서울아산병원 약제팀장에 송영천 약무관리 UM(Unit Manager)이 승진, 발령됐다. 송영천 신임 약제팀장은 병원약사회 총무위원회 부위원장과 약물경제성평가 특수연구회 운영위원을 맡고 있다. 한편 서울아산병원 약제팀은 올해 약무관리와 임상정보 Unit을 일부 정리해 약무정보 Unit과 특수조제 Unit로 통합·변경하는 등 부분적 조직개편을 단행했다. 이에 따라 특수조제 UM에는 신혜영 약사, 약무정보 UM은 김재연 약사, 일반조제 UM은 나양숙 약사가 각각 임명됐다.

삼성서울병원(원장 이종철)은 지난 1일자로 정두련 교수를 감염내과 신규 스태프로 영입했다. 정두련 교수는 1991년 서울의대 졸업, 인턴을 거쳐 서울아산병원에서 레지던트를 수료했다. 이후 지난 97년부터 서울아산병원에서 임상강사로 근무, 99년 브리검여성병원(Brigham And Women's Hospital) 연구강사 , 하버드 의대 연구강사를 거쳐 2002년에서 2006년까지 한림대성심병원 부교수로 근무했다.

한미약품이 영업사원 친절도 1위를 차지했다. 또 2007년을 빛낼 의약계 인물 1위는 대한약사회 원희목 회장이 선정됐다. 데일리팜이 2007년 신년기획으로 개국약사 605명을 대상으로 실시한 의식조사 결과, 전체응답자중 32.7%가 영업사원이 가장 친절한 제약회사로 한미약품을 꼽았다. 2위는 11.5%를 얻은 대웅제약이었으며, 일동제약, 유한양행, 동화약품, 일양약품, 광동제약, 보령제약, 신풍제약, 대원제약이 그뒤를 이었다. 반면 영업사원이 불친절한 제약회는 대웅제약(5.3%), 한미약품(4.0%), 유한양행(4.0%)순으로 나타났고, 동아제약·중외제약, 광동제약, 동화약품, 유영제약,참제약, 보령제약, 일동제약 순으로 집계됐다. 하지만 불친절도는 대부분 한 자리수에 머무르고 있어 의약분업 이후 영업사원들의 친절도가 매우 향상된 것으로 분석됐다. 2007년을 빛낼 의약계 인사를 묻는 질문에는 응답자의 과반수가 넘는57.0%가 원희목 대한약사회장을 꼽았고, 유시민 복지부 장관, 임성기 한미약품 회장이 공동 2위를, 다음은 권태정 서울시약 회장, 장복심 열린우리당 국회의원이 차지했다. 일반의약품 활성화를 위해서는 '전문약의 일반약 전환(37.5%)'을 가장 필요한 선결조건으로 꼽았다. 또 '약사들의 적극적인 관심(27.9%)'과 '제약사들의 시장 참여(14.7%)'가 뒤를 이었다. 일반약에 대한 제약사들의 인식수준은 향상됐다는 응답(21.3%)보다 낮아졌다는 응답(33.3%)이 더 많았다. 2007년 일반약 시장에 대한 약사들의 기대심리는 작년수준이거나 오히려 떨어질 것이란 응답(74.7%)이 많았다. 한편 이번 조사는 지난해 12월 20일부터 28일까지 5점 척도 방식으로 데일리팜 약사 회원에게 메일링한 뒤 응답자를 성별, 연령대별로 샘플링해 진행됐다. 결과는 95% 신뢰수준에 오차범위는 ±3.1%포인트다.

