약사회 신현창 사무총장은 20일 "의약분업의 목표는 약제비 절감 등 경제성보다 안전성 확보가 우선"이라고 목청을 키웠다. 신 총장은 이날 국회에서 열린 ‘보건의료 선진화 비전 공개토론회’에 참석, 발제를 맡은 연세대 보건행정학과 이규식 교수의 발제문에 대해 이같이 지적했다.이 교수는 발제문을 통해 “의약분업이 약국에서 질병에 대한 문진이나 임의처방에 따른 약사의 조제나 판매행위를 불법으로 간주, 갈등소지가 존재하고 있다”면서 “실제로 미미한 분업효과는 심평원의 심사에 의해 발생하고 있다는 의견도 있다”고 주장했다. 그는 또 분업 이후 항생제 및 주사제 처방 감소실적이 미흡하고, 약제비의 절감효과를 발휘하고 있지 못하고 있다고 밝혔다. 그는 이날 직접 발표를 하지는 않았지만, 발제문에서는 약제비 비중을 줄이기 위해 가정상비약품의 슈퍼판매 허용 등을 주장하기도 했다. 신 총장은 이에 대해 “의약분업은 의료비나 약제비 절감이 주요 목적이 아니다”면서 “의약품과 약물치료 과정에서 안전성과 투명성을 확보하는 것”이라고 꼬집었다. 신 총장은 “분업을 평가하기 위해서는 경제성과 효율성보다는 안전성에 포커스를 맞춰야 한다”고 덧붙였다. 그는 특히 “5년이 경과한 의약분업에 대해 결과적인 현상만 나열하고 있다”면서 “왜 그런 현상이 발생하는지 이유를 분석하고 대안을 제시할 필요가 있다”고 강조했다. 이날 지정토론자로 참석한 의사협회 권용진 이사는 이 교수의 민간보험 도입과 과도한 심평원의 심사기준 적용 주장에 대해 “네덜란드식의 다우처 방식에 적극 찬성한다”면서 “민간의료의 자율성 확보를 위해 별도의 심사기구 설립을 구상하고 있다”고 밝혔다. 권 이사는 “민간자율심사기구 설립을 통해 공보험 체계의 경쟁을 유도할 수 있을 것”이라고 말했다. 그는 또 건강보험공단을 겨냥, “거대한 공단조직을 어떻게 효율적으로 바꿀 것인지, 큰틀에서 한나라당이 이를 구체화시켜주길 바란다”고 주문하기도 했다. 복지부 임종규 의료정책팀장은 발제내용에 대해 “지나치게 의료계 입장을 반영한 것 같다”고 지적한 뒤, 민간보험 도입여부와 관련 “향후 건강보험과의 역할분담을 통해 국민의료비를 절감할 수 있도록 검토가 필요하다”고 말했다. 이어 임 팀장은 이 교수가 제안한 행위별수가(의사), 포괄수가제도(병원), 일당진료비(입원시) 등의 진료비지불제도에 대해 “의료계 내부에서 먼저 의견통일이 이뤄져야 할 것”이라고 못박았다. 보건사회연구원 조재국 박사도 “(발제문이)너무 점프했다”면서 “전반적으로 심평원의 심사평가에 대해 부정적인 견해를 띠고 있지만, 포괄수가제 확대와 총액예산제 도입 등에 대해서는 검토할 필요가 있다”고 강조했다.

