"건강검진, 맞춤형 주치의 상담으로 개선돼야"

• 공단 건강검진 관련, 1차 의료 인력 활용에 한목소리

치료가 필요 없는 국민들에까지 비용 소요가 불가피한 현 건강검진을 개선해 맞춤형 검진 방식을 도입해야 한다는 주장이 제기됐다.

오늘(22일) 오후 4시 건강보험공단에서 열린 '건강보장 미래를 말한다' 연속토론회에 참석한 토론자들은 '건강검진 실효성과 대안'을 주제로 주치의 상담을 강화시켜 1차 의료기관 활용도를 높여야 한다는 의견에 공감대를 형성했다.

발제를 맡은 서울의대 조비룡 교수에 따르면 현재 선별검사 방식인 우리나라 건강검진은 치료가 필요 없는 다수의 사람들을 위해 불필요한 비용과 의료자원을 사용하게 되는 결과를 초래했다.

위양성 검사로 시행하는 불필요한 검사와 치료는 스트레스를 동반하고 과진단 등 비뚤림 현상이 초래된다는 것이다.

조 교수는 치료의학에서 건강증진의학으로 패러다임을 변화시키는 한편 1차 의료 활용도를 높여야 한다고 제언했다.

이를 위해 조 교수는 "위험 요인과 현재의 병력, 이전 검가 결과를 종합한 데이터 베이스를 구축하고 검진 이전 단계에서 사전 문진 작성과 주치의 상담 기능을 검토한 맞춤형 검진이 필요하다"고 밝혔다.

또한 우리나라 실정에 맞는 항목 선정과 검사 간격을 지정하고 기존 공단 검진 데이터의 적절한 활용으로 합리적 검진을 해야 한다는 의견도 피력했다.

특히 조 교수는 자료공유 등으로 검진결과 활용성을 증대시키는 한편 1차 의료 인력을 적극 활용해야 한다는 제안을 내놨다.

그는 "사후관리 체계의 확립은 국민건강 증진과 만족도 향상의 중요한 열쇠"라면서 "1차 의료를 적극 활용할 필요가 있다"고 밝혔다.

발제와 관련해 대한검진의사회 이재호 부회장은 예방적 차원의 생애전환기 검진의 대상 확대와 사후 질관리 및 상담 강화, 검진정보의 유기적 활용과 극대화를 위한 제도 마련 등을 제안했다.

이 부회장은 "수검률 향상과 취약계층의 검진기회 제공을 위한 접근성을 높이기위해 토요일, 공휴일, 야간검진 50% 수가가산제 도입이 필요하다"고 강조했다.

서울의대 김윤 교수는 포괄적 만성질환관리사업 구상과 정보체계 구축, 기존 공단의 건강지원사업 틀의 변화 등이 필요하다고 밝혔다.

김 교수는 급여 확대와 주치의 역할 도입, 보건소와 정보연계 및 역할 분담 등을 제안했다.

일차의료연구회 이재호 회장은 동네의원 의사를 주치의로 지정한 국민에게 건강검진 수혜 자격을 부여하고 관계의 지속성을 담보해야 한다는 의견을 냈다.

이 회장은 "만성질환자의 경우 주치의로부터 검사종목을 추천받고 검진 받도록 하며 타 의료기관에서 병리와 영상, 암 검사를 받더라도 진찰과 결과 상담을 동네의원 주치의로부터 받도록 해야 한다"고 밝혔다.