"독일, 약사주도로 노인 처방약 적정사용 시범사업"

• 건보공단 "벤치마킹해 한국형 프로그램 개발 필요"

약사 주도로 노인 처방주의 의약품 적정사용 지원 프로그램을 개발중인 독일 베를린 일반지역보험(AOK)의 시범사업을 벤치마킹해 국내에 적합한 모델을 만들 필요가 있다는 제안이 나왔다.

12일 건강보험공단에 따르면 독일은 재가시설에 비해 요양등급이 높은 환자가 많은 요양시설에서 복합질병에 따른 복합처방약물이 문제가 되고 있다.

이로 인해 노인환자의 의약품 안전에 대한 사회적 관심이 커지고 있다는 것이다.

그러나 현재 독일 장기요양에서 운영하는 입소 시설노인에 대한 약물적정 사용 관련 프로그램은 없는 상태다.

베를린 AOK는 개선책 마련을 위해 노인환자 처방주의 의약품 목록을 적용한 적정사용 지원 프로그램 개발을 위한 프로젝트를 시범사업으로 진행 중이다.

4개 장기요양시설을 선정해 의약품 안전사용을 위한 자체 프로젝트를 수행하고 있는 데, 약사 1인이 요양시설을 방문해 처방을 점검한 뒤 요양인력, 담당의사 등과 처방에 대해 논의하고 의약품 정보를 제공하는 방식으로 이뤄진다.

AOK는 또 의사에게 보내는 월간 소식지에 노인환자 처방주의 의약품 목록 정보와 의사 조언을 첨부해 처방주의 의약품 정보를 제공한다.

다수 대학 전문가들이 개발한 이 목록에는 정신이완제(30개 주성분), 벤조다이아제핀군의 진정제와 수면제, 졸피뎀 등 마약성분이 포함돼 있다.

한편 독일 약국법에는 장기요양시설과 계약한 약국이 요양시설 직원에게 의약품 사용관련 교육을 실시하고, 약사가 최소 연 1회 시설을 방문해 의약품 관리현황과 재고 등을 점검하도록 명시돼 있다.

요양시설에서는 요양보호사가 복약내역 기록지를 작성해 환자 복용 의약품 정보를 기록하고, 해당 환자 주치의에게 서명을 받아 환자 개인별 기록지를 보관한다.

건보공단은 "독일의 경험에 비춰 우선 노인의학, 의약품 전문가 풀을 형성해 우리나라에 적합한 노인환자 처방주의 의약품 목록을 만들고, 이를 적용한 적정약물사용 관리프로그램을 개발할 필요성이 있다"고 보고했다.