도매상 약국영업 직원의 ' 깡통잔고'로 인해 도매상간에 법정 다툼으로 비화될 조짐을 보이고 있다. 20일 관련업계에 따르면 H업체는 2개월전 D업체 약국전담직원 3명을 받았다. 이 과정에 H사는 D사 사장에게 직원의 약국잔고를 어음으로 지불했으나 최근 3명의 직원중 1명의 잔고가 '깡통잔고'로 확인되면서 불거졌다. '깡통잔고'란 영업직원이 약국잔고에 비해 회사에 입금시켜야 할 금액이 많은 것을 말하는 것이다. 특히 분업 이후 약국시장의 치열한 경쟁으로 인해 적자영업을 하는 직원들이 늘어나는 추세를 보여왔다. H업체는 이 직원의 약국잔고에 해당되는 1억8,000만원에 대해 19일자로 D업체에 압류를 집행했다. 이 직원은 또한 H업체에 2개월동안 근무하면서 수금대금 4,000만원도 입금시키지 않고, 잠적한 상태다. H업체 사장은 "이 직원을 입사시킬 당시 D업체 사장과의 잔고확인을 받고, 어음으로 잔고대금을 지불한 이상, 이 부분에 대해서는 해당법인에서 책임을 져야 하기 때문에 압류를 단행했다"면서 "조속히 해결되지 않으면 민사소송도 불사하겠다"고 밝혔다. D업체 사장은 "현재 압류가 집행됐으나 이 직원은 당사에서 근무하는 동안 빠짐없이 수금액을 입금시켜 왔다"면서 "언제 어떻게 '깡통잔고'가 됐는지 알 수 없었다"고 당혹스러워 했다. 한편 약국전문도매업체의 영업직원 급료지불은 도매상과 약국간에 직접 거래에 따른 고정급료의 직판영업과 직원이 거래선을 관리하면서 판매액의 일정금액을 성과급(리베이트) 형식으로 받아가는 방식 등 2가지로 운영된다. 그러나 지방과 달리 서울지역은 전자쪽보다는 후자쪽 방식으로 운영되는 경우가 많고, 리베이트 영업직원들은 소속 도매에 따라 차이는 있으나 보통 판매액의 4.5% 내외를 급료형식으로 받아 이중 백마진과 유류비 등 경비를 제외하고 나면 남는 것이 없다는 주장이다. 도매업계 관계자들은 "수금액은 도매상과 약국간 이루어지지 않고 영업직원이 입금시키고 있어 도매상이 각 약국별 잔고파악은 사실상 불가능한 문제점이 있다"고 지적했다.

토종 발기부전치료제 신약 동아제약의 ' 자이데나정'이 20일 오남용우려 의약품으로 지정 고시돼 정식 제품출시가 가능하게 됐다. 식약청은 20일 동아제약의 발기부전치료 신약 성분인 '유데나필 함유제제'에 대해 오·남용우려의약품으로 지정(식약청고시 제2004-75호, 2004.9.16)'해 확정 고시한다고 밝혔다. 이번 고시는 식약청이 발기부전치료제 성분의 경우 시판후 정력제 등으로 오남용될 우려가 있어 이를 사전에 차단하기 위한 목적이라고 설명했다. 고시에 따라 자이데나는 분업 예외지역을 포함한 전국 모든 약국에서 반드시 의사의 처방전이 있어야 복용이 가능한 품목으로 지정됐다. 이에 따라 식약청이 지정한 오남용 우려 의약품은 비아그라, 시알리스, 레비트라 등 기존 발기부전치료제 성분들과 함께 총 8개 품목으로 확대됐다. 동아제약은 이번 고시에 따라 '자이데나정'의 정식 제품 출시가 가능해져 본격적인 발기부전 4색 시장경쟁 체제로 돌입, 본격적인 마케팅 전쟁을 예고했다. 동아제약 관계자는 "오늘부터 각 도매상으로 자이데나 공급이 시작되고 환자들은 오는 22일부터 처방받아 약국에서의 구입이 가능하다"고 전했다 현재까지 오·남용 우려 의약품으로 지정된 성분은 △발기부전치료용 알프로스타딜 함유제제(4가지 제형) △구연산실데나필 함유제제 △발기부전치료용 염산치목사민 함유제제 △고혈압 치료 이뇨제 성분 푸로세미드 함유제제 △발기부전치료용 염산아포모르핀 함유제제 △타다라필 함유제제 △바데나필 함유제제 등을 포함해 8개다.