사는 "1000ml 제품을 주문해도 처방이 끊기면 다 폐기할 수 밖에 없는데 어쩌다가 오는 환자가 있어 다시 주문해야 한다"며 대용량 제품 출시가 약국 손실을 증대시키는 이유로 꼽았다. 이어 D약사는 "시럽제는 엄마들이 정량을 못 지키거나 아이들이 쏟는 경우가 많아 항상 처방전보다 더 줘야 한다"고도 덧붙였다. 이같은 상황을 들은 약사회 한 관계자는 "제약사·유통업체에선 정확한 반품 계량이 어렵다는 이유 등을 들어 거절하고 있는데 납득하기 어려운 부분"이라고 말했다. 이 관계자는 "우선적으로 대용량 제품을 줄여야 하는 부분을 해결해야 한다. 적절한 협의를 통해 만약 3분의 1을 사용했다면 그보다 낮은 용량을 측정해서라도 약사가 일부 손해를 보고 업체에서 보상해주는 식으로 진행할 필요가 있다"고 말했다. 이 관계자는 "현재와 같은 상황에서 소아과·이비인후과 경영이 어려우니 반품 협조를 요청해보겠다"고 말했다.2020-09-28 20:14:16김민건 -
"연구·학술·창업, 제약산업에 녹여내야 동반성장"[데일리팜=김민건 기자] "제약산업 발전에 기여하는 약사 육성과 이를 위한 교육과 학술활동, 연구지원을 하고 싶어요. 약학 분야를 산업계에 녹여내겠습니다." 28일 비밀전자투표로 진행된 제 52대 약학회장 선거에서 당선된 충북대학교 약학대학 홍진태 교수(59)는 신임 약학회장으로서 정책 방향을 제시했다. 제약산업 협력과 정부주도 학술연구 분야에 강점을 가진 그는 '서울대약대 교수·서울 약대 출신이 회장에 당선된다'는 전례를 끊었다. 홍 교수는 이날 데일리팜과 통화에서 "많은 회원이 지지해줬기에 모든 분에게 감사하다는 말을 하고 싶다. 또 같이 선거에 나섰던 정진현 후보에게도 고생 많이 했고 고맙다는 얘기를 전한다"며 "정 교수가 제안한 공약을 참조해 조화로운 약학회를 만들어 가겠다"고 첫 소감을 말했다. 홍 교수는 "그동안 중앙정부 공직생활과 약학연구 등 활동을 열심히 해왔다. 공약에서 다 밝히지 못했지만 이 외에도 많은 문제를 다뤘다. 주변에서 다양한 활동을 알아준 것 같다"며 "약학회를 위해 일을 더 해달라는 주문이지 않나 싶다"고 전했다. 이번 선거에서 홍 교수는 'K-Pharm을 선도하는 슬로건'을 내세웠다. 투표 결과는 비공개였지만 과반수 이상의 더블스코어가 나올 정도로 높은 득표율을 기록한 것으로 전해졌다. 많은 약학회 회원들이 제약·바이오산업과 약학과의 접점을 넓히기 원한다는 것을 알 수 있는 결과다. 홍 교수는 최근까지 교육부로부터 연간 400억원대 총 2000억원의 지원을 이끌어내는 등 연구·육성에서 강점을 갖추고 있다. 이러한 경험을 약학회 정책에 녹여내 제약·바이오산업계와 함께 커나가겠다는 비전을 가지고 있다. 더욱이 서울대약대 교수 또는 서울대 출신이 회장에 당선되는 전례를 깼다. 지방약대 출신 당선은 수도권과 지방약대가 동반 성장하는 조화로운 정책 실현을 기대하고 있다. 현안으로 약사 인재들의 진로 문제를 지적한 홍 교수는 향후 약학회 발전 전략으로 제약산업계에서 활약할 수 있는 약학인 육성을 강조했다. 이를 위해 약학교육협의회와 통합6년제 학제 전환을 협력하겠다고 했다. 홍 교수는 "제약·바이오산업이 세계 경제 중심 산업이 되면서 정부도 인재 육성이 필요하다는 점을 잘 알고 있다. 