병원 전자처방전달, 약국 비용부담만 가중

• 부천약-도입업체 대치중...도입마찰 빈번 대책절실

병원이 키오스크형 전자처방전달시스템을 도입하는 경우 약국의 수수료 부담이 지나치게 많아 이에대한 대책이 요구되고 있다.

특히 병원이 시스템을 도입할 경우 처방전을 수용하는 약국입장에서 이를 거부하기 어렵다는 현실적인 측면에서 비용부담에도 불구 ‘울며 겨자먹기’ 식으로 협조할 수 밖에 없어 도입 전 마찰과 운영과정에서의 내제된 불만이 적지 않다.

4일 부천시약사회에 따르면 관내 성가병원의 전자처방전달시스템 관련 도입업체와 약사회의 협의가 지지부진해지자 사업개시일인 2일 돌연 사업포기 의사를 밝히면서 약사회·병원·업체간 미묘한 갈등이 발생했다.

사건은 약사회가 키오스크형 전자처방전달시스템 도입관련 정장 시스템을 수용해야할 약국이 배제된 상태에서 사업이 진행된데 대해 항의와 협조를 요청을 통해 협의가 진행됐으나 난항을 거듭하면서 발생했다.

도입업체인 F사는 약사회의 비협조로 인해 사업추진이 어렵다는 의사를 밝히면서 사업포기 의사를 밝히게 됐고 시스템 설치를 마친 병원이 업체를 대신해 인근약국에 협조를 요청을 진행하는 상황까지 이어졌다.

이에 약사회는 협상에 진척이 없다는 이유로 병원의 직접적인 협조요청에 부담을 느낄 수 밖에 없는 약국에 대해 우회적인 압박을 넣는 것 아니냐며 F사의 협상태도에 강한 불만을 표출했다.

약사회 관계자는 “약사회와 업체간 협상과정의 갈등을 병원-약국간 갈등으로 전가시켜 불화를 조장하는 행태와 다름없다” 며 “공익성보다는 이윤만을 추구하는 것 같아 씁쓸하다”고 말했다.

한 약국의 약사도 “최근 병원 담당자가 협조를 요청해 왔다” 며 “병원의 처방전을 받는 입장에서 약국 부담을 느끼지 않을 수 없는 처지 아니냐” 며 어려움을 토로했다.

현재 약사회와 업체간 갈등이 빚어지는 문제는 △정보 보안성과 공익성 △처방흐름 왜곡 △이용요금 등으로 도우미 인사권 약사회 부여 등으로 일부 문제는 해결됐으나 건당 300원에 달하는 사용료와 보완성 문제는 해결의 실마리를 찾지 못하고 있는 상태다.

특히 사용료의 경우 건당 300원으로 일일 100건을 수용하는 약국을 가정할 경우 월 75만원, 연간 900만원에 달해 큰 부담을 느낄 수 밖에 없는 수준으로 업체와 약사회의 이견이 가장 큰 부분이다.

약사회는 분업전 KT와 협약당시 논의된 전자처방전달 EDI 전송료 50원을 기초로 100원선이 적절하다는 의견을 제시한 반면 업체는 이미 시스템이 설치된 28개 병원 주변 약국의 사용 요금이 300원으로 책정된 만큼 낮출 수 없다는 주장이다.

이번 부천시약의 사례와 같은 전자처방전달 도입관련 갈등은 가장 최근 수원시약에서도 발생했으며 그 정도를 달리할 뿐 사실 거의 모든 지역에서 발생하고 있어 이에대한 적절한 대책이 요구되고 있다.

전자처방전달 시스템을 활용하는 약국도 요금문제에 있어서는 비용절감효과나 환자수용대비 부담이 되고 있으나 병원측 운영에 반발할 수 없어 수용하고 있다는 의견이 많다는 점에서 요금수준에 대한 검증이 요구된다.

현재 업체 스스로 EDI 이용에 따른 요금 인상요인 등을 제시하고 있다는 점에서 요금체계가 불가항력적인 요금인지 또는 정작 병원이 시스템 도입시 필요로하는 비용이 약국에 전가되고 있는지에 대한 분석이 필요하다.

약사회 관계자는 “제도적으로 미흡한 상황에서 현재 키오스크 업체의 사업확산 관련 도덕성만을 문제삼을 수밖에 없는 상태” 라며 “매번 발생하는 마찰을 효율적으로 개선하는 방안을 검토해 나가겠다”고 말했다.