한·미 FTA 협상에서 한국 측이 미국 측의 특허관련 요구들을 수용하면 향후 5년간 최대 1조원에 이르는 건강보험재정 누적피해가 있을 것이라는 정부의 예측치가 나왔다. 손실분 계산을 놓고 복지부와 국회의원 간에 해석의 차이가 있기는 하지만 장관이 국정감사장에서 답변한 것을 논해 보기로 하자. 그 근거가 보건산업진흥원의 ‘한미 FTA 협상체결이 보건의료산업에 미치는 영향분석’이라는 전문기관의 연구자료를 바탕으로 하고 있기 때문이다. 우리는 그것을 따져 보고 싶다. 손실분 1조원은 큰 금액이기는 하지만 단순 계산이다. 뻔 한 잠재적 피해를 감안하지 않은 탓이다. 아니 더 답답한 것은 복지부가 ‘약제비 적정화 방안’으로 손실분을 보전할 수 있다고 고집스럽게 항변하고 있는 부분이다. 물론 단기적으로는 포지티브제 등의 약제비 절감방안으로 보험재정 손실분을 보전할 수 있다고는 보지만 장기적으로 보면 분명 아니다. 더 큰 피해가 닥칠 가능성이 농후하기에 당장 눈에 보이는 피해를 보전하면 된다는 식의 계산은 잘못됐다. 의약품 분야 협상은 주고받는 협상이 아니고 일방적인 우리의 방어게임이기에 엄밀히 한국 측 입장에서는 협상이 아니다. 장관의 말처럼 협상을 아무리 잘해도 막대한 손해를 감수해야 하는 입장이 현실이다. 그렇다면 그것은 헤게모니 싸움이다. 약의 주권과 나아가 국민건강의 주권이 걸린 현안이라는 것이다. 다시 말해 지적재산권 이슈들에서 밀릴 경우 정부의 약제비 절감방안은 필연적으로 한계가 극명한 시한부 정책이 될 수밖에 없다는 것을 인식해야 한다. 약의 헤게모니가 넘어가면 되레 약제비 증가정책을 내놓는 최악의 상황까지도 고려해야 하는 점이다. 손실의 개념을 보는 시각 자체가 문제다. 정부는 국내 제약사의 매출 감소를 모두 피해로 볼 수 없고 다국적 제약회사의 이익을 모두 이익으로만 볼 수 없다는 묘한 해석을 내놓았다. 그러나 그 해석은 경영부실 등 기업에 책임이 있을 때 아니면 자유로운 시장경쟁의 상황을 바탕으로 할 때나 가능한 얘기다. 정부는 의약품 분야가 한·미 FTA 협상의 희생양임을 공공연히 밝혀 왔다. 따라서 FTA라는 제3의 강압적 원인이 작용한 기업의 매출감소를 피해로 보지 않는 태도는 전혀 앞뒤가 맞지 않는다. 정부는 손실에 대한 개념을 분명히 생각하고 협상에 임해야 한다. 국산 제네릭의 신규 시장진입이 어려운데 따른 보험약값의 차이가 원론적인 정부의 손실에 대한 정의다. 실제 특허로 인해 저렴한 제네릭의 보험등재가 막힌다면 보험재정 지출은 증가할 수밖에 없다. 기본적인 손실의 축이 그것이라는 것을 안다. 하지만 또 하나의 막대한 손실을 정부는 보고 있어야 하고 감안하지 않으면 안 된다. 시장 진입이 막히는 민간 제약업계의 손실 몫은 보험재정 그 훨씬 이상이다. 국민의 재정이 아니고 민간기업의 손해이니 따질게 못된다고 하는 식이면 실로 유구무언이다. 보험재정을 추가 충당해야 한다면 그 손해 당사자는 국민 모두다. 하지만 내국산업이 위기에 처한다면 그 역시 국민부담으로 전가될 여지가 크다. 그런 점에서 보험재정 손실분이나 산업적 손실은 넓게 보면 같은 국부(國富)손실의 연장선상에 있다. 미국의 이익증대에 따른 국부의 상대적 손실은 끝내 국민에게 돌아간다. 그럼에도 이를 피해라고 의미심장하게 보지 않는다면 내국산업을 보호하고자 하는 정부정책은 국민을 위한 정책이 아니었다는 말인가. 더구나 약의 헤게모니가 넘어가는 수순이면 손실분의 크기까지 우리의 손에 좌우되지 않는 참담함을 맞는다. 곳간의 곡식을 아끼고 절약하는 것이 선결과제이고 중요하지만 곳간을 송두리째 내 주는 상황이 닥칠 것을 엄정히 예상할 수밖에 없다면 곳간을 내주지 않는 강력한 배수진을 치는 것이 더 중요하다. 한·미 FTA 협상은 필연적으로 미국만의 문제가 아닌 수순으로 갈 것이기 때문이다. 특허나 지재권은 형평성에서 나라마다 그리고 편의대로 다른 잣대를 들이대는데 한계가 있다는 의미다. 한·미 FTA는 전체 외자제약사 이익의 향배와 관련된 사안이라는 것이며, 그로인해 닥쳐올 막대한 국부의 손실을 보태지 않는 계산법이 도무지 이해가 안 간다. 근본적으로는 잘해도 손해라는 것을 뻔히 아는 협상에 임하는 것 자체가 잘못이다. 모든 산업이 이익을 보는 협상이 없다는 항변과 손실을 최소화하는 것이 전략적 목표라는 항변이 정부 공식입장으로 나온다는 것은 있을 수 없는 일이다. 이미 백기를 들고 협상에 임하겠다는 것인데, 그렇다면 협상과정은 이익을 넘겨주기 위한 명분에 지나지 않는다는 것을 드러냄에 다름 아니다. 그것은 본의든 본의가 아니든 국민을 속이는 것이고 그 속이는 것에 대한 손실의 책임도 국민에게 전가하는 꼴이다. 그럼에도 보건산업진흥원의 연구결과를 협상 때문에 공개하지 않는다고 하니 가당치가 않다. 약의 주권은 일반 산업과 다르다. 약이나 건강은 ‘절대적 패권’을 가질 수 있는 것 중의 하나다. 그것을 그렇게 쉽게 넘겨주어서는 안 된다. 그 패권을 넘겨주는 것은 국민들에게 언제 끝날지 모르는 고통을 선물하는 매우 위험한 발상이고 행동이다. 눈앞의 보이는 손실만 계산하고 그것만 막으면 된다는 식의 정부태도는 그래서 무책임하다. 보건산업진흥원의 연구결과를 시급히 공개하고 국민과 함께 대책을 세우든지 아니면 의약품 분야는 한·미 FTA 협상에서 제외시킨다는 배수진을 쳐야 한다. 오는 23일 있을 4차 협상에서 우리 측의 다른 모습을 기대하겠다.

