부당청구 환수액 300억원, 중복청구 '최다'

• 건보공단, 지난해 7월 집계결과

지난해 7월까지 집계된 부당청구 환수액이 300억원에 이르고 이 가운데 중복청구가 150억원에 달하는 것으로 나타났다.

건강보험공단이 열린우리당 김춘진 의원에게 제출한 ‘요양급여비용 환수결정 현황’에 따르면, 지난해 1∼7월까지 부당청구 환수액은 총 300억3,000만원에 달하고, 중복청구는 149억6,000만원에 이르는 것으로 집계됐다.

환수결정사유별 금액을 살펴보면 중복청구 외에 원외처방약제비가 147억4,000만원으로 2위를 차지했고, 복지부 실사 관련 진료비가 71억4,000만원이 3위, 공단의 수진자조회를 통한 환수액이 69억5,000만원으로 4위를 기록했다.

재심청구액이 45억6,000만원으로 5번째로 많았으며, 그 다음으로 전산확인, 착오 등으로 환수된 액수도 42억2,000만원에 달했다.

진료내역통보를 통한 환수액은 39억9,000만원이었으며, 사망일 이후 청구한 액수는 15억3,000만원, 휴& 8228;폐업기간 청구한 액수도 10억여원에 달했다.

이밖에 요양기관 자진신고를 통한 환수액은 3,000여만원에 불과했고, 초심은 1억여원, 기타 사유로 환수결정된 금액은 1억9,000만원이었다.