비만환자에게 향정약 등이 무분별하게 사용되고 있다는 약사들의 지적이 일고 있다. 7일 부산지역 약국가에 따르면 사상구 소재 J의원에서 발행되는 비만환자 처방전을 보면 총 처방의약품만 10품목으로 이중 향정약만 3품목이다. 모두 비급여로 처방됐다. 처방전을 보면 ▲펜디메트라진(식욕억제제, 향정·자율신경계) ▲펜터민(식욕억제제, 향정·자율신경계) ▲웰피온(향정·자율신경계) ▲고지혈증치료제 ▲염산에페드린(기침·감기용제) 등이 처방됐다. 또한 ▲비사코딜(변비완화) ▲방풍통성산건조엑스(비만증 변비 완화) ▲혼합비타민제▲시메티딘(제산제) ▲그린파우더(비만치료제) 등도 처방됐다. 실제 처방전을 받은 A약국측은 "환자 체형도 심한 비만이 아닌데 이렇게 많은 약을 먹어도 되는지 의문이 든다"며 "환자들도 약이 왜 이렇게 많은지 물어보는 경우도 많다"고 말했다. 이 약국은 "일단 약사회에 제보를 했다"며 "해당의원에서 환자가 많이 오지는 않지만 걱정이 앞선다"고 전했다. 실제 처방전을 서울 지역의 한 비만클리닉 의원에 자문을 구해본 결과, 의원측은 "동료의사가 처방한 약을 뭐라 할 수는 없다. 환자상태 등을 고려해 봐야 안다"며 "나 같은 경우는 비만환자에게 평균 3~5 품목 정도를 처방한다"고 귀띔했다. 심사평가원에서도 급여내역만 심사하기 때문에 비급여 처방은 허가범위 내에서 사용할 경우 의사의 고유영역이라며 법적으로 규제할 방법은 없다는 입장이다. 이에 약국가는 비만 환자에게 향정약을 어떻게 3품목이나 처방을 할 수 있냐며 무분별한 비급여 비만 처방에 대한 제동장치가 있어야 한다고 입을 모았다.

지난해 병·의원과 약국의 소득자료 제출에 이어 리베이트와 매출누락 등 세금탈루에 대해서도 전방위 압박이 가속화되고 있다. 국세청은 지난 1일자로 종전의 세금감시 고발전화와 부서별 상담전화를 ‘탈세신고 전국 대표전화(1577-0330)’로 흡수·통합해 일원화한 것. 이는 그동안 각종 탈세, 현금영수증 및 신용카드 매출전표 발급거부, 부동산투기, 허위 세금계산서 수수, 가짜 양주 및 주류 불법거래, 체납자 은닉재산 등으로 분산돼 있던 것을 일원화함으써 탈세에 대한 시민감시기능 활성화와 성실납세 풍토를 조성하기 위한 것이다. 특히 국세청은 병원과 약국의 경우 리베이트와 비급여 매출누락, 현금영수증 및 신용카드 매출전표 발급거부행위 등이 주요 대상이 될 것이라고 지적했다. 아울러 최근 사회문제가 되고 있는 의·약사를 포함한 고소득전문직의 부동산 투기행위를 비롯, 체납자의 재산은닉 행위도 여기에 해당된다고 강조했다. 국세청은 전화 이외에도 서면이나 인터넷, 팩스 등 다양한 방법으로 전국 세무관서에서 탈세신고를 접수하고 있으며, 신고자의 신분 및 신고내영에 대한 철저한 보안유지를 하고 있다고 덧붙였다. 이와 관련 국세청은 현재 탈세사실을 입증할 수 있는 증빙 등 주요 자료를 제공하거나 체납자의 은닉재산을 신고하는 경우 포상금 지급요건에 해당하면 최고 1억원까지 포상금을 지급하고 있다. 따라서 병·의원 및 약국 종사자의 내부고발도 앞으로는 좀 더 용이해질 전망이라고 국세청은 설명했다. 국세청 관계자는 8일 “지난 1일자로 탈세신고 대표전화가 새롭게 개통됐다”면서 “앞으로는 병원과 약국 등의 매출누락과 리베이트, 부동산 투기 등에 대한 신고도 전화 한통으로 해결된다”고 기대감을 표시했다. 한편 국세청에 탈세신고를 원하는 경우 전국 어디서나 24시간 유무선 전화로 대표번호를 누르면 해당지역 관할 지방국세청으로 자동 연결돼 자동응답시스템(ARS) 안내에 따라 탈세신고를 할 수 있다.