지금은 약사들이 주로 약국가나 병원으로 가지만 산업계가 필요한 약사 수요를 맞추는데도 기여해야 한다"며 "이에 걸맞는 교육과 학술대회를 개최해 더 많은 인재가 양성되도록 하겠다"고 말했다. 그러면서 "지금도 약사들이 많은 일을 하고 있지만 앞으로 제약산업 발전에 기여하는 약사를 육성해야 한다. 산업계가 약사를 많이 필요로 하는 시점임에도 배출 인력이 부족하다"고 거듭 강조했다. 아울러 홍 교수는 학회 주도로 약대 교수들과 약대생·대학원생에게 연구 방향을 제시하고 창업 등 산업계와 연계하는 활동을 활성화하겠다고 했다. 홍 교수는 "약학회가 주도적으로 약학 연구비 수주와 방향 등을 제시해 교육·연구가 산업계와 연계되도록 하겠다. 대학·대학원 학술 교육을 연구 분야에 녹여내는 게 산업계와 연계하는 하나의 방법"이라며 "약대 교수들의 창업은 산업계에 중요한 영향을 미치는 요소 중 하나다"고 말했다. 충북 오송에서 대학과 벤처기업 창업을 모두 해본 홍 교수는 "그동안 경험을 살려 새로 창업하는 약대 교수와 대학생·대학원생이 실수를 줄이는데 도움을 줄 수 있을 것"이라며 "학회 차원에서 학술적 측면과 연계해 지원하겠다"고 말했다. 특별한 변수가 없다면 홍 교수는 내달 8일 오후 5시에 열리는 제2차 이사회 의결을 거쳐 당선이 최종 확정된다. 내년 1월 1일부터 신임 임원진 구성과 함께 52대 약학회 출정식을 갖으며 첫 공식 일정에 나선다.2020-09-28 19:24:46김민건 -
약국-한약국 민원 공방에 보건소 약사감시로 '불똥'[데일리팜=정흥준 기자] 약사와 한약사 간 갈등이 민원 공방으로 이어지면서, 지역 약국들엔 약사감시 불똥이 튀고 있다. 4일 지역 약사회와 약국가에 따르면, 일부 지역 보건소에서 ▲조제약 예비조제 ▲일반약 소분 ▲향정의약품 관리 등을 점검했다. 코로나로 보건소 약사감시도 자율점검으로 갈음하는 추세에서 갑작스런 현장점검에 약사들은 당혹스러울 수밖에 없었다. 지역 약사회 관계자는 관할 보건소로부터 약사와 한약사 간 민원에서 비롯됐다는 걸 확인할 수 있었다. A약사는 "약사감시는 보통 1년에 한번씩 하는데 그것과는 무관하게 따로 점검을 나왔다. 코로나로 인해 자율점검으로 갈음하는 추세인데, 갑작스럽게 보건소에서 약국들을 다니자 약사들은 당황하고 있다"고 전했다. 이어 A약사는 "보건소 담당 공무원으로부터 점검배경에 민원이 있었다는 걸 알 수 있었다. 한약사 개설약국에 대한 현장점검에 대한 민원이 들어왔고, 그다음 약사 개설약국에 대한 민원이 들어온 것으로 확인했다"고 말했다. 결과적으로 약국과 한약국에서 모두 민원이 접수되면서, 형평성 차원에서라도 약국 점검을 나올 수밖에 없는 상황이었다. A약사는 "약국들이 관리를 잘 했으면 아무 문제가 없지 않냐는 식의 태도는 옳지 않다. (약사-한약사 민원으로)없었을 점검을 받게 된 것이고, 결국 에먼 약국들이 피해를 보게 된 셈"이라고 토로했다. 부산과 광주 등 타 지역 약국가에도 민원 등에 따른 약사감시를 물었지만 유사 사례는 확인되지 않았다. 아직까진 특정 지역에만 한정된 점검으로 보였다. 부산 B약사는 "코로나로 보건소가 워낙 업무가 많다. 우리 지역에선 최근 약사감시가 따로 있진 않았다"면서 “아마도 일부 지역 특정 인물의 민원이었던 것으로 보인다"고 말했다. 또다른 지역 약사회 관계자는 “아무래도 약사감시는 구별로 보건소에서 나가고 있기 때문에 지역별로 상황이 다를 수 있다"면서 "다만 우리 지역에서도 최근에 약사감시는 없었고, 별다른 움직임도 확인하지 못했다"고 전했다.2020-09-28 18:29:58정흥준 -
