혈액암·소아암 항암화학요법 사용기준 마련 식약청 허가범위 외 사용으로 급여가 제한됐던 ‘급성골수성백혈병’ 치료제 등 일부 항암제의 급여인정 범위가 대폭 확대된다. 건강보험심사평가원(원장 김창엽·이하 심평원)은 혈액암과 일부 고형암 등 15개 암에 대한 ‘항암화학요법’ 사용기준을 마련, 내달 1일 진료 분부터 적용키로 했다고 29일 밝혔다. 심평원은 이에 앞서 의료기관에서 실제 사용하고 있는 650여개 항암화학요법을 모두 제출받아 의학적 타당성과 비용효과성을 분석했으며, 관련 전문가회의와 암질환심의위원회를 거쳐 세부 급여기준을 확정했다. 특히 의료기관이 제출한 자료를 분석한 결과, 혈액암에서 1군 항암제를 허가사항을 초과해 사용하는 경우가 상당수 발견됐다. 심평원은 이중 의학적 근거가 입증된 경우 모두 급여를 인정키로 했다. 따라서 허가범위 외 사용으로 그동안 약값을 전액 본인 부담해야 했던 환자들의 부담이 상당부분 줄어들 것으로 보인다. 실제로 의료기관에서는 ‘급성림프모구백혈병’(ALL) 치료에 ‘사이클로포스파미드’와 ‘사이타라빈’, ‘독소루비신’, ‘씨오구아닌’, ‘빈크리스틴’, ‘프레드니솔론’ 등 6개 약물이 병용 사용됐지만, ‘독소루비신’의 경우 허가초과로 급여에서 제외됐었다. 그러나 이번에 의학적 타당성이 인정돼 허가범위 외 사용에 적용되는 급여기준이 마련된 것. ‘골수형성이상증후군’(MS)에 병용요법으로 사용돼 온 ‘사이타라빈’과 ‘미톡산트론’도 모두 허가초가로 급여가 인정되지 않았지만, 앞으로는 급여를 인정키로 했다. 이외에도 ▲고형암: 횡문근육종, CNS cancer, 윌름즈종양, 망막모세포종, 생식세포종양, 신경모세포종 ▲림프종: 비호지킨 림프종, 호지킨 림프종 ▲혈액암: 조직구증, 급성골수성백혈병, 만성림프구성백혈병 등에 이 같은 약제 급여기준이 신설됐다. 한편 심평원은 지난해 1월 23개 주요 고형암에 대한 항암화학요법을 공고했으며, 이번에 15개 암종 475개 기준이 새로 추가돼 암환자의 항암화학요법은 38개 암 998개 항목으로 늘어나게 됐다.

|뉴스분석| 경영참여·경영권 나눠 가진 동아제약 부자간 또는 형제간 경영권 다툼으로 관심을 모았던 동아제약 분쟁이 양측간 '주고받기'로 일단락됐다. 강문석·유충식씨는 주주총회를 거쳐 동아제약 경영에 참여하는 길을 확보하는 선에서, 강신호·강정석씨는 이사회에서의 우세를 바탕으로 기존 경영권을 방어하는 선에서 각각 주고받은 것으로 해석할 수 있다. 29일 열린 주총에서 강문석·유충식씨는 등기이사로 선임됐고 직후 열린 이사회에서는 강정석 전무가 대표이사 부사장으로 승진 발령됨으로써 이사직을 버린 강신호 회장의 공백을 커버하며 사실상 경영권을 쥐게 됐다. 한미약품 임성기 회장의 중재로 도출된 합의안에는 강정석 전무의 대표이사 부사장 승진안이 포함되지 않았었다는 점에서 이같은 결정은 중재안 수용 후 양측간 이루어진 합의사항일 가능성이 제기되고 있다. 경영권 다툼 과정에서 강문석측은 동생인 강정석 전무가 동아제약과 동아오츠카에 모두 관여하고 있다는 점을 직접 거론하며 거취를 정리해야 한다는 강력한 입장을 표명한 바 있다. 그러나 강문석측은 "현 경영진을 존중한다"고 수차례 밝혀온데다 수석무역으로 밀려나기 전 대표이사 사장을 이미 역임했었기 때문에 동아의 현 구도에서 "모양새 좋은" 보직을 찾기 어려웠을 가능성도 있다. 특히 가족간 경영권 다툼을 주도한 후 곧바로 경영전면에 나설 경우 외부의 시선이 곱지 않을 수 있다는 부담도 일정부분 작용했을 공산이 크다. 따라서 강문석측은 동생인 강 전무의 대표이사 부사장 승진을 수용하고 일정기간 '숨고르기'를 선택했다는 분석이 설득력을 얻고 있다. 강문석측 관계자는 "양측이 별도의 합의를 한 것은 아니다"며 "강문석 이사의 경영참여 방법에 대해서는 추후 열릴 이사회를 통해 논의가 진행될 것"이라고 밝혔다. 또 강 전무의 대표이사 부사장 승진에 대해서는 "이사회의 결정을 존중한다"는 입장을, 동아제약과 동아오츠카를 모두 관여하는 것에 대한 문제제기에 대해서는 "이사회가 적절한 대안을 마련할 것"이라는 선에서만 의사를 표명했다. 결과적으로 동아의 경영권 다툼은 주고받기식 타협으로 매듭이 지어졌지만 양측의 합의가 자발적인 것이 아니라 어쩔 수 없는 상황에서의 강요된 선택이었다는 점에서 분쟁의 불씨가 사라졌다고 보기는 힘들다.

