½Ä¾àó, ÀǾà´Üü¿¡ ¾ÆÅ׳î·Ñ ¾ÈÀüÁ¶Ä¡ ÀÚ¹® ¿äû
¾ÆÅ׳î·Ñ °ø±ÞÁß´Ü ½Ã ȯÀÚÄ¡·á ¿µÇâ µî ¹®ÀÇ
2018³â ¹ß»ç¸£ÅººÎÅÍ ÃÑ 16°³ ¼ººÐ ºÒ¼ø¹° ¸®½ºÅ© ³ëÃâ
[µ¥Àϸ®ÆÊ=õ½ÂÇö ±âÀÚ] º¸°Ç´ç±¹ÀÌ °íÇ÷¾ÐÄ¡·áÁ¦ ¡®¾ÆÅ׳î·Ñ¡¯ ¼ººÐ ÀǾàÇ°ÀÇ ºÒ¼ø¹° ¾ÈÀüÁ¶Ä¡¿¡ ³ª¼¹´Ù. ±¹³»¿¡¼ ºÒ¼ø¹° ¸®½ºÅ©°¡ ºÒ°ÅÁø ÀǾàÇ°Àº Áö³ 5³â °£ ÃÑ 16°³ ¼ººÐÀ¸·Î ´Ã¾ú´Ù.
11ÀÏ ¾÷°è¿¡ µû¸£¸é ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó´Â ÃÖ±Ù ÀǾà´Üü¿¡ ¾ÆÅ׳î·Ñ ¼ººÐ ÇÔÀ¯ ÀǾàÇ°ÀÇ ºÒ¼ø¹° °ËÅä Á¤º¸¿¡ µû¸¥ ¾ÈÀüÁ¶Ä¡ ÀÚ¹®À» ¿äûÇß´Ù.
½Ä¾àó´Â ¾ÆÅ׳î·Ñ(¿¡½º-¾ÆÅ׳î·Ñ Æ÷ÇÔ) ¼ººÐ ÇÔÀ¯ ÀǾàÇ°ÀÇ °ø±Þ Áß´ÜÀ̳ª ºÎÁ·ÇÒ ¶§¸¦ ´ëºñÇØ È¯ÀÚ Ä¡·á¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ°ú ´ëüÀǾàÇ° ÇöȲ¿¡ ³ª¼¹´Ù.
¾Õ¼ ½Ä¾àó´Â ¾ÆÅ×Åç·Ñ ¿ø·á¿¡¼ ´ÏÆ®·Î»ç¹Î·ù ºÒ¼ø¹°(N-nitroso-atenolol)ÀÌ °ËÃâµÆ´Ù´Â Á¤º¸¿¡ µû¶ó ÇØ´ç Á¦Ç°À» º¸À¯ÇÑ Á¦¾à»çµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¾ÆÅ׳î·Ñ°ú ¿¡½º¾ÆÅ׳î·Ñ ¿ø·á ¹× ¿ÏÁ¦ÀǾàÇ°¿¡ ´ëÇØ ºÒ¼ø¹° ½ÃÇè°Ë»ç µî Á¶Ä¡¸¦ Áö½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
½Ä¾àó´Â 1ÀÏ ¼·Ãë Çã¿ë ±âÁØ ¹× ÀÎü ¿µÇâÆò°¡ °á°ú µîÀ» Åä´ë·Î ¾ÈÀüÁ¶Ä¡ ¹æ¾ÈÀ» °ËÅä ÁßÀÌ´Ù. ¾ÆÅ׳î·ÑÀÇ °ø±Þ Áß´Ü ½Ã Ä¡·á¿¡ ½É°¢ÇÑ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â ȯÀÚ±ºÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ ÆľÇÇØ ÈļÓÁ¶Ä¡¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ú´Ù´Â Àǵµ´Ù. ½Ä¾àó´Â ¾ÆÅ׳î·ÑÀÇ ´ëü¾à¹°ÀÌ À¯¹« µî °ø±ÞÁß´Ü ½Ã ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» »ó¼¼ÇÏ°Ô ±âÀçÇÒ °ÍÀ» ÀÇ»çÇùȸ¿¡ ÁÖ¹®Çß´Ù.