"소송카드를 선택할 수 밖에 없도록 만든 정부의 경직된 정책집행 태도가 너무 아쉽다." 제약협회 김정수 회장은 데일리팜과 가진 신년특별대담에서 복지부의 포지티브 등 법률시행안에 대한 행정소송과 위헌소송을 제기하겠다는 뜻을 재차 밝히며 이같은 소회를 피력했다. 김 회장은 "(보험제도 중)의약품만 쏙 빼내 포지티브를 적용하겠다고 하니 답답할 수 밖에 없다"며 "국회에서 법을 바꿔 시행한다면 어쩔 도리가 없겠지만 장관 고시로만 얼럴뚱땅 바꾸는 것은 납득할 수 없다"고 주장했다. 또 그는 "공무원이나 장관을 여러차례 만나 설득했지만 요지부동이었다"며 "(복지부가)보험재정 안정이나 성과주의에 연연해 (포지티브를)추진한 것은 아닌지 반문해봐야 한다"고 꼬집었다. 김 회장은 "약가는 속성상 한쪽을 누르면 다른쪽으로 튀어나오게 마련"이라며 "(포지티브 도입은)처음엔 반짝효과가 있겠지만 좀 지나면 모든게 제자리가 될 것"이라고 진단하기도 했다. 이와함께 그는 "생명산업인 제약산업이 국민의 존경을 받지 못하고 있다"며 "제약기업 스스로 다시 태어난다는 각오로 윤리경영을 정착시켜야 한다"고 말했다. 이는 유통투명화를 2007년 정책사업으로 추진하겠다는 의지를 밝힌 대목이다. 끝으로 김 회장은 임기만료되는 자신의 거취와 관련 "회원사의 뜻에 따르겠다"는 원론적 수준의 답변을 내놨지만, "기회가 주어진다면 의약품 홍보대사로서의 역할에 최선을 다하겠다"며 재임의사의 일단을 내비치기도 했다. 다음은 김 회장과의 일문일답. ◆제약업계는 문자 그대로 다사다난한 한해를 보냈다. 2006년을 되돌아보고 평가해달라. 2006년에는 변화의 물결이 한꺼번에 몰아닥쳤다. 한미FTA, 약제비 절감정책, 생동성시험 파문 등 하나 하나가 '쓰나미'급 파괴력을 지닌 것들이었다. 올해도 계속 진행될 현안들이 많아 가시적 성과를 얘기하기는 아직 이르다. 그렇지만 삼각파고라는 복합적 위기국면을 유연하게 관리하면서 얻은 자신감은 제약업계가 신약 선진국으로 나아가는데 커다란 힘이 될 것이라고 본다. 작은 정부, 큰 시장을 지향하는 것이 대세다. 전 세계 연구개발비의 60~70%가 사람 죽이는 무기개발에 들어가고 나머지 30~40%는 사람 살리는 신약개발에 투입된다고 한다. 2006년 우리 정부는 이같은 대세를 거슬러 '큰 정부'를 지향했고 R&D 총액의 30~40%를 투입할 정도로 중요한 의약품 산업을 위축시키는 정책들을 대거 추진했다. 대세를 거스른 정도가 아니다. ◆복지부 정책에 문제가 많다는 점을 지적하는 것 같다. 구체적으로 무엇이 잘못된 것인지 설명해달라. 우리의 보험제도는 기본적으로 네거티브다. 의사, 약사, 국민 등 누구나 참여하는 포괄적 제도를 운영해왔다. 그러다 갑자기 이중 의약품만 쏙 빼내 포지티브를 적용하겠다고 하니 답답할 수 밖에 없다. 그것도 국회에서 법을 바꿔 시행한다면 우리도 어쩔 도리가 없겠지만, 제도를 180도 바꾸는 일을 복지부장관 고시로만 얼렁뚱땅 바꾼다는 것은 도저히 납득할 수 없다. 공무원이나 장관을 여러차례 만났지만 설득할 수 없었다. 처음엔 나만 실력이 없구나 했는데, 미국도 복지부를 설득하지 못했을 정도로 요지부동이었다. 조그마한 나라들이 도입한 제도를 벤치마킹하겠다고 나오는 진의가 뭔지 궁금하다. ◆어쨌든 복지부의 약제비 적정화 방안은 시행됐다. 제약협회가 향후 취할 대응방향에 대해 말해달라. 