"건당 수수료 180원"…QR코드 전자처방전 쟁점은?[데일리팜=김지은 기자] 일선 약국에서 제기하는 담합, 노쇼 문제를 해결하기 위해 한 대학병원이 QR코드 방식 전자처방전 도입을 홍보하고 나섰지만 정작 약사사회 반응은 싸늘하기만 하다. 한림대동탄성심병원은 지난 21일부터 QR코드로 처방약을 조제 할 수 있는 방식의 전자처방전을 도입했다고 밝혔다. 이번 시스템은 일부 대형 병원들이 시도하거나 이미 도입한 전자처방전 전송 방식과는 일정 부분 차이를 보인다. 기존 방식은 환자가 병원에서 이미 특정 약국을 지정, 온라인으로 처방전을 전송해 사전 조제를 요청하는 방식이었다면, 이번 시스템은 처방전을 QR코드 형태로 바꿔 환자에 제공하면 환자가 방문한 약국에서 바코드 리더기로 처방전을 추출하는 방식이다. 사전에 처방전을 전송하지 않다보니 병원과 특정 약국에 대한 담합 소지나 온라인상으로 조제 요청을 하고 정작 다른 약국을 가는 일명 ‘노쇼(No Show)’ 문제가 해결될 수 있다는 게 병원 측 설명이다. 병원 측은 이례적으로 이번 전자처방전 도입을 홍보하는 보도자료에서 해당 시스템으로 인한 인근 약국들의 이점을 강조하기도 했다. 기존에 사용하던 바코드 리더기나 스마트폰을 활용해 처방전 QR코드를 추출할 수 있어 사용이 용이할뿐만 아니라 처방전 보관, 폐기 등의 비용을 절약할 수 있다는 점이다. 하지만 약국가에서는 이번 QR코드 형태 전자처방전이 당장 눈에 띄는 논란은 잠재울 수 있지만 근본적인 전자처방전 사업 자체의 문제에 대한 해법은 될 수 없다는 반응을 보이고 있다. 대형 병원들, 왜 줄줄이 전자처방전 시스템 도입하나 현재 전자처방전 사업의 가장 큰 걸림돌은 해당 시스템을 사용하는 약국에 부과되는 이용료 개념의 수수료다. 기존 민간업체 외주 제작을 통해 전자처방전을 도입하려던 대형 병원들의 경우도 사용 약국에 처방전 장당 최대 180~200원 정도 수수료가 부과되는 것으로 알려져 논란이 된 바 있다. 바코드를 통한 처방전 인식 방식의 경우 장당 수수료가 40~50원 선인 점을 감안할 때 전자처방전의 경우 장당 3~4배의 수수료가 책정돼 있는 셈이다. 이번 동탄성심대병원이 도입한 QR코드 전자처방 시스템 역시 현재 책정되 있는 처방전 장당 수수료가 180원인 것으로 확인됐다. 관련 업체 관계자는 "현재는 시범사업 기간으로 사용 약국들에 별도 수수료를 부과히지 않고있지만 시범 기간이 끝나는 11월부터는 처방 한건당 180원의 수수료가 부과될 예정"이라며 "기존의 바코드 리더기로 이용이 가능하지만, 별도 프로그램 설치는 필요하다"고 말했다. 최근 들어 대형 병원들이 줄지어 전자처방전 사업에 뛰어드는 이유는 무엇일까. 현재 전자처방전을 시행 중이거나 시행을 예정했던 병원의 경우 대부분이 특정 업체에 시스템 개발이나 운영을 맡기는 방식을 택하고 있다. 