¾ÆÅ׳î·ÑÀº º£Å¸Â÷´ÜÁ¦ °è¿ ¾à¹°·Î °íÇ÷¾Ð°ú Çù½ÉÁõ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù. ÀǾàÇ° Á¶»ç±â°ü À¯ºñ½ºÆ®¿¡ µû¸£¸é Áö³ÇØ ¾ÆÅ׳î·Ñ°ú ¿¡½º¾ÆÅ׳î·Ñ ¼ººÐ ÇÔÀ¯ ÀǾàÇ°ÀÇ ¿Ü·¡ ó¹æ±Ý¾×Àº 82¾ï¿øÀ¸·Î Áý°èµÆ´Ù. 2017³â 134¾ï¿ø¿¡¼ ½ÃÀå ±Ô¸ð´Â °¨¼Ò Ãß¼¼´Ù. ¾ÆÅ׳î·ÑÀÇ Ã³¹æ ½ÃÀåÀº Å©Áö ¾ÊÁö¸¸ ¸¸¾à ºÒ¼ø¹° Á¶Ä¡·Î °ø±Þ Áß´Ü »óȲÀÌ ÆîÃÄÁö¸é ó¹æ½ÃÀå È¥¶õÀº ºÒ°¡ÇÇÇÒ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
¡ã¿¬µµº° ¾ÆÅ׳î·Ñ ÇÔÀ¯ ÀǾàÇ° ¿Ü·¡ ó¹æ±Ý¾×(´ÜÀ§ ¾ï¿ø, ÀÚ·á À¯ºñ½ºÆ®).
Áö³ 2018³â ¹ß»ç¸£ÅºÀ» ½ÃÀÛÀ¸·Î ÃÑ 16°³ ¼ººÐÀÌ ºÒ¼ø¹° À§ÇèÀÌ ºÒ°ÅÁ³´Ù.
½Ä¾àó´Â Áö³ 2018³â ARB°è¿ °íÇ÷¾ÐÄ¡·áÁ¦ ¹ß»ç¸£Åº ¼ººÐ ÇÔÀ¯ ÀǾàÇ° 175°³ Á¦Ç°¿¡ ´ëÇØ ÆǸÅÁßÁö Á¶Ä¡¸¦ ³»·È´Ù. 2019³â¿¡´Â ¶ó´ÏƼµòÁ¦Á¦ Àü Á¦Ç°ÀÌ ÆǸŠÁßÁöµÆ°í, ´ÏÀÚƼµòÁ¦Á¦ 13°³µµ ÆǸÅÁßÁö¿Í ȸ¼ö Á¶Ä¡µÆ´Ù. 2020³â¿¡´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÁ¦Á¦ 31°³ Ç°¸ñ¿¡ ´ëÇØ Á¦Á¶¡¤ÆǸÅÁßÁö¿Í ó¹æÁ¦ÇÑ Á¶Ä¡°¡ ³»·ÁÁ³´Ù.
Áö³ 2021³â¿¡´Â ¹Ù·¹´ÏŬ¸°, ·Î»ç¸£Åº, ¹ß»ç¸£Åº, À̸£º£»ç¸£Åº µî¿¡¼ ºÒ¼ø¹° ¹®Á¦°¡ ³ëÃâµÆ´Ù.
2021³â 9¿ù ·Î»ç¸£Åº, ¹ß»ç¸£Åº, À̸£º£»ç¸£Åº 3°³ ¼ººÐ 73°³ Ç°¸ñ 183°³ Á¦Á¶¹øÈ£°¡ ºÒ¼ø¹° ÃÊ°ú °ËÃâ·Î ȸ¼öµÆ´Ù. ±Ý¿¬Ä¡·áÁ¦ ¡®¹Ù·¹´ÏŬ¸°¡¯¿¡¼µµ (NNV. N-nitroso-varenicline) ºÒ¼ø¹°ÀÌ ÃÊ°ú °ËÃâµÇ¸é¼ ±¹³»¿Ü Á¦¾à»ç 4°÷ÀÌ ÀÚÁøȸ¼ö¿¡ µ¹ÀÔÇß´Ù.
2021³â ¸»¿¡´Â ·Î»ç¸£ÅºÁ¦Á¦ Àü¹Ý¿¡ °ÉÃÄ ºÒ¼ø¹° ¹®Á¦°¡ ³ëÃâµÆ´Ù. ·Î»ç¸£Åº ¾ÆÁöµµ ºÒ¼ø¹°¡¯ÀÌ ±âÁØÄ¡¸¦ ÃÊ°ú °ËÃâµÇ°Å³ª ÃÊ°ú °ËÃâÀÌ ¿ì·ÁµÈ 98°³»ç ·Î»ç¸£ÅºÁ¦Á¦ 295°³ Ç°¸ñ¿¡ ´ëÇØ ÀÚÁø ȸ¼ö°¡ ÁøÇàµÆ´Ù. ½ÃÁß¿¡ À¯Åë ÁßÀÎ 99°³»ç 306°³ Ç°¸ñ Áß 96.4%°¡ ȸ¼ö ´ë»ó¿¡ Æ÷ÇԵƴÙ.