미국 FDA는 머크의 신계열 당뇨병 치료제 '자누비아(Januvia)'를 2형 당뇨병에 사용하도록 승인했다. 이번 승인으로 자누비아는 2형 당뇨병 환자에게 단독요법 또는 메트폴민(metformin)이나 치아졸리딘다이온(TZD) 계열약과 병용하여 사용할 수 있게 됐다. -자누비아, 기존 당뇨병 치료제와 다른 이유 자누비아의 성분은 시타글립틴(sitagliptin). 디펩티딜 펩티데이즈(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4)로 분류되는 자누비아는 인체의 자연적인 혈당강하체계인 인크레틴(incretin) 체계를 증강시키는 것이 특징이다. 즉, 자누비아는 췌장의 베타세포와 알파세포에 작용하여 혈당이 오르면 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤을 감소시켜 혈당을 낮추는 작용을 한다. 이런 자누비아의 혈당의존적인 작용기전은 혈당을 효과적으로 낮출 뿐 아니라 저혈당 발생률도 낮춰 당뇨병 치료의 새로운 장을 열 것으로 평가되고 있다. -자누비아의 효과 및 부작용 2건의 이중맹검 위약대조 임상에서 1일 1회 100mg의 자누비아는 위약대조군에 비해 HbA1c의 목표치에 도달한 환자 수가 유의적으로 더 높은 것으로 나타났다. 특히 메트폴민이나 피오글리타존(pioglitazone)만으로 혈당통제 안되는 당뇨병 환자에서 자누비아 병용시 역시 유의적인 효과가 있는 것으로 보고됐다. 메트폴민이나 피오글리타존 병용시 HbA1c 7%미만에 도달한 환자비율은 메트폴민이나 피오글리타존 단독으로 사용한 경우보다 2배 가량 높았다. 자누비아의 부작용은 위약과 전반적으로 큰 차이가 없었으나 발생률이 5% 이상이면서 위약보다 발생률이 높은 부작용은 코막힘, 콧물, 목감기, 상기도감염증, 두통이었다. 자누비아의 부작용 중 기존 당뇨병 치료제와 뚜렷하게 다른 점이라면 체중증가, 체액저류, 저혈당 등의 전형적인 당뇨병 치료제의 부작용이 위약과 큰 차이가 없다는 점이다. -자누비아와 당뇨병 치료제 시장구도의 변화 자누비아의 미국 시판으로 당뇨병 치료제 시장의 구도는 크게 변화될 전망이다. 미국 증권가에서는 자누비아의 연간매출액으로 10억불 이상을 예측하면서 '아반디아(Avandia)', '액토스(Actos)' 등 치아졸리딘다이온 계열약과 단기적으로는 경쟁할지 모르지만 장기적으로는 이들 약물을 대체할 가능성까지 점치고 있다. 아반디아나 액토스 같은 치아졸리딘다이온 계열약은 인슐린 저항성을 낮춰 혈당을 감소시키는데 체액저류나 체중증가 등의 부작용은 문제로 지적되어왔다. 한편 내달 동일계열의 당뇨병신약인 노바티스의 '가브스(Galvus)'가 승인대기 중이어서 자누비아는 시판되자마자 경쟁자를 만나게 될 전망. 머크는 조만간 미국 약국에 자누비아를 공급할 예정으로 약가는 1정당 4.86불(약 4천7백원)으로 책정했다.

