개원의들 "복약지도료 없이 의사가 복약지도 하겠다"

• 대한개원의협의회 "조제 자판기 도입...선택분업 시행" 주장
• 식약처장의 성분명 처방 동의 발언에 의사들 반대 심화

[데일리팜=강신국 기자] 식약처방 발 성분명 처방 동의 발언에 대한 개원의사들의 반발이 상당한 것으로 나타났다.

환자가 원내, 원외조제를 선택할 수 있도록 선택분업부터, 약조제 자동판매기 도입, 복약지도료 없이 의사들이 복약지도 수행을 하겠다는 발언도 나왔다.

김동석 대한개원의협의회장은 지난 30일 제30차 추계연수교육 학술세미나 중 열린 기자간담회 자리에서 "약사 출신 식약처장과 국회의원이 성분명 처방을 해야 한다고 주장했는데 대개협은 선택분업을 주장하고 있다"고 밝혔다.

이날 간담회 발언은 행사장에 참석한 메디칼타임즈 기자의 도움으로 구성했다.

대한개원의협회 기자간담회 현장(메디칼타임즈 제공)

김 회장은 "의약분업 도입 20년이 지났다. 이에 대한 재평가가 필요하다"면서 "의약분업의 성과는 미비했다. 국민 선택분업을 도입하는 것이 합리적인 대안"이라며 "이미 성명서를 통해 밝힌 내용"이라고 전했다.

김 회장은 "나는 산부인과를 운영해 약을 많이 쓰지 않는다. 약을 통해 리베이트를 받아본 적이 단 한 번도 없다"며 "리베이트로 이미지를 나쁘게 만드니 근본적인 해결책은 국민 선택분업"이라고 했다.

김 회장은 자동 약 포장기를 의료기관이나 약국 외부에 설치하는 방안도 제시했다.

김 회장은 "항상 사람이 포장하는 것보다 자동 약 포장기계가 훨씬 더 정확도가 높다는 연구결과가 있다. 또 자동 약 포장기계는 사람이 하는 것보다 정밀해 불용 재고약도 감소할 것"이라며 "도매업체가 부족한 제품을 채워 넣는 방식으로 운영한다면 조제료나 약품관리료가 모두 절약될 수 있다"고 지적했다.

좌훈정 대개협 기획부회장도 "내가 누구보다 성분명 처방을 잘 안다. 지난 2007년 국립의료원 시범사업 때 5개월 동안 1인 반대시위를 했다"고 말문을 열었다.

좌 부회장은 "복제약이라고 하지만 그 약들이 다 동등하지 않다"면서 "처방을 하다 보면 환자들에게 맞는 약이 있다"고 말했다.

그는 "자동 약포장기를 활용한다면 성분명 처방이 필요 없어진다. 특히 코로나 상황에서 약 포장기를 외부에 설치, 야간이나 휴일에도 처방전만 있으면 약을 받을 수 있도록 할 수 있다"면서 "약 포장기가 법제화로 복약지도에 대한 문제제기가 있다면 의사들이 복약지도료를 받지 않고 할 수 있다"고 자신했다.

이은아 대개협 의무부회장은 "약사회의 성분명 처방 주장은 의사 처방권에 대한 침범이다. 오늘 나온 자동 약 조제기 이야기에 약사회가 반발할 것으로 예상한다. 약 조제와 복약지도가 약사의 고유 영역이라면 의사의 고유 영역 역시 존중해야 한다"고 밝혔다.

이 부회장은 "동네의원과 동네약국이 살기 위해서 약 배송, 전자처방전을 거부하는 입장인데 홀로 성분명 처방을 주장하는 것은 맞지 않다"고 주장했다.

또 다른 임원은 "약사회가 자꾸 리베이트 이야기를 하는데, 리베이트 때문에 성분명 처방으로 바꾼다고 하면 자기들이 리베이트를 받겠다는 것 아니냐"고 했다.

한편 이번 의-약 성분명 처방 갈등은 지난 20일 국회 보건복지위원회 종합감사에서 서영석 의원이 "특정 집단에 의한 반대가 아니라, 국민들의 관심이 높은 만큼 성분명 처방이 논의돼야 한다"며 "처장이 인정한 의약품을 대체조제 하는 것이기 때문에 동일성분 조제 뿐 아니라 성분명 처방도 국가적 위기 상황이 왔을 때 제도적으로 활용될 수 있도록 정착돼야 한다"고 하자 오유경 처장이 "적극 동의한다"고 답하면서 시작됐다

의사들은 국회와 정부가 모종의 계획을 해놓고 성분명 처방 분위기 조성에 나서는 것 아니냐며 의심의 눈초리를 거두지 않고 있다.