의원 약 수시변경...월 300품목 처방

• 약국가 재고부담 가중에 반발-지역별 처방약목록 절실

의원급 요양기관이 처방약을 수시 변경, 처방전에 월 300품목에 육박하는 약품이 처방돼 약국가의 반발을 사고 있다.

24일 수도권 B지역 약국가와 지역약사회에 따르면 일일 평균 200건이상의 처방을 발행하는 Y내과의원의 10월 한달간 처방약품수를 집계한 결과, 동일효능군의 처방약이 수시 변경되는 등 총 260여종의 약품이 처방됐다.

또 매달 수십종의 의약품이 바뀌면서 연간 최소 4~500종 이상의 의약품이 처방되는 실정으로 주변 약국가에 심각한 수준의 재고약 누적문제를 양산, 의원과 주변약국간의 갈등이 증폭되고 있다.

보편적으로 1개 의원급 요양기관의 처방약 수는 진료과목의 특성을 고려해도 100종을 넘기는 경우가 거의 없고 종합병원인 서울대병원의 전체 진료과목에 대한 외래환자 처방약 가지수도 연간 7~800종이라는 점에서 비정상적인 처방패턴을 나타내는 것으로 분석됐다.

특히 동일효능군 또는 보조치료제로 판단되는 제산제 등도 10여종 넘게 번갈아가며 처방되고 있어 의도적인 처방약 변경이 의심된다.

이에 주변의 약국가는 Y의원의 처방약 변경만으로 주변약국들이 보유하고 있는 불용재고약 피해는 상상하기 힘든 수준이라는게 약국가의 하소연이다.

주변약국가의 한 약사는 “어떤 이유로 처방이 변경되는지 내막을 알 수 없지만 리베이트나 의도적인 약 변경이라고 판단된다” 며 “주변약국간에 대응을 위한 공감대를 형성중"이라고 밝혔다.

이에대해 제주의 한 약사는 “처방의약품 목록제출 만이 이같은 문제의 유일한 해법임에도 불구 이를 방치하면서 야기되는 문제” 라며 “악의적이라는 문제를 떠나 환자가 적절한 치료를 받고 있는지도 정부차원에서 고민해볼 부분” 이라고 말했다.

종합병원의 한 약사도 하나의 진료과목에서 이같이 많은 처방약이 사용된다는 것은 납득하기 어려운 부분이라며 이정도 처방약품수라면 어지간한 종합병원급 처방약 목록에 가깝다는 의견을 제시했다.

해당의원의 10월 한달간 처방약품목록은 다음과 같다.

