트리테이스, 심혈관질환 비용효과 높아

• HOPE 스터디이후 고위험환자에 '라미프릴' 추천

Journal of Internal Medicine 최신호는 트리테이스(Tritace, 주성분: 라미프릴)가 심혈관 질환의 고위험 환자에 대한 치료에 있어 매우 비용 효과적이라고 발표했다.

HOPE 스터디의 전향적 하위연구(substudy)로부터 얻은 이 데이터는 ‘트리테이스’를 투여하여 1년의 생명 연장에 드는 비용은 €1,940 이며, 이는 일반적으로 비용 효과적이라고 생각되는 치료 방법의 기준치보다도 훨씬 적은 비용이었음을 밝혔다.

따라서, 이 결과는 트리테이스를 사용하는 것이 의료 자원(health care resource)을 현명하게 사용하는 방법임을 제시하고 있다.

스웨덴 스톡홀름의 Karolinska 병원의 부교수인 Oestergren박사는 “임상적 자료와 경제학적 자료 모두 고위험 환자에 있어 라미프릴의 처방이 필요하다는 사실을 뒷받침해준다” 라고 말했다.

그는 또한 “획기적인HOPE study에서 라미프릴의 투여는 고 위험 환자에 있어 사망, 심부전, 뇌졸중을 유의성 있게 감소시켰다. 이러한 새로운 경제적 분석은 라미프릴의 사용이 임상적 이익을 가져다 줄 뿐만 아니라, 고 위험 환자들을 치료하는데 있어 비용 효과적인 방법임을 보여주고 있다. ” 라고 밝혔다.

2000년도에 New England Journal of Medicine에 처음 발표된 HOPE study는 55세 이상의 좌심실 비대 또는 심부전의 임상적 증거가 없는 사람으로써 혈관 질환이 있거나 혹은 당뇨 환자로써 한 가지 이상의 심장 질환에 대한 위험 인자를 갖는 9천297명의 환자를 대상으로 실시했다.

HOPE 스터디는 위와 같은 광범위한 고위험 환자군을 대상으로 하여 ACE inhibitor인 라미프릴이 심혈관 질환과 당뇨의 발생에 미치는 영향을 알아보기 위하여 디자인되었다. HOPE 스터디 결과 라미프릴의 사용은 사망, 심부전, 그리고 뇌졸중의 발생율을 유의적으로 감소시켰다.

이 스터디는 캐나다 맥매스터대학의 Salim Yusuf 교수에 의하여 진행됐다.

비용효과를 알아본 HOPE 스터디의 하위연구(substudy)는 스웨덴내의 18개 센터에서 537명의 환자들을 대상으로 하였다. 수 많은 직접 의료 비용, 비의료비용 ,간접 비용에 대한 정보는 전향적으로 수집되었고, 평균 4.5년간 실시됐다.

트리테이스는 국내서 한독약품-아벤티스파마에 의해 생산, 판매되고 있다.