이같은 방식으로 진행될 경우 병원은 전자처방전 사업을 마다할 이유가 사라진다는 게 업계 설명이다. 환자 예약부터 처방전 접수, 발행까지 별도 인력이나 비용이 발생하는 부분인데 외주 업체가 별다른 비용 없이 시스템을 통해 대행하는 만큼 오히려 비용적 측면에서 절약될 수 있기 때문이다. 여기에 환자 서비스 증진 차원이라는 대외 홍보는 덤이다. 대한약사회 관계자는 "동탄성심병원의 QR코드 방식이 담합, 노쇼 등을 해결하는데 일조한다는 점은 긍정적으로 보지만 일선 약국에 부과되는 수수료는 너무 높게 책정돼 있는 게 사실”이라며 “사실 현행 민간 업체가 전자처방 관련 사업을 진행하는 현재의 방식은 이들 업체 수익은 약국 수수료로 충당되는 구조다. 그렇다 보니 약국에 부과되는 수수료가 지나치게 높을 수밖에 없다”고 말했다. 박영달 경기도약사회 회장도 “QR코드로 처방전을 입력하더라도 결국 약국에서는 관련 처방전을 출력해 조제실로 가져와 확인하며 조제를 해야 하는 구조”라며 “더욱이 QR코드 처방전과 일반 종이처방전이 혼재해 발행될 경우 약국에서는 종이처방전 보관과 QR코드 처방전 수수료가 이중으로 부과될 수 있다”고 했다. "약국 신뢰 가능한 구조돼야…정부 주도 플랫폼 선행돼야" 이 같은 근본적 문제 해결을 위해 대한약사회는 지속적으로 정부 주도로 전자처방전 사업이 진행돼야 한다고 주장하고 있다. 한마디로 공공성에 초점을 맞춰야 한다는 것이다. 현재 개별 대형 병원과 특정 민간업체 간 계약을 통해 일부 문전약국만 처방전 수용이 가능한 형태의 처방전 전달 시스템은 공정성에 위배될뿐만 아니라 표준화가 안돼 환자의 편의성도 떨어질 수 있기 때문이다. 더불어 지나친 수수료와 신뢰할 수 없는 전달 시스템 등으로 이용 약국들 역시 울며겨자먹기식으로 참여하는데 더해 그마저도 번번이 논란에 부딪혀 사업이 좌초되는 지금의 상황은 문제가 있다는 게 약사회 측 입장이다. 대한약사회 관계자는 “처방전 전송 역시 공적 서비스인데 이 과정을 민간 시장에 맡겨 관련 업체들이 난립하다 보니 이용 약국의 신뢰를 얻지 못하고 수용이 안돼 갈등, 논란만 불거진 채 자리를 잡지 못하고 있다”며 “정부가 기본 플랫폼을 만들고 그에 맡는 표준 시스템을 공고해 민간 업체들이 표준 양식을 갖고 개입할 수 있도록 하면 시장을 오히려 활성화시킬 수 있을 것”이라고 강조했다. 이어 “현재의 구조는 병원마다 제각각인 만큼 환자들은 여러 병원의 앱이나 시스템을 일일이 설치해 사용해야 하는 구조다. 이것이 얼마나 사용률을 높일 수 있을지는 의문”이라며 “결국 사용하는 환자도 불편하고 전자처방전을 전송받는 약국도 신뢰할 수 없는 현 상황은 문제가 있다 "고 덧붙였다. 박영달 회장은 “현재 온라인, 앱 방식, QR코드 등 다양한 형태의 전자처방 시스템이 출현하고 있고, 향후 또 어떤 형태의 시스템이 나올지 예측할 수 없다”면서 “전자처방 사업은 공단이나 심평원이 주도가 돼 단일화 된 시스템을 제공해야 한다. 전자처방전 전달은 공공의료 서비스로서 정부기관 주도로 DUR 등 공적영역의 시스템 활용을 통한 전달시스템을 구축해야 한다”고 말했다.2020-09-28 17:30:24김지은
