신규 결핵환자 1만명대 진입…2명 중 1명은 65세 이상

• 질병청 '2020 결핵환자 신고현황' 발표

[데일리팜=김정주 기자] 우리나라 신규 결핵 환자가 10만명 당 38.8명꼴로 집계됐됐다. 전년보다 16.3% 감소한 수치로 이 가운데 2명 중 1명은 65세 이상 연령층으로 분석됐다.

질병관리청은 3월 24일 제11회 결핵예방의 날을 맞아 국가결핵감시체계를 통해 신고·보고된 '2020 결핵 환자 신고현황'을 발표했다.

먼저 2020년 신규 결핵환자는 1만9933명(인구 10만명당 38.8명)으로 2000년 결핵 감시체계 운영 이래 최초로 1만명대로 진입했다. 신규 결핵환자는 2011년 3만9557명(78.9명/10만명) 이후 연 평균 7.3%씩 감소했고, 2020년에는 2019년(2만3821명, 인구 10만명당 46.4명) 대비 최대 폭인 16.3% 줄었다.

2020년 결핵환자 발생 현황을 살펴보면 신규 결핵환자(1만9933명) 중 폐결핵 1만5221명(76.4%), 폐외결핵 4712명(23.6%)이었고, 인구 10만명당 신규 결핵환자(이하 '신환자율')는 38.8명으로 2019년 46.4명보다 16.4% 감소했다. 또한, 결핵 치료가 어렵고 복약 기간이 긴 다제내성결핵도 2020년 399명으로 전년(580명) 대비 큰 폭(31.2%)으로 감소했다.

65세 이상 신규 결핵환자는 9782명(120.3명/10만명)으로 전년(1만1218명) 대비 12.8% 감소했지만, 신환자율은 65세 미만(23.5명)에 비해 5.1배 높았고, 환자 2명 중 1명이 65세 이상이다.

외국인 결핵환자 수는 2016년(2569명) 결핵고위험국가 출신의 장기 체류 외국인 대상 결핵검진 의무화 시행 후 매년 감소해 2020년(1316명)은 전년 대비(1597명) 17.6% 감소했다.

의료보장별로는 의료급여 수급자가 전체 신규 결핵환자의 9.7% (1,937명)이었으나, 신환자율(130.1명)은 건강보험 가입자(17,725명, 10만명당 34.5명)보다 3.8배 높았다.

정부는 코로나19 유행이라는 특수 상황 속에서 의료불균형을 해소하고, 결핵환자를 조기 발견, 치료하기 위해 결핵검진 및 역학조사, 환자 관리를 적극적으로 시행하고 있다고 설명했다.

특히 결핵 발병과 유행전파 위험이 높은 노인, 노숙인 등 취약계층을 대상으로 '찾아가는 결핵검진사업'을 전국적으로 실시해 결핵환자 120명을 조기 발견, 추가 전파를 차단했으며, 올해에는 '거동불편 장애인'을 검진대상에 추가하는 등 결핵관리 사각지대 해소를 위해 노력하고 있다.

아울러, 코로나19 유행이 결핵환자 관리에 미친 영향을 분석한 결과, 결핵환자 신고부터 사례조사까지의 평균 소요시간이 단축됐다고 밝혔다. 질병청은 "이를 통해 민간공공협력(PPM, Private-Public Mix) 결핵관리사업으로 보건소 및 의료기관에 배치된 결핵관리 전담인력이 코로나19 상황에서도 결핵환자 관리를 빈틈없이 수행하고 있음이 확인됐다"고 설명했다.

또한, 결핵환자 조기발견 및 전파 방지를 위해 2013년 결핵역학조사반을 구성한 이래로 학교·직장 등 집단시설 내 역학조사*를 집중적으로 실시하고 있으며, 특히 작년에는 조사대상 범위를 확대해 보다 촘촘하게 조사를 수행했다.

한편 질병청은 결핵예방의 날을 맞이해 국가결핵관리사업에 기여한 보건의료인 및 결핵관리전담인력 등 유공자 84명에게 정부 포상을 수여했다.

신생아, 소아청소년 결핵 예방·관리와 치료에 크게 기여한 양산부산대병원 박수은 교수와 민간공공협력 결핵관리사업 책임의사로서, 적극적인 사업 수행과 연구 등을 통해 국가결핵관리사업에 기여한 전남대학교병원 권용수 교수가 대통령 표창을 수상했으며, 국무총리 표창은 결핵요양시설인 대구요양원 최종수 사무국장과 경희대학교병원 최혜숙 교수가 수상했다.