'현장경영' 내건 김승택 원장, 1순위 심사실명제

• 내년 중점사업 목표 제시...심사체계 개편 등 의료계와 소통

김승택 건강보험심사평가원장이 내년 목표를 세웠다. 핵심은 '현장경영'이다. 모든 답은 현장에 있다는 것을 염두에 두고 내년부터 모든 실·부서 직원들의 현장 지원을 적극적으로 권고할 예정이다.

김 원장은 13일 기자들과 만나 "요즘 외부에서 심평원 직원들을 평가할 때 많이 경직된게 아니냐는 말들을 하고 있다"며 "우수한 직원들이다. 하지만 자기 자리에서 열심히 하고 있었던 건 아닌지, 우리 스스로만 잘하고 있다고 생각했던 것은 아닌지 고민이 많다"고 했다.

그래서 생각해 낸 방법은 현장경영이다. 안에서 잘하는 모습을 바깥에서도 느낄 수 있도록 현장을 나가자는 얘기다.

단적인 예로, 이국종 교수 사례를 꼽았다. 이국종 교수가 지난 9월 기고문을 통해 "심평원이 보험 기준에 맞춰 진료가 됐는지, 그렇지 않았다면 어떤 문제가 있었는지를 조사했다. 사경을 헤매는 환자의 필수적인 치료를 줄일 수 없었지만 매번 심평원의 삭감으로 이어졌다"고 밝힌게 이슈되면서 심평원은 바로 중증외상시스템개선지원팀(팀장 염욱 수가수석위원)을 꾸렸다.

김 원장은 "염 수석이 중증외상센터를 다 돌고 있다. 현장에서 일어나고 있는 문제를 파악하고 대책을 세우기 위해서"라며 "우리끼리 앉아서 고민을 해도 답은 나오지 않는다. 이번 사례를 계기로 내년부터는 불만의 목소리가 나오는 모든 곳을 방문하도록 할 계획"이라고 밝혔다.

현재 중증외상시스템개선지원팀 뿐 아니라 심사실, DUR관리실, 급여조사실, 약제관리실 등 의약계와 맞물려 있는 실부서에서는 현장 전문가들의 목소리를 청취하기 위해 직접적으로 발로 뛰고 있는 상황이다. 김 원장은 이 부분을 전 실부서에 적용될 수 있도록 하겠다는 것이다.

그러면서 김 원장은 지난 3월 취임 당시 '오해를 이해로 바꾸겠다'고 약속했던 부분을 언급하면서, "근사히 이야기 해놓고 (의료계에) 미안한 일들만 생긴다"며 "앞으로 고시 때문에 안된다는 등 이런저런 기준을 늘어놓지 않고, 도대체 무엇 때문인지 이야기를 들을 수 있는 심평원이 될 수 있도록 하겠다"고 한번 더 약속했다.

심사체계를 바꾸겠다는 이야기도 했다. 김 원장은 "심사를 하고 조정(삭감)을 하면서 조정사유가 애매모호한게 많다"고 인정하면서도, "심사실명제를 시작할 만큼 상근위원들이 앞장서서 모니터링하면서 애매모호하거나 통일되지 않은 기준을 바꿔야 한다"고 했다.

김 원장은 "기준이 만들어지면 디베이트해서 문제점이 있으면 또 고쳐야 한다. 심사하는 사람마다 의학을 다르게 접근할 수 있지만, 조정기준은 하나가 돼야 한다"면서 심사체계 개편은 의료계가 요구하는 부분에 대한 '화답의 의미'라고 강조했다.

김 원장은 "개인적으로 디테일에 답이 있다고 생각하는 사람"이라며 "내년부터는 현장에서 더 많이 의논하고, 솔직하게 터놓고 이야기 할 수 있는 자리를 만들겠다"고 덧붙였다.