갈데까지 갔으니까 법률적으로 판결을 받아볼 수 밖에 없는 상황이다. 약제비 절감정책이 위헌적이며 절차상 하자가 있음을 밝혀낼 것이다. 이 카드를 선택할 수 밖에 없도록 만든 정부의 경직된 정책집행 태도가 너무 아쉽다. 국민생활에 영향을 미치고 산업의 미래를 좌우할 중대한 문제를 국회의 동의절차도 거치지 않고 보험재정 안정이나 성과주의에 연연해 추진한 것은 아닌지 정부 스스로 반문해 봐야한다. 포지티브는 한 마디로 약을 선택하는 것도, 약값을 정하는 것도 모두 정부가 하겠다는 것이다. 정부가 시장기능을 대행하겠다는 얘긴데, 포지티브 하는 나라치고 제약산업 잘된 나라 없다. 계약 주체가 여럿인 다보험 체계면 모르겠지만 건강보험공단에 모든 권력을 주는 건 시대를 역행하는 일이다. 독일도 그랬지만 약가는 속성상 한쪽을 누르면 다른 쪽으로 튀어나오게 마련이다. 처음엔 반짝효과가 있지만 좀 지나면 모든게 제자리다. 독일도 그래서 포지티브 도입을 백지화했다. 게다가 미국은 한미FTA 협상에서 우리 정부에게 제네릭 약가를 깎으라는 요구를 하고 있다. 특허연장 요구도 결국 약가문제와 연계되어 있다. 그런데도 약제비 절감정책을 강행한다는 것은 우리 정부가 국내 제약산업을 기꺼이 희생시키겠다는 것을 의미한다. 법률적 대응 외에 다른 대안이 없다. ◆현안문제에 대응하는 과정에서 회원사간 일부 갈등이 빚어졌다. 실제 다국적제약사 중 일부는 협회를 탈퇴하기도 했는데. 사론(私論)과 세론(世論)은 언제나 있을 수 있다. 이를 통해 이성적이고 합리적인 공론(公論)이 만들어지는 거다. 갈등이라기 보다 결론을 도출하기 위한 논의과정이었다고 생각한다. 그러나 일부 다국적사들의 협회 탈퇴는 성격이 조금 다르다. 한미FTA 협상에서 제약협회가 한국업계의 입장을 대변하는 것은 당연한 일이다. 또 국내에서 영업을 하는 대다수 다국적사들은 이점을 십분 이해한다고 본다. 일부 회사가 실망스럽게도 이탈했지만 다국적사는 국내 제약산업 발전에 꼭 필요한 존재다. 국내 제약산업의 글로벌화에 배제하지 못할 중요한 파트너이기도 하다. 또 그동안 국내 제약사 못지않게 제약산업 발전에 많은 역할을 해 왔고 앞으로도 그러할 것이라고 생각한다. ◆한미FTA 협상이 5차까지 진행됐다. FTA에 대한 기본입장과 향후 대응방향에 대해 설명해달라. 의약품은 미국의 4대 주력 협상분야 중 하나고, 우리 입장에서는 산업의 존폐를 가름하는 문제여서 긴장의 끈을 놓지 않고 있다. 우리가 바라는 최상의 시나리오는 미국의 지식재산권 강화 요구는 최대한 방어하고 국내 제네릭 시장을 지켜내면서 반대로 미국이라는 거대시장으로의 진출기반을 마련하는 것이다. 약제비 절감정책과 관련한 미국의 세부 요구조건을 들어주면서 특허 보호기간 연장 요구까지 수용한다면 이는 국내 제약회사들에게 문 닫으라고 얘기하는 것과 마찬가지다. 특히 무역구제와 같은 이익을 얻기 위해 의약품이 희생되는 최악의 상황만은 피해야 한다. 제약산업은 우리나라 10대 차세대 성장동력이다. 국민의 의약주권은 여타 국익을 위한 거래대상이 결코 될 수 없다. ◆협회는 초창기 한미FTA를 지원했다. 그러나 반대입장으로 선회했는데, 입장이 바뀐 이유를 알려달라. FTA 문제가 표면화 되면서 제약분야가 가장 큰 피해를 볼 것이라는 예상을 했지만 장기적으로 긍정적 측면이 있기 때문에, 경쟁력을 키우기 위해 부딪혀 보자고 각오를 했었다. 