메로드정2mg/ 자낙스정0.25mg/ 자나팜정0.25mg / 알작스정/ 데파스정/ 스틸녹스정10mg/ 렉토팜정3mg/ 파마겔현탁액/ 알시드현탁액/ 제일알맥스현탁액/ 알마겔현탁제/ 뉴란타액/ 뉴란타투액/ 스멕타현탁액/ 하나시메티딘정/ 에취투정200mg/ 타가메트정/ 시그나틴정/ 하이메틴정300mg/ 싸이메트정300mg/ 타라부틴정/ 스파부틴정/ 포리부틴정/ 도프리움정/ 모티리움엠정/ 레노말정/ 마그란스정/ 트인텔정/ 피베리움정/ 알드린정/ 알마겔정/ 가나톤정50mg/ 아스트렌에프정/ 판티콘-에프정/ 글라이드정/ 티라마이드정/ 프로파정/ 레스파정/ 마그밀정/ 안국레보설피리드정/ 레보탈정/ 메디텍레보설피리드정/ 자니티딘캅셀150mg/ 자니티딘정75mg/ 가스터디정20mg/ 서울파모티딘정20mg/ 잔탁정 / 정장생캅셀/ 메디락에스장용캅셀/ 벤투룩스캅셀30mg/ 바리겐정/ 알벤돌정/ 스티렌캅셀/ 유니자임정/ 하나라제정/ 에세푸릴캅셀/ 옥티늄정/ 한일셀벡스캅셀/ 파리에트정 10mg/ 디펜사정/ 아크라톤정25mg/ 듀오락스정/ 란소졸정/ 판토록정 40mg/ 크리아콘정/ 넥시움정40mg/ 치크린좌약/ 레바미드정/ 일성호이판정/ 투스타졸정/ 브론카티캅셀/ 코푸시럽에스/ 암브렉트정/ 액티피드정/ 코딜라트정/ 설포라제캅셀/ 에테오필100mg캅셀/ 소담캅셀200mg / 코싹정/ 푸로스판시럽/ 코프렐정20mg / 싱귤레어정10mg/ 케어가글액/ 타이레놀이알서방정/ 광명아세트아미노펜정/ 경동아세트아미노펜정/ 리락스정/ 모빅캅셀7.5mg/ 스피드펜정 / 프렉스정10mg / 수도이부프로펜정400mg/ 삼천당이부프로펜정400mg / 일화이부프로펜정400mg / 이브러스정 / 애니펜정 / 데코라펜정 / 캐롤에프정 / 케토톱엘플라스타/ 중외메수리드정 / 크리돌정 100mg / 에이서정/ 클란자정/ 로시덴겔/ 트라스트패취48mg/ 로날정 / 펠덴정10mg(확산형)/ 울트라셋정 / 타리겐정/ 데리머캅셀 250mg/ 아모멘틴정/ 아모라닉정/ 파목신캅셀250mg/ 종근당아목시실린캅셀500mg/ 메디텍록시스로마이신정150mg/ 메디텍오플록사신정 204/ 종근당박시달캅셀200mg/ 유한짓정/ 리팜핀캅셀150mg / 후코날캅셀 50mg / 노르신캅셀200mg / 제픽스정100mg / 동아조비락스정200mg / 마이암부톨제피정400mg / 유한피라진아미드정500mg / 클래리시드필름코팅정500mg / 레프록신정 / 치옥타시드정200mg / 뉴로패시드정 / 뉴로메틴캅셀500mcg/ 다이크로짇정 / 기넥신에프정 / 타나민정 / 메네스정 / 신풍어린이용아스피린정100mg / 보령아스트릭스캅셀100mg / 아스피린프로텍트정100mg / 크레인정 / 바소트리정 / 동아니세틸정 / 카니틸정 / 페르산친75당의정 / 뉴로메드정 / 메치코발정 / 삐콤정 / 티클로돈정250mg/ 타크론정250mg / 시네메트정(25/250) / 토파맥스정 25mg / 두소릴캅셀 / 플라빅스정 / 삼일피리독신정 / 훼로바-유서방정/ 유유크리드정/ 콜레스논정20mg / 콜바틴정/ 메버스틴정 / 안국로바스타틴정 / 글리펜서방캅셀/ 로피롤캅셀 / 심바스트정 / 심바스타정20mg/ 로엘디정 / 대웅굴루코파지정250mg/ 대웅굴루코파지정 / 구루메포민정500mg / 그리코민정 / 베이슨정0.3mg / 베이슨정 / 아마릴정1mg / 아마릴정2mg / 글루코바이정100mg / 글루코바이정50mg / 디아베트정 / 그리콜정/ 클리비트정 / 디아미크롱서방정 / 액토스정15mg/ 글루레노름정 / 글리보메트정 / 다이그린정5mg / 다이아비네스정250mg / 파스틱정90mg / 휴물린 70/30pen / 휴물린 n pen / 비오휼린주n.p.h 100단위 / 코아프로벨정150/12.5mg / 테프라정 / 현대테놀민정25mg/ 현대테놀민정 / 삼천당아테놀올정/ 삼천당니페디핀연질캅셀10mg / 아프로벨정150mg/ 자니딥정 / 코자플러스정 / 카딜란정 / 아달라트오로스정/ 디로핀지속정 / 유한스프렌딜지속정5mg / 이소트릴지속정60mg / 앤지비드서방정40mg / 코니엘정4mg(코디핀정) / 트리테이스정5mg / 아서틸정4mg / 아달라트연질캅셀 / 칼반정 100mg/ 유니바스크정7.5mg / 유니바스크정15mg / 노바스크정5mg / 박사르정2mg / 레니프릴정5mg / 에나프린정 / 레니프릴정10mg / 코자정 / 미니프레스정1mg / 시나롱정 5mg / 시나롱정 10mg / 세타프릴정25mg / 라식스정 / 중외시그마트정5mg / 명문니트로글리세린0.6mg설하정 / 디고신정 / 유한베타자이드정 / 카프릴정25mg / 테베텐정600mg/ 안티로이드정 / 씬지로이드정/ 고덱스캅셀 / 우루사정 / 리비탈정 / 리헬정 / 실리만연질캅셀/ 실리가론캅셀/ 레가론캅셀/ 글라케이연질캅셀 / 에비스타정60mg / 조인스정200mg / 포사맥스정 / 데오본정 / 악토넬정35mg/ 프로스카정 / 카두라엑스엘서방정4mg / 하루날캅셀0.2mg / 비유피-4정 / 카딜정1mg /리덕틸캅셀10mg /시알리스20mg /비아그라정100mg /시알리스10mg / 풀미코트터부헬러200mcg/dose/ 세레타이드 250디스커스 / 베로텍에어로솔 / 클리오제스트정 / 메노스로정 / 트리시퀀스정 / 프레마린정 / 싸이크린정 2.5mg / 자디텐정 / 더마톱연고0.25%/ 더마톱액0.25% / 아라스틴정 / 지르텍정 / 알레틴정 / 새로겐타크림 / 큐티베이트크림 / 트리티코정25mg / 보령부스파정5mg / 니소론정 / 환인그란닥신정 / 에나폰정10mg / 명인염산아미트리프틸린정10mg