"공단, 의료기관 부당청구 제대로 관리 못해" 국민 절반 이상이 진료를 받기 위해 기다리는 시간은 긴 반면에 실제 진료시간은 충분하지 않다고 인식하고 있는 것으로 나타났다. 또 수술이나 의료서비스에 비해 진료비와 입원비가 비싸다고 느끼고 있고, 약국에서 구입한 약값도 대체로 비싸다는 생각을 갖고 있었다. 이 같은 사실은 건강보험공단이 현대리서치연구소에 의뢰해 지난해 10월~12월 건강보험가입자 2,000명을 대상으로 건강보험제도에 대한 만족도를 조사한 결과에서 드러났다. 29일 조사결과에 따르면 설문 응답자 54.4%는 ‘진료받기 위해 기다리는 시간이 길다’, 50.5%는 ‘입원하기 위해 기다리는 시간이 길다’고 답해, 진료대기시간과 입원대기시간에 대한 불만이 높은 것으로 나타났다. 의료서비스의 질에 대한 설문항목에서는 의사의 진단 또는 진료에 대해 49.2%가 신뢰한다고 응답했고, 38%는 의사가 진단결과나 치료과정을 친절하게 설명해 준다고 답해 그렇지 않다고 응답한 14.6%보다 훨씬 많았다. 그러나 의사의 진료시간에 대한 항목에서는 34.2%가 충분하지 않다고 응답, 충분하다고 답한 23.7%보다 많아, 진료시간에 대한 불만이 상당부분 존재하는 것으로 드러났다. 의료서비스 접근성 항목에서는 응답자 중 15.1%만이 진료비가 걱정돼 병원이나 의원을 이용하지 않는 편이라고 답했고, 의료기관이 멀어서 다니기 불편하다는 답변도 10.7%에 불과해 비용이나 거리 때문에 의료이용이 제한 받는 경우는 많지 않은 것으로 조사됐다. 하지만 응답자 중 61% 이상이 의료서비스에 비해 진료비나 입원비가 비싼 편이라고 답해 의료서비스 가격에 대한 불만이 여전히 높은 것으로 드러났다. 마찬가지로 응답자 38.7%는 병원이나 약국에서 구입한 약값이 비싸다고 응답했다. 한편 응답자 중 절반이 넘는 수(56%)가 보험행정에 대한 만족도를 높이기 위해 의료기관의 부당청구를 관리해야 한다고 답해, 병·의원에 대해 좋지 않은 인식을 갖고 있는 것으로 조사됐다. 세부항목 질의에서도 응답자 37.1%가 공단이 의료기관의 부당청구를 제대로 관리하지 못하고 있다고 응답해 이 같은 인식을 재확인했다.

만성신질환 진행 지연제인 ' 케토스테릴정' 관련 국제 심포지엄이 오는 30일부터 31일까지 서울 JW 메리어트 호텔에서 프레지니우스카비 아시아퍼시픽 주최로 열린다. 케토스테릴정은 저단백식이와 병용해 만성 신질환의 진행을 지연시킬 수 있는 제제로, 국내에는 지난해 초 발매됐다. 이번 심포지엄은 프레지니우스카비 아시아퍼시픽에서 개최하는 국제 케토아날로그 심포지엄으로 1회는 홍콩에서, 2회는 터키에서 개최됐으며 한국에서는 세번째로 개최된다. 행사에는 세계적인 케토요법(케토스테릴정+저단백식이) 권위자인 미국의 윌리엄 미치(William Mitch) 교수와 체코 발디미르 테플란(Valdimir Teplan) 교수, 프랑스의 미쉘 아파리시오(Michel Aparicio) 교수가 초청 강연을 진행한다. 강의 내용은 중국을 비롯한 아시아 각 국에서 완료됐거나 현재 진행 중인 임상시험 연구에 대한 소개 및 만성 신질환 환자에서의 식이요법에 대한 강연으로 구성됐다. 이번 국제 케토아날로그 심포지엄에는 대한신장학회 이사장인 김성권 교수(서울대병원 신장내과)를 비롯한 50여명의 주요 대학병원 신장내과 교수를 포함해 아시아지역 신장내과 전문의 등 200여명이 참여할 예정이다. 김성권 이사장은 "향후 케토스테릴의 만성신질환 치료에 대해 국내외에서 더욱 활발한 연구활동이 진행돼 만성신질환 환자들의 치료에 기여할 수 있기를 당부한다"고 말했다.

대한약사회(회장 원희목)가 중앙선거방송토론위원회로부터 정당정책토론회 토론의제 추천 의뢰를 받아 성분명처방과 대체조제를 활성화할 수 있는 방안 등을 토론의제로 제안했다고 29일 밝혔다. 약사회는 불법적인 리베이트를 근절하고 약제비를 절감하기 위해 성분명 처방과 대체조제 활성화가 필요하다고 전제, 이에 대한 각 당의 입장을 물었다. 또 환자의 편의와 건보재정 절감을 위해 일반약의 확대가 필요하다고 판단된다며 전문약 가운데 안전성이 확보된 의약품과 천식약, 응급피임약 등 긴급성을 요하는 약에 대한 일반약 전환여부를 토론의제로 제시했다. 아울러, 만성질환자들의 불편해소와 건보재정 절감을 위해 고혈압 등 만성질환에 대한 처방전 리필제도 도입이 바람직하다며 처방전 리필제도 도입을 의제로 제시했다. 이 밖에 공중보건약사제도, 단골약국제도 도입방안, 의약기관의 양극화 해소방안, 공공의료확대 등을 토론의제로 제안했다. 정당정책토론회는 국고보조금 배분대상 정당이 방송을 통해 정강과 정책을 알릴 수 있도록 하기 위해 중앙당의 대표자 등을 초청, 연2회 이상 개최하는 각 당의 정책토론회다.