병원 식대 급여화를 놓고 건강보험공단과 병원 협회가 식대 원가를 부풀렸다는 주장이 시민단체에 의해 제기됐다. 경제정의실천연합(이하 경실련)은 4일 경실련 강당에서 고비용의 열악한 병원식사 제공 구조의 문제점과 식대 원가 조사 자료를 공개하고, 병원 식대의 보험급여화 방안에 대한 입장을 표명하는 기자간담회을 개최했다. 경실련은 간담회에서 "정부는 환자식대 보험 급여화 방안에 대해 병원의 수익을 어떻게 보존해 줄 것인가 보다 환자에게 실질적인 도움이 될 수 있는 보장성강화 방안에 무게중심을 두고 정책을 논의해야 한다"고 촉구했다. 또한 "정부와 여당은 늦어지고 있는 식대 급여화에 대해 국민들에게 사과하고 합리적인 급여화 방안을 조속히 마련해야 한다"고 주장했다. 일반식 식대원가 2169원-치료식은 2642원 경실련이 전국 공공의료기관을 대상으로 정보공개청구를 통해 얻은 식대원가 자료에 따르면 국립서울병원 등 총 12개의 공공병원의 일반식 식대원가는 1830원, 치료식원가는 2588원으로 나타났다. 950병상 규모인 국립서울병원은 식대원가가 1477원이었으며, 46병상에 불과한 강원도 재활병원은 3500원(일반식), 3800원(치료식)이었다. 직영이냐, 외부위탁이냐의 여부보다는 병상의 수에 의한 차이가 크게 나타났다. 경실련이 12개 위탁급식업체를 조사해 얻은 병원 식대 원가는 공공병원보다는 높은 수준으로 일반식은 2508원, 치료식은 2696원 수준. 공공병원과 위탁용역업체의 평균을 구하면 일반식은 2169원, 치료식은 2642원이다. 이에 반해 건강보험공단이 지난해 1월 발표한 원가는 일반식의 경우 4630원, 치료식은 5230원. 병원협회의 경우 7127원, 8700원을 원가라고 주장하고 있다. 경실련 신현호 보건의료위원장은 "건강보험공단은 스스로 제시한 식대 원가를 구한 근거자료는 제시하지 않은채 일방적으로 급여화를 추진하고 있다"면서 "정부가 지금이라도 근거자료를 내놓고 논쟁해 보자"고 제안했다. 경실련은 또 위탁급여업체가 모든 비용을 부담하면서 병원과 계약하는 식단가는 일반식의 경우 최고 3500원 수준(일반식, 100병상 규모)이라고 밝혔다. 병상이 400~600병상으로 커질 수록 계약 식단가는 3000원 정도까지 내려간다. 이 금액에는 위탁업체가 얻는 3.8%~.7.1%의 이익률이 포함돼 있다. 병원측은 3500원 수준으로 계약한 식사를 환자에게는 적게는 4500원, 많게는 8000원 수준으로 받아 차액을 남겨왔다고 경실련은 설명했다. "보장성 명분뿐인 식대급여화, 의료비 상승 부추겨" 경실련은 기본가격(3390원)을 정하고, 가산율(최대 2290원)을 적용하는 방식의 정부의 식대 급여화 방안에 대해서도 "보장성 강화는 명분뿐이다"면서 비판했다. 직영을 제외한 대부분의 가산 항목이 의료기관에 적용되기 때문에, 실제 식대는 5000원 수준에서 결정되는데 원가 논의를 제외하더라도 시장가격인 4000원~4500원 수준을 뛰어넘는 과다 책정이라는 것. 산재와 자동차보험의 경우에도 환자식대 원가는 2468원(2003년 기준 2318원에서 물가인상률 반영), 4370원이다. 경실련은 "가산항목은 환자 선택의 여지없이 적용되기 때문에, 실제 본인부담률은 50% 수준에 이르게 돼 실질적 보장성 강화를 이루지 못하게 된다"면서 "결국 의료급여, 산재보험, 자동차보험 등 환자식대 상승압력이 발생해 전체적인 보험료 인상요인으로 작용할 수 있다"고 우려했다. 또 "현재 자동차보험환자, 산재보험환자의 장기입원을 통해 수익을 보존하고 있는 중소병원급 의료기관들에 수익보존 수단으로 활용돼 불필요한 의료비 증가를 가져오게 될 것"이라고 지적했다. "식대 원가조사 의혹 밝혀야...1월부터 소급적용 당연 경실련은 이같은 조사 자료를 근거로 정부에 병원식대원가 조사와 관련한 의혹을 밝히고, 실질적으로 국민에게 도움이 되도록 재설계할 것을 요구했다. 박병옥 경실련 사무총장은 "지금이라도 정부는 환자식대 보험 급여화 방안에 대해 병원의 수익을 보존해 줄 것인가 보다 환자에게 실질적인 도움이 될 수 있는 보장성강화 방안에 무게 중심을 두고 정책에 대한 논의를 진행해 가야 한다"고 주장했다. 그는 또 "정부와 여당은 식대 급여화가 늦어지고 있음에 대해 국민들에게 사과하고 합리적인 식사급여화 방안을 조속히 마련해야 한다"면서 "식대급여화가 이루어지면 올해 1월부터 소급 적용해서 국민들이 피해를 보는 일이 발생하지 않아야 한다"고 강조했다.