우리도 미국 시장에 진출하면 된다는 생각이었다. 그런데 협상과정에서 느닷없이 생동성 문제가 터져 우리나라 제네릭은 믿을 수 없는 형편없는 약이 되어 버렸고 복지부는 ‘싸고 좋은 약’이라는 달콤한 어휘를 앞세워 국산약이 비싸다는 선전에 열을 올렸다. 이런 상황에서 정부가 FTA로 인한 보험재정 손실분을 약제비 절감정책을 통해 상쇄하겠다는 입장을 밝혔고 이것이 우리가 입장을 바꾼 직접적 계기다. ◆정부 정책과는 별개로 제약산업 발전을 위한 협회의 다양한 지원책이 필요하다고 본다. 글로벌 제약기업 육성을 위해 협회가 구상하는 사업플랜을 설명해달라. 좋은 충고다. 그런데 정부정책과 한미FTA에 대응하느라 미래지향적인 정책을 개발하지 못한 것이 사실이다. 그러나 협회는 2010년 매출 15조, R&D투자 9%, 고용 1만명 창출을 목표로 정책제도, 경영지원, R&D 및 인프라구축 등 3대 부문의 정책과제를 개발해 나갈 계획이다. 이 계획이 실천될 수 있도록 노력하겠다. ◆올 한해 협회가 중점적으로 추진할 사업을 하나 꼽아달라. 그리고 사업추진 배경도 설명해달라. 유통 투명화다. 가장 안타까운 현실이기 때문이다. 생명산업인 제약산업이 국민의 존경을 받지 못하고 있다. 국민의 인식을 바꾸려면 제약기업 스스로 다시 태어난다는 각오로 윤리경영을 정착시키고, 이를 바탕으로 시장에서 공정한 경쟁의 룰을 확립해야 한다. 그래야만 국민의 신뢰와 존경을 받을 수 있다. 물론 정부의 지원과 의료계의 동참도 이끌어내야 한다. ◆끝으로, 올 2월이면 회장 임기가 만료되는 것으로 안다. 향후 거취에 대해 말해달라. 기본적인 원칙은 회원사들의 뜻에 따르겠다는 것이다. 그러나 재차 회장직을 수행할 기회가 주어진다면 의약품 홍보대사로서의 역할을 수행하는데 최선을 다하겠다는 생각은 갖고 있다.

일선약사들은 단골약국 활성화에 이구동성으로 찬성한다. 하지만 단골약국 제도화가 처방분산, 동네약국 활성화로 이어질 지에는 의문을 제기하는 목소리도 많다. 단골약국이 활성화 되려면 가장 중요한 주체는 환자와 약국이다. 톱니바퀴처럼 약국과 환자가 맞물려 돌아가야 한다고 약사들은 입을 모은다. 지금도 단골약국은 분명히 존재한다. 환자들은 자세한 복약지도, 친절한 약사, 이용하기에 가장 가까운 곳 등과 같은 가치판단 기준으로 나름대로의 단국약국을 가지고 있다. ◆단골약국 제도화 이래서 좋다 = 보건경제학자들은 단골약국 활성화는 곧 환자 약력관리가 가능해 져 중복처방을 줄일 수 있다고 주장한다. 이는 곧 환자에게 직접적인 혜택이 된 다는 것이다. 보건사회연구원이 지난 2003년 발표한 의약분업 제도 개선방안 연구 보고서에도 단골약국 갖기 운동을 도입하자는 주장에 이같은 장점이 일목요연하게 정리돼 있다. 즉 ▲약을 많이 복용하는 노약자들의 약력관리 ▲처방분산으로 인한 동네약국 활성화 ▲담합약국 차단 ▲약사와 환자의 신뢰감 상승 등이 장점으로 제시됐다. 보건사회연구원 조재국 선임연구원은 “단골약국 활성화는 약사회, 정부, 시민단체가 모두 나서야 해결될 문제”라며 “단골약국을 통해 중복투약을 줄이면 보험재정 안정화에도 기여할 수 있고 이를 환자나 약국에 인센티브로 주는 방안도 논의해 볼 수 있을 것”이라고 말했다. 