한국인 위암 발병 확률, 남성이 여성보다 2.1배 높아

• 2018년 총 진료인원 15만8000여명...진료비만 5498억원 쓰여

[데일리팜=이혜경 기자] 전체 위암 환자의 67.3%가 남성으로 확인됐다. 반면 여성은 32.7%로 남성 환자의 비율이 2.1배 높았다.

지난 2018년 위암 총 진료인원 15만8000여명 가운데 남성이 10만6291명, 여성이 5만1631명 발병된 것으로 집계됐다.

이 같은 경향은 23일 국민건강보험공단이 발표한 '2014~2018년 위암 환자 진료데이터'를 통해 나타났다.

건보공단에 따르면 위암 진료인원은 연평균 1.7% 증가했으며, 남성 진료인원이 여성의 2.1배 많고, 40대 이후 급격히 증가하기 시작하면서 60대(2018년 기준 4만8627명, 30.8%)에서 최고점을 형성했다.

최근 5년 동안 건강보험 가입자 중 위암으로 요양기관을 방문한 진료인원은 2014년 14만8000여명에서 2018년 15만8000여명으로 6.9%(연평균 1.7%) 증가했다.

남성은 2014년 9만9000여명에서 2018년 10만6000여명으로 7.2%(연평균 1.8%), 여성은 4만9000여명에서 5만2000여명으로 6.3%(연평균 1.5%) 증가하면서 진료인원과 연평균증가율 모두 남성이 높게 나타났다.

2018년 연령대별 진료현황을 보면, 60대 환자(4만8627명, 30.8%)가 가장 많았고, 그 다음 70대(4만3109명, 27.3%), 50대(3만4082명, 21.6%) 순을 보였다.

남성은 60대가 3만5423명(33.3%)으로 가장 많이 진료를 받았고, 70대(3만60명, 28.3%), 50대(2만2810명, 21.5%) 순이다.

여성은 60대, 70대, 50대 순으로 남녀 모두 60~70대 위암 환자가 많았다.

위암 진료비는 2014년 4345억원에서 2018년 5498억원으로 1153억원 늘어 연평균 6.1% 증가했다.

입원진료비는 2014년 2697억원에서 2018년 3682억원으로 연평균 8.1% 증가했고, 외래는 같은 기간 1249억원에서 1459억원으로 연평균 4.1% 증가했다.

반면 약국 진료비는 399억원에서 358억원으로 연평균 2.6.% 감소했다.

위암 증상·원인, 치료법·치료 시 주의사항

도움말=국민건강보험 일산병원 소화기내과 전한호 교수

○ 증상

- 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 뒤늦게 진단이 되며, 다른 소화기 질환과 감별이 어렵습니다. 조기 위암의 경우 대부분 증상이 없기 때문에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 진행성 위암의 경우 암이 진행함에 따라 상복부 불쾌감, 팽만감, 복통, 소화 불량, 체중감소, 빈혈 등의 증상이 있을 수 있으며 후기 위암으로 진행되면 구토, 토혈, 혈변, 연하곤란등의 증상이 나타날 수 있습니다.

○ 원인

- 위암은 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생하게 됩니다. 관련인자로는 위수술의 과거력, 만성 위축성 위염 및 장상피화생, 헬리코박터 파일로리 감염이 있습니다. 식이요인으로는 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품), 짠 음식, 탄 음식이 원인이 될 수 있습니다. 위암은 위암 가족력이 있는 경우 위험도가 약 2배로 증가되며 남자가 여자 보다 2배 정도 높게 발생하고 50대 이후에서 호발 됩니다. 또한 다른 환경적 요인도 있지만 음주 및 흡연은 잘 알려진 발암 원인입니다.

○ 진단 및 검사

- 위암은 증상과 진찰만으로 진단이 어렵습니다. 일반적으로 상부위장관촬영술이나 위내시경 검사로 위암을 진단할 수 있습니다. 위내시경검사의 경우 조직검사가 가능하여 조직검사 결과 암세포를 발견하면 최종 확진할 수 있습니다. 암이 진단되면 컴퓨터단층촬영술(CT)등과 같은 추가 영상 검사를 시행하여 암이 주변 장기로 침범하였는지, 림프절 또는 다른 장기로 전이되었는지 확인할 수 있습니다. 위암은 조기에 발견하면 완치의 가능성이 매우 높습니다. 그러므로 정기적인 내시경 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. ○ 치료방법

- 위암으로 진단이 되면 치료의 방침과 완치의 가능성을 예측하는 기준이 되는 암의 병기를 파악하는 것이 중요합니다. 위암 치료는 크게 두 가지로 나누면 국소적 치료와 전신적 치료로 나눌 수 있습니다. 국소적 치료로 대표적인 것은 개복 수술이며, 일부 위암의 경우 삶의 질을 고려하여, 내시경 점막 절제술, 복강경 위절제술, 로봇 위절제술 등의 치료 방법이 있습니다. 방사선치료는 적절히 시행된 수술에 비해 좋은 성적을 보이지 않기 때문에 일반적으로 시행되지 않습니다. 전신적 치료로 대표적인 것은 항암화학요법입니다. 수술적 치료가 불가능할 경우에 시행하며, 근치적 위절제술 후에 눈에 보이지 않는 잔류암을 치료하기 위해 보조적 항암 화학요법을 시행 할 수 있습니다.