과립제를 실제 조제한 용량보다 늘려서 약제비를 청구한 약국 등 요양급여비를 부당청구 한 요양기관 689곳이 적발됐다. 복지부는 지난해 885개 요양기관을 대상으로 정기 및 기획 현지조사를 실시한 결과, 의원·약국 등 689곳에서 급여비 89억원을 부당청구 한 사실이 확인됐다고 4일 밝혔다. 요양기관별로는 의원이 389곳 46억원으로 가장 많았고, 약국 110곳 11억원, 한의원 91곳 17억원, 치과의원 66곳 3억원, 병원 29곳 8억원, 종합병원 3곳 2억원으로 뒤를 이었다. 부당청구 유형별 사례를 보면, A의원은 허리통증으로 5번 내원해 진료를 받은 김모(여·24) 씨의 진료기록부를 20번 내원한 것으로 허위작성해 1억4,700만원을 부당 청구하는 등 지난 2004년 3월부터 1년동안 총 217건 약 2억원을 부당청구한 사실이 드러났다. B내과의원은 비급여 대상인 채용신체검사를 받은 윤모(여·32)씨를 ‘만성 바이러스간염’ 환자로 둔갑시켜 진찰료와 검사료 2만4,471만원을 청구하는 등 지난해 5월부터 6개월간 총 178건 300만원을 부당청구 했다. C약국은 유아 감기환자인 허모(남·1)군에게 1일 투약용량으로 ‘애시플과립’ 0.8g을 조제하고 1.0g을 급여비로 청구하는 등 지난해 5월부터 6개월간 총 8,144건 84만3,000원을 부당청구한 것으로 밝혀졌다. 한편 복지부는 156억원을 부당청구하다 2005년 이전 현지조사에서 적발된 657개 기관 중 216개 기관에 대해 적게는 10일에서 많게는 1년동안 업무정지 처분을 내리고, 211개 기관에는 91억원의 과징금을 부과했다. 또 위반사항이 경미한 203개 기관은 62억원을 환수하는 수준에서 마무리 했다. 복지부 관계자는 “지난 3월 사전 예고한 대로 기획현지조사 5개 항목(150곳)을 포함해 약 850곳에 대한 현지조사를 실시, 급여비를 부당 청구했는지 여부를 철저히 조사할 계획”이라고 밝혔다.

국내 제약회사 직원들의 연평균 급여는 3800만원 수준이며 5.8년간 근무하는 것으로 나타났다.데일리팜이 12월 결산법인 24개 제약사들의 직원현황과 급여수준을 분석한 결과 이같이 집계됐다.1인당 급여수준이 제일 높은 곳은 유한양행으로 5130만원에 달했으며 LG생명과학(4980만원), 한독약품(4960만원), 한미약품(4480만원), 동아제약(4270만원), 태평양제약(4100만원) 등이 4000만원대로 상위에 랭크됐다. 반면 광동제약(2790만원), 일성신약(2770만원), 삼성제약(2440만원), 동성제약(2410만원) 등 4개 업체는 2000만원대로 가장 낮은 그룹에 속했다. 평균 근속년수는 동아제약이 8.7년으로 제일 길었고 유한양행(8.6년), 한독약품(8.5년), 녹십자(8.1년) 등 순이었으며 제일약품(4.7년), 대원제약(4.7년), 한올제약(4.6년), 일성신약(4.0년)은 근속년수가 짧은 그룹에 속했다. 이밖에 직원수는 동아제약이 1986명으로 가장 많았으며 한미약품(1414명), 중외제약(1227명), 유한양행(1191명), LG생명과학(1114명), 종근당(1010명) 등 순으로 집계됐다.