서울대 약대 권경희 교수도 “동네약국의 경우 단골약국의 이미지를 부각시키는 것이 필요하다"며 "의료기관은 여러 곳을 이용하더라도 환자는 자신의 약력관리가 가능한 단골약국 한곳을 정해서 이용하는 게 필요하다”고 조언했다. ◆단골약국 제도화 일장일단 있다 = 일선 약사들도 단골약국 활성화에는 모두 공감했다. 이진희 부천시약사회장은 “단골약국 활성화를 통해 병의원 근처에 입점, 환자에게 기계적인 조제와 복약지도를 반복하기보다는 약사를 믿고 찾아오는 단골고객과 가족들의 건강상태를 꾸준히 체크, 진정한 동네 건강센터로 거듭날 수 있다”고 밝혔다. 관악에서 약국을 운영 중인 K약사도 “단골약국 제도화를 통해 의원과 약국간의 담합의 깨질 수 있는 계기가 될 수 있을 것”이라며 “하지만 단골약국 지정 시 지역제한을 두는 방안은 반드시 포함돼야 한다”고 주장했다. 하지만 단골약국 제도화에 대한 반대 의견도 만만치 않았다. 즉 단골약국 제도화를 통한 처방분산은 허울 좋은 이론일 뿐으로 처방분산이 안 되는 가장 큰 이유는 환자들이 지역을 벗어나면 약 짓기가 힘든 데 있다는 것이다. 강남지역의 L약사는 “환자들도 자신이 이용한 의원과 가까운 약국에 가야 약이 구비돼 있다는 것을 알고 있다”며 “약사회 차원의 활성화 운동은 바람직하지만 제도도입을 통한 강제화에는 의문이 든다”고 말했다. 영등포에서 약국을 운영하는 S약사도 “저가약 대체조제 인센티브도 유야무야 되지 않았냐”며 “처방분산과 동네약국 활성화를 위한 대안은 성분명처방이 유일하다”고 주장했다. 여기에 전국구 처방을 받아야 하는 단골약국들의 입장에서 재고약 통제가 어렵다는 점도 문제점으로 지적됐다. 또한 단골환자를 확보를 위한 과열경쟁과 환자들의 의원과 가까운 약국을 단골약국으로 지목했을 경우 처방쏠림은 물론 인센티브까지 돌아 갈 수 있다는 우려도 나왔다. ◆단골약국 활성화를 위해 넘어야 할 산 = 단골약국 활성화를 위한 제도화는 약사회의 힘만으로는 불가능하다는 게 중론이다. 즉 약국 이용자인 시민여론 형성이 급선무라는 것이다. 이에 따라 시민단체와 약사회의 공조가 시급한 상황이다. 보사연 조재국 박사는 “단골약국 제도화는 시민단체, 정부, 약사회, 의사단체, 언론이 모두 같이 가야 한다”며 “국민의 지지 없이는 제도 정착은 요원하다”고 지적했다. 이에 ‘선 캠페인, 후 제도보완’이 대안이 될 수 있다는 의견이다. 어느 정도 단골약국의 장점이 알려진 후 제도보완을 통해 인센티브 등 혜택을 주자는 것이다. 여기에 대체조제 활성화, 포지티브 리스트를 통한 처방의약품에 대한 정리가 선행돼야 단골약국 제도 정착이 빨라질 수 있다는 의견도 일각에서 제기됐다. 보건사회연구원 조재국 박사는 단골약국 활성화 주창자다. 조 박사는 분업도입 당시부터 단골약국, 단골의원 활성화를 정부에 건의해 왔지만 아직도 지지부진하다고 설명했다. 조 박사는 단골약국 활성화를 통해 “노인, 어린이 등에 대한 중복투약이 현저히 줄어들 것”이라고 예측했다. 조 박사는 심평원 차원에서 노인을 샘플로 뽑아 중복투약 실태를 점검할 필요가 있다며 중복투약으로 인한 건보재정 누수가 있을 가능성이 크다고 주장했다. 그는 단골약국이 활성화 되면 의료기관에서 처방전을 팩스를 통해 환자가 지정한 단골약국에 전송하면 처방분실 방지는 물론 대기시간 단축과 환자가 필요한 시간에 약국에 갈 수 있는 선택권이 생긴다고 설명했다. 조 박사는 여기에 담합약국과 문전약국들의 반발이 예상되지만 처방분산을 통한 동네약국 활성화에도 일정 부분 기여할 것이라고 예상했다.