노인, 사망전 요양병원·요양원서 20개월 보내

• 김승희 의원 지적...불필요한 재원긴간 줄이고 서비스 질 높여야

노인들이 사망 전 요양병원이나 노양원에서 보내는 기간이 평균 20개월 수준으로 길어 불필요한 재원기간을 줄이고 서비스 질을 더 높여야 한다는 지적이 국회에서 제기됐다.

국회 보건복지위원회 소속 자유한국당 김승희 의원이 오늘(24일) 국정감사에서 국민건강보험공단이 제출한 '2016년 65세 이상 사망자 중 시도별 요양병원·요양원 평균 재원기간 현황 자료'를 공개했다.

노인이 사망하기 전 10년 간 요양병원과 요양원에서 지낸 기간은 평균 20개월로, 이 기간 동안 들어간 의료비와 요양급여비는 보험급여와 개인부담금을 합쳐 1인당 2800만원 가량이었다.

2016년도에 전국에서 사망한 65세 노인 11만2420명을 추적 분석한 결과에 따르면, 사망 전 10년 동안 1명의 노인이 요양병원에서 347일 입원, 요양원에서 267일 입소한 것으로 나타났다.

요양병원에 입원한 기간과 요양원에 입소한 기간을 합산한 총 재원일수를 시도별로 살펴보면, 제주특별자치도가 고령노인 1인당 791일로 가장 많은 재원일수를 보였고, 울산(690일)이 두 번째로 높게 나타났다. 반대로 충남(564일)과 강원(566일)로 가장 재원일수가 낮았다.

조사대상자 11만2000여명 가운데 요양병원·요양원 재원·입소 일수가 3000일 이상인 사람은 1464명이었다. 이들은 사망 전 10년 대부분을 요양병원·요양원에서 보낸 셈이다.

이들에게 10년 간 들어간 의료비·요양비는 총 3조1644억원이었다. 건보공단이 부담한 액수는 2조 5655억원이었으며, 노인 또는 보호자가 부담한 금액은 5989억원이었다.

요양병원과 요양원에 고령환자 1명당 2814만7329원을 지출하고 있는데 이는 요양병원에 2619만4081원, 요양원 195만3249원을 지출하고 있는 것이다.

시도별로 보면, 1인당 부담금의 차이가 최대 2.37배의 차이가 있는 것으로 나타났다. 부산에서 1인당 부담금이 3897만7460원으로 가장 높게 나타났으며, 울산이 3763만5123원으로 두 번째로 높게 나타났다. 그러나 제주는 1643만1087원, 강원은 1647만1696원 으로 낮게 나타났다.

건강보험에서 급여가 지급되는 요양병원은 노인성질환이 심한 사람 등이 입원 대상으로 돌봄보다는 치료가 우선돼야 하지만, 치료가 크게 필요없어 외래진료를 받는 것이 더 적합한 노인들이 입원하는 사례가 많아 건강보험 재정에 부담을 주고 있는 것이 현실이다.

전국에 요양병원은 1428개소(22%) 가 있으며, 요양원은 5,187개소(78%)가 있다. 요양병원의 비율이 높은 지역을 살펴보면 부산은 요양병원이 197개소(62%) 요양원이 121개소(38%)로 나타났다.

다음으로는 울산이 요양병원이 46개소(51%), 요양원이 44개소(49%)로 요양병원 비율이 높은 지역으로 나타났다. 반대로 충북과 제주는 각각 요양병원 비율이 14%, 13% 수준으로 요양원의 비율이 훨씬 높은 것으로 나타났다.

또한 요양병원의 허가병상수와 요양원의 정원수의 비율을 살펴보면, 전국 평균 요양병원 허가병상수가 60%이었으며 요양원 정원수가 40%로 나타났다.

세종이 요양병원 병상수의 비율이 99%로 가장 높았으며, 부산이 85%로 두 번째로 높았다. 반대로 경남은 요양병원 허가병상수의 비율이 11%로 가장 낮았으며, 제주의 경우 21% 로 두 번째로 낮았다.

김승희 의원은 "고령화가 가속화되면서 생애 평균 요양병원·요양원 재원시간이 지속적으로 증가할 것으로 여겨진다"며 "불필요한 재원기간을 줄이고, 질 좋은 요양서비스를 통해 삶의 질을 끝까지 유지할 수 있도록 지속적인 제도개선이 필요하다"고 말했다.