Áö³ÇØ¿¡´Â ºÒ¼ø¹° ¸®½ºÅ©°¡ õ½ÄÄ¡·áÁ¦, Á¶Çöº´Ä¡·áÁ¦, Ç×»ýÁ¦ µî Àü¹æÀ§·Î È®»êµÆ´Ù.
½Ä¾àó´Â Áö³ÇØ 1¿ù õ½ÄÄ¡·áÁ¦ ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®¿¡ ´ëÇØ ºÒ¼ø¹° °Ë»ç¿¡ Âø¼öÇß´Ù. ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ® ¼ººÐ ¿ø·áÀǾàÇ°¿¡¼ N-´ÏÆ®·Î¼ÒµðÇÁ·ÎÇʶó¹Î(NDPA, N-nitrosodipropylamine)ÀÌ °ËÃâµÆ´Ù´Â ¾ÈÀü¼º Á¤º¸¿¡ µû¸¥ »çÀü ¿¹¹æ Á¶Ä¡´Ù.
Áö³ÇØ 2¿ù °ñ°üÀýÄ¡·áÁ¦ ¡®¸ÞÆä³²»ê¡¯ ¼ººÐ ÀǾàÇ° 1°³°¡ ºÒ¼ø¹° °ËÃâ·Î ȸ¼öµÆ°í, 3¿ù¿¡´Â Ç÷°üº¸°Á¦ ¡®Çö󺸳ëÀ̵塯 1°³ Á¦Ç°ÀÌ NMOR(´ÏÆ®·Î¼Ò¸ð¸£Æú¸°) 1ÀÏ ¼·Ãë Çã¿ë·® ÃÊ°ú·Î ȸ¼öµÆ´Ù. 4¿ù¿¡µµ õ½ÄÄ¡·áÁ¦ »ìºÎŸ¸ô ¼ººÐ 1°³ Á¦Ç°ÀÌ ºÒ¼ø¹°(N-nitroso Salbutamol) °ËÃâ ¿ì·Á·Î ÀÚÁøȸ¼ö°¡ ÁøÇàµÆ´Ù.
ÀÛ³â 4¿ù ½Ä¾àó´Â Á¶Çöº´Ä¡·áÁ¦ Äí¿¡Æ¼¾ÆÇÉÀÇ ºÒ¼ø¹° N-´ÏÆ®·Î¼Ò¾Æ¸±ÇÇÆä¶óÁø(NNAP¡¤ N-Nitroso-Aryl Piperazine) Á¡°ËÀ» Á¦¾à»çµé¿¡ ÁÖ¹®Çß´Ù. ÀÌÈÄ Á¦¾à»ç 4°÷ÀÇ Á¦Ç°ÀÌ ºÒ¼ø¹° ÃÊ°ú°ËÃâ·Î ÀÚÁøȸ¼ö¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. Áö³ÇØ 6¿ù¿¡´Â Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ ¾Æ½ÃŬ·Î¹ö ¼ººÐ ÇÔÀ¯ ¿ÏÁ¦ÀǾàÇ°À» ´ë»óÀ¸·Î NDMA Á¡°ËÀÌ ÀÌ·ïÁ³´Ù. ¾Æ½ÃŬ·Î¹öÁ¦Á¦´Â ºÒ¼ø¹° ÃÊ°ú °ËÃâ·Î ȸ¼öµÈ Á¦Ç°ÀÌ ¾ÆÁ÷ ¾ø´Ù.
Áö³ÇØ 9¿ù Ç×»ýÁ¦ Ŭ·¡¸®Æ®·Î¸¶À̽ÅÀ» ´ë»óÀ¸·Î NDMA Á¡°ËÀÌ ½ÃÀ۵ưí 2´Þ µÚ 1°³ Á¦Ç°ÀÌ ºÒ¼ø¹° ÃÊ°ú °ËÃâÀ» ÀÌÀ¯·Î ȸ¼ö¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. Áö³´Þ¿¡´Â ´ç´¢Ä¡·áÁ¦ ÀÚ´©ºñ¾Æ 2°³ Á¦Á¶¹øÈ£¿¡ ´ëÇØ ºÒ¼ø¹° ÃÊ°ú °ËÃâ·Î ȸ¼ö°¡ ÁøÇàµÆ´Ù.
õ½ÂÇö ±âÀÚ(1000@dailypharm.com)