원광대학교 약학대학이 22일 개교 40주년을 맞아 동문들이 한자리에 모이는 자리를 마련했다. 이 날을 ‘모교방문, 만남의 날’로 정한 약대는 원광대학교 숭산기념관 2층에서 개교 40주년 기념식 및 동창회 총회, 동창회장 이·취임식 등을 진행한다. 약대측은 이번 행사가 개교 40주년을 기념해 개최되는 것인 만큼 뜻 깊은 만남의 광장이 되도록 동문들의 적극적인 참여를 당부했다. 문 의 : (063) 850-6823

팜 다이어트 아카데미(원장 이규호)는 서울도 경기 지역에서 '제2회 다이어트 전문 컨설턴트를 위한 비만·다이어트 무료특강'을 진행한다. 경기도는 10월 28일부터 매주 토요일 오후 7시 30분부터 3시간씩 10주간 코리아 디자인센터(전철 3호선 야탑역 도보 5분)에서, 서울은 11월 5일부터 대한약사회관 4층 대강당에서 각각 실시한다. 강의는 서울의대 조비룡 교수, 서울대 이해정 교수, 박영식 팜 다이어트 아카데미 전문강사, 윤명선 약사회 약국경영활성화 특별위원회 부위원장, 양정원 아카데미 운영위원, 백경신 운영위원 등이다. 강의내용은 ▲임상영양학과 응용 생화학 ▲단백질 대사 와 유리기 및 활성산소종(ROS) ▲비만과 다이어트다. 아카데미 관계자는 "응용생화학과 임상영양학 및 병태생리학의 전문지식을 두루 갖춘 약사들이 다이어트를 제대로 전파해야 한다"며 "교육참가자에게는 팜 다이어트 프로그램을 공급하고 다이어트 전문약국인 팜다이어트 하우스를 운영할 수 있는 기회를 제공한다"고 말했다. 교재대 5만원 이외 별도 수강료는 없다.

부광약품은 18일 창립 46주년 기념행사를 '변화하는 기업만이 살길이다'를 캐치프레이즈로 개최했다. 이성구 사장은 기념사에서 "변화하는 기업만이 현대의 경쟁사회에서 살길"이라며 "안주하는 버릇을 없애고 끊임없는 노력으로 이익 극대화에 앞장서야 한다"고 말했다. 한편 이날 행사에서는 20년 근속 수상자로 도매팀 김수영 부팀장 등 6명과 10년 근속 수상자로 합성연구팀 우성주 부팀장 등 총 19명에 대한 장기근속사원 시상식이 열렸다.

건강검진 결과 질환의심률이 평균 이상이거나 암 의심률이 평균보다 2배 이상 높은 796개 병의원(검진기관)에 대한 조사작업이 내달 말까지 진행된다. 건강보험공단(이사장 이재용)은 일부 검진기관들이 암 이외의 질환을 암의심으로 판정해 불필요한 검사를 유발시키고 있다고 판단, 정확한 판정사유를 조사해 부적정 판정사실이 드러난 기관에 대해서는 시정요구할 예정이라고 18일 밝혔다. 또 수검자들이 암검진 결과를 쉽고 정확하게 이해할 수 있도록 검진의사 소견을 기록하게 하는 등 검진결과 통보서 작성에 착오가 없도록 지도·개선키로 했다. 공단은 이와 관련 암 의심 판정률이 높은 일부 검진기관에 대한 유선조사 결과에서 위염이나 식도염 등 다른 질환임에도 불구하고 암 의심 판정을 내리고 있는 것으로 드러났다. 공단 측은 이와 관련 “가입자들은 검진결과 통보서의 종합소견란을 주의 깊게 읽어 착오가 없도록 해야 한다”고 당부했다. 이에 앞서 17일 열린 공단 국정감사에서는 검진기관이 추가검진을 위해 일부러 암 의심 판정을 남발하고 있다는 지적이 제기됐었다.