지난해 요양기관 955곳 94억원 부당청구

• 심평원, 현지조사서 적발...이의신청 30.6% 급감

요양기관 955곳이 지난해 94억원을 부당청구해 적발된 것으로 나타났다.

23일 심평원에 따르면 허위·부당청구 의심기관 현지조사 결과 지난해 955개 기관을 적발했으며, 부당청구 금액은 94억원이었다.

이는 전년도 855개 기관 107억원보다 10억원 이상이 감소한 것으로, 심평원은 사전예고제와 요양기관 교육 등 적극적인 활동으로 부당금액이 감소한 것으로 나타났다고 평가했다.

또 지난 2004년 10월부터 도입된 부당청구사전감지시스템에 의해 부당청구 개연성이 높은 71개 기관이 선정됐으며, 144개 기관은 수시 개·폐업 요양기관 등으로 기획 현지조사 대상에 포함됐다.

한편 심평원은 지난해 2월 재심사조정청구제를 실시한 뒤 이의신청 건수가 2004년 73만3,000건에서 2005년 50만9,000건으로 30.6%가 감소했다고 밝혔다.