광동제약(대표 최수부)은 미국 노바델사(NovaDel Pharma Inc.)와 항구토 신약 '젠사나(Zensana ; ondansetron Hcl)'에 대한 독점 라이센스 계약을 지난 5일 체결했다. 젠사나는 노바델사의 DDS 특허기술이 적용된 세계 최초의 구강 스프레이형 항구토제로 광동은 이 제품을 국내허가와 약가취득이 완료되는 내년 상반기 중 발매할 계획이다. 작년 6월 발표된 미국 암학회(American Society of Clinical Oncology) 자료에 따르면 젠사나는 세계 항구토제 시장 1위인 조프란8mg정과 생체이용율 비교임상시험에서 생물학적으로 동등함이 입증됐으며 특히 약물투여 15분 경과 후 유효혈중농도 도달율은 조프란정보다 3배 이상 높은 것으로 나타났다고 회사측은 밝혔다. 젠사나는 구강 내 1~2회 분무하는 편리한 용법으로 알약을 삼키기 어려운 항암제 투여 환자의 약물 복용 불편함을 근본적으로 해결했고 음식물 섭취여부와 관계없이 투약이 가능하다. 올 4월경 미국 FDA 최종승인을 앞두고 있는 젠사나는 현재 미국은 물론 유럽 각국에서 발매 준비가 한창이며 북미지역의 경우 항암제 전문제약사인 하나바이오사이언스사(Hana Biosciences)에 의해 7월경 시장에 첫 선보일 예정이다. 국내 항구토제 시장은 연간 350억원 규모이며 현재 다국적사들이 시장을 장악하고 있다.

릴리와 바이엘이 연초부터 발기부전 치료제 시장에서 기존과 상반된 마케팅 전략을 구사하면서 변화를 주도하고 있다. 8일 제약업계에 따르면 릴리는 지난해까지 3년간 대웅제약과 진행한 '시알리스' 코프로모션 계약을 끝내고 이달 초부터 단독 마케팅 체제로 전환했다. 릴리는 지난 2003년 시알리스 출시 이후부터 비뇨기과 이외의 클리닉에 대한 영업은 대웅제약에 맡기고 종합병원과 비뇨기과 클리닉에 대한 영업만 담당해왔다. 이는 클리닉 시장에 강점을 갖고 있는 대웅제약을 통해 영업력에서 시너지 효과를 얻기 위한 목적으로 동원됐으며, 릴리는 이를 바탕으로 지난해까지 시장 2위를 유지하는 한편 점유율도 30%까지 끌어올렸다. 그러나 최근 릴리는 지난 3년 동안 클리닉에 대한 자체 영업망이 안정적으로 구축됐다는 판단을 내려 대웅제약과 재계약을 하지 않고 단독 영업·마케팅에서 승부를 걸기로 결정했다. 릴리 관계자는 "대웅제약과 재계약을 맺지 않은 것은 지난해까지 계약기간이 만료됐기 때문"이라며 "지금은 내과 같은 비비뇨기과 분야에 대한 영업망이 자리를 잡았기 때문에 독자적인 영업과 마케팅도 잘 진행할 수 있을 것"이라고 자신감을 내비쳤다. 그는 "지난 3년 동안 영업 노하우면에서 대웅제약과 서로 많은 도움을 주고 받았다"며 "다만 독자적으로 마케팅을 진행하면 아무래도 의사결정 과정에서 더 속도가 빨라지고 효율성이 높아지기 때문에 더 효과적인 부분도 있을 것으로 생각한다"고 덧붙였다. 바이엘은 릴리와는 반대로 경쟁제품의 등장으로 감소된 시장 점유율을 만회하기 위해 올해부터 종근당과 공동마케팅을 추진할 계획이다. 바이엘이 출시한 발기부전 치료제 '레비트라'는 지난 2005년까지 시장 3위를 유지했지만 동아제약이 개발한 자이데나의 등장으로 지난해는 시장 4위로 밀려나는 수모를 겪었다. 바이엘은 이미 2005년부터 시장 점유율을 높이기 위한 방안으로 클리닉 시장 공략에 초점을 맞췄지만, 공동 마케팅 업체 선정에 어려움을 겪다가 지난해 사업파트너로 클리닉 영업에 강점이 많은 종근당을 낙점했다. 다만 바이엘은 릴리나 대웅제약의 사례와 달리 각각의 회사가 마케팅 전략을 분리 집행하는 '코마케팅'을 추진키로 결정, 클리닉과 종병의 열세를 일시에 만회하는 승부수를 던졌다. 릴리와 바이엘이 각각 제품 출시이후 새로운 시도를 감행하고 있는 만큼 이같은 변화가 실적 상승세와 연결될 수 있을지 업계의 관심이 모아질 전망이다.