고려대 안암병원(원장 김 린)이 소아병동에서 산타 할아버지와 함께하는 ‘스마일 크리스마스’행사를 지난 15일 가졌다. (주)진로와 세이브더칠드런의 공동 후원으로 이루어진 이날 행사는 크리스마스를 병실에서 보내야하는 희귀난치병어린이를 비롯한 어린이 환자들에게 희망과 용기를 주고자 마련된 것. 산타할아버지와 스마일 서포터즈들이 선물수레를 들고 무릎담요, 목도리, 모자, 학용품 등이 가득 들어있는 푸짐한 선물바구니를 소아환자들에게 선사했다. 또 산타할아버지와 함께 사진을 찍을 수 있는 시간도 마련, 환아들이 아픔을 잊고 모처럼 환히 웃을 수 있는 기회가 됐다. 소아과 53병동 오명옥 수간호사는 “크리스마스와 같은 때 병실을 지키는 환아들을 보면 늘 마음이 편치 않았다”면서 “이렇게 병원을 찾아 환아들에게 기쁨과 즐거움을 선사해주니 정말 고맙다”고 말했다. . 산타할아버지에게 받은 용기와 웃음으로 환아들이 빨리 병을 이기고 건강해졌으면 한다”고 말했다. 한편, (주)진로와 세이브더칠드런은 희귀난치병어린이의 의료비를 지원하는 ‘스마일어게인캠페인’을 진행하고 있으며, ‘스마일 크리스마스’행사도 이 캠페인의 일환으로 진행된 것이다.

약국의 정액·정률 기준선을 현행 1만원에서 5,000원과 8,000원으로 하향 조정할 경우 각각 2,011억원과 1,366억원의 재정절감 효과가 발생할 것이라는 연구결과가 나왔다. 이는 정부가 감기 등 경증환자의 본임부담률을 높이는 대신 중증환자의 보장성을 확대한다는 명목아래 본인부담제 개선을 추진하고 있는 가운데 제기된 것이어서 주목된다. 17일 심평원 이용재·여정구 연구원의 ‘본인부담제 개선방안’에 따르면 지난해 약국의 내원일수는 총 3억9,993만일로, 총진료비는 7조333억원이었다. 이중 환자들이 직접 부담한 본인부담금은 1조9,130억원으로 본인부담률은 27.2%로 나타났다. 진료비 구간별로는 대부분이 현행 1만원 이하 약제비에 대해 적용되는 1,500원의 정액 구간에 해당하고 있는 것으로 분석됐다. 연구보고서는 약제비가 1만원을 초과하면서 본인부담금이 1,500원에서 3,000원으로 급격히 증가하는 격차를 해소하기 위해서는 기준선 1만원을 인하하거나 전체를 정률제로 적용하는 방안, 1만원을 유지하면서 정액부담액을 인상하는 방안이 검토될 수 있다고 밝혔다. 구체적인 개선방안으로는 ▲1안 정액기준 5,000원 ▲2안 정액기준 8,000원(65세 이상 1,200원) ▲3안 완전정액률 전환 ▲4안 본인부담금 3,000원으로 인상 ▲5안 본인부담금 2000원으로 인상 등 5가지 모형이 제시됐다. 정액기준을 5,000원과 8,000원으로 낮추는 1·2안을 적용할 경우 재정절감액은 각각 2,011억원, 1,366억원으로 나타나는 반면, 본인부담률은 30.06%, 29.14%로 각각 2.86%p, 1.94%p씩 증가한다. 또 정액기준을 없애고 약제비의 30%를 부담하는 완전정률제가 도입되면 재정은 1,966억원이 절감될 것으로 예측되지만, 본인부담률은 29.99%로 2.79%p 상승할 것으로 추계됐다. 이와 함께 정액본인부담액을 현행 1,500원에서 3,000원과 2,000원으로 상향 조정했을 때는 보험재정은 각각 3,342억원, 1,173억원이 줄어들 것으로 예측됐다. 반면 본인부담률은 31.95%, 28.87%로 각각 4.75%p, 1.67%p 증가할 것으로 분석됐다. 연구보고서는 이와 관련 “감기 등 가벼운 질환에 대한 본인부담액을 인상해 필요 이상으로 의료기관을 방문하는 것을 억제함으로써 보험재정 절감을 유도하고, 절감된 재정을 필요한 집단 혹은 질환자에게 사용하도록 해야 한다”고 지적했다.

최근 전문의약품으로 전환된 보령제약의 슈도에페드린 함유 항히스타민제인 '리노에바스텔 캡슐'의 품절상태가 한 달 이상 계속되고 있는 것으로 확인됐다. 에바스틴 10mg과 슈도에페드린 120mg 복합제인 리노에바스텔은 지난 8월28일 전문약으로 전환됐고 11월 1일자로 보험급여(578원/캡슐)가 신설됐다. 복지부가 슈도에페드린 함유 일반약복합제를 비급여로 전환시킨 가운데 전문약으로 전환된 리노에바스텔은 일부 시럽제를 제외하면 복합제 중 에바스틴과 슈도에페드린을 함유한 유일한 제품이어서 향후 시장성이 기대되는 품목이었다. 그러나 원료공급 문제로 인한 품절상태가 한 달 이상 계속되면서 한올제약의 에스텔정 등 에바스틴 단일제제로의 처방전환이 이루어지는 것으로 알려졌다. 보령제약측은 이와 관련 동일제제의 비급여 전환으로 처방수량이 몰린데다 원료 수입처인 스페인 알미랄사와의 통관절차상 문제로 수입이 지연돼 품절상태가 지속됐다고 밝혔다. 보령제약은 다만 19일경 품절상태가 해소되기 때문에 일선 약국의 경우 서울은 20일경, 지방은 21일경 제품을 공급받을 수 있다고 설명했다.

처방변경 예정 의약품을 지역약사회에 사전에 공지하는 의원이 있어 의약분업에서 협업으로 가는 좋은 본보기가 되고 있다. 18일 서울 성동구약사회에 따르면 행당동 소재 하나가정의원은 처방 의약품이 변경될 때 마다 지역약사회에 공문을 통해 알리고 있다. 의원이 최근 구약사회에 보낸 공문을 보면 "안국 포르모테롤 생산이 중지돼 '삼아 아토크' tornotenol 20mg 으로 처방하겠다"며 "처방은 16일부터 개시하겠다"고 돼 있다. 이에 김영식 회장은 "약 2년전부터 처방변경 의약품을 구약사회에 통보하고 있다"며 "의원 1곳이지만 바람직한 현상"이라고 평가했다. 김 회장은 "종합병원의 경우 처방약 목록집이 공개되기는 하지만 로컬 의원이 처방 변경 의약품을 통보하는 것은 이례적인 일"이라고 밝혔다. 지역 약사들도 처방 예정일 3~4일을 남겨놓고 하는 공지지만 의약분업을 넘어 협업으로 가는 단초로 보인다며 흐뭇해했다.