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동일 처방전에 NSAIDs 23만건 중복처방식약청이 비스테로이드성 소염진통제( NSAIDs)의 부작용 위험을 경고한 안전성 서한을 배포한 가운데 요양기관 종별 규모가 작을수록 ‘NSAIDs 중복 처방율’이 높은 것으로 나타났다. 9일 심평원에 따르면 작년 3분기 동안 의료기관 1만3,784곳을 대상으로 골관절염에 사용되는 NSAIDs에 대한 적정성 평가결과, 동일 원외처방전 내 중복처방 건수는 총 23만1,073건으로 3.85%의 처방율을 보였다. 종별로는 의원이 4.15%(21만5,436건)으로 가장 높았고, 병원 1.96%(5,885건), 종합병원1.68%(4,483건), 종합전문 1.19%(1,523건)로 뒤를 이었다. 또 전체 평가대상 기관 중 15.4%가 중복처방율이 5%를 초과했으며, 종별로는 의원 15.8%, 병원 9.7%, 종합병원 7.7%, 종합전문 4.8%로 요양기관 종별 규모가 작을수록 중복처방률 5% 초과기관 비율이 높았다. 투여경로별로는 경구용 NSAIDs 처방비율이 종합전문 99.0%, 종합병원 92.8%, 병원 84.1%, 의원 86.6%로 매우 높게 나타났다. 또 주사용 처방비율은 병원과 의원이 각각 43.9%, 33.7%로 종합병원 19.2%, 종합전문 2.2%보다 높았다. 심평원 관계자는 “NSAIDs 병용투여는 진통효과의 증대를 기대할 수 없을 뿐 아니라 위장관 등의 부작용 발생을 증가시킬 위험이 있다”면서 “의료기관의 사용 자제를 유도하기 위해 작년부터 적정성 평가를 실시하고 있다”고 밝혔다. 이 관계자는 “의료기관별로 평가결과를 통보하고 개선을 종용하고 있는 만큼 올해부터는 중복처방율이 감소할 것으로 기대한다”고 덧붙였다. 앞서 식약청은 NSAIDs 사용으로 심혈관계 이상반응이 발생하고 위장관계 출혈 위험성이 증가했다는 외국의 정보사항에 따라 국내에서 허가된 76개 성분 1,896개 품목에 대한 부작용 위험성을 알리는 안전성 경고서한을 최근 의약단체에 배포했다.2006-02-10 06:20:38최은택
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비아그라-시알리스 비교임상 놓고 신경전화이자와 릴리가 자사 발기부전약의 비교임상결과를 놓고 갈등을 빚고 있다. 1대1로 비교한 'CHOICES' 임상발표(사진)를 통해 릴리측은 9일 "임상에 참가한 발기부전 환자 10명중 7명이 '비아그라'보다는 '시알리스'를 더 선호한다"고 밝혔다. 이에 한국화이자는 즉각적으로 반박자료를 내고 "이 연구는 작년 7월에 발표된 연구로 이미 국내 매체에서 다루어졌다"며 "새로운 내용이 아니다"고 평가절하했다. 화이자측은 "두 약물 사이의 유의한 차이를 설명하는 근거가 의학적으로 충분치 않다"며 "환자 선호도 연구의 과학적 유효한 방법은 이중맹검, 무작위 교차 방식임에도 불구, 본 조사는 개방 (open-label)연구로 이루어져 치명적 한계를 지니고 있다"고 비판했다. 화이자는 이어 "조사 중 비아그라를 복용한 환자의 경우 약 3분의 1(32%)만이 비아그라 최대 용량인 100mg을 복용한 반면 시알리스 환자군은 절반(48%) 가량이 시알리스 최대 용량인 20mg를 복용하는 오류를 범했다"며 용량설정에 이의를 제기했다. 아울러 화이자는 "약물 선호의 이유를 묻는 질문에 '지속성', ‘더 긴 시간’, ‘준비 완료’ 및 ‘적당한 시간에’ 등과 같은 시알리스 마케팅 용어 등이 삽입되어 긴 작용시간의 이점에 대한 환자들의 잠재적 편견을 야기시켰다"고 지적했다. 화이자제약 마케팅 담당 이동수 전무는 “선호도는 사람에 따라 달리 나타나는 것으로 특정 연구 조사 결과에 근거해 일반적인 결론으로 확대시킬 수 없다"며 "조사 방법에 따라서도 그 결과는 충분히 가변적일 수 있다"고 강조했다. 이런 화이자측의 반발에 대해 릴리측은 이해할수 없다는 입장이다. 한국릴리 관계자는 9일 데일리팜과의 전화통화에서 "작년에 글로벌하게 발표됐던 것은 사실이지만 논문의 주저자가 직접 내한해 강연한 것은 이번이 처음"이라며 "이안 어들리 박사의 아시아 투어의 한 일정으로 국내 심포지엄 및 간담회를 개최한 것"이라고 밝혔다. 화이자의 신뢰성 의문 제기에 대해 그 관계자는 "유럽의 여러의사들이 회사측이 제시한 디자인을 받아들이지 않고 재구성해 객관성을 확보하고자 했다"며 "지금까지 나온 선호도 연구중 가장 신뢰할 만한 자료다"고 반박했다. 그는 이어 "이중맹검법으로 실시한 '카이츠'연구에서조차 시알리스의 선호도가 더 높게 나왔다"고 강조했다. 화이자가 지적한 약용량설정 차이에 대해서 그는 "이 임상은 12주기간을 8주와 4주로 나눠 초기 8주동안은 저용량(비아그라 50mg, 시알리스 10mg)으로 투여한후 나머지 4주는 환자의 요구와 상태에 따라 용량을 조절했다"며 "효능평가도 4주를 기준으로 이뤄진 것"이라고 설명했다.2006-02-10 06:18:34송대웅 -
항생제 처방 공개와 ‘붕어빵진료’감기환자에 대한 병의원의 항생제 처방율 공개를 두고 의료계가 반발하고 있다. 항생제 처방율이 공개되면 의사들의 ‘붕어빵’식 진료를 조장할 수 있다는 것이다. 개원의협의회는 소신진료 위축과 환자와 의사간 신뢰관계 침해, 더 나아가 국민들의 건강권 침해라는 잘못된 결과를 야기할 수 있다고 비판하고 있다. 진료와 처방권은 의사들이 배타적으로 갖고 있는 독점적 권리인 만큼 항생제 처방율을 두고 왈가왈부하는 것이 못마땅할 수도 있다. 게다가 항생제 등 내성을 높이는 약제에 대한 불신이 높아, 자칫 지역사회에서 요주의 기관으로 낙인찍힐 우려도 있으니 불만이 오죽하겠는가. 그러나 개원의협의회의 성명서 내용만 가지고는 항생제 처방을 공개하는 것이 왜 신뢰관계를 무너뜨리고 건강권까지 침해할 수 있는 지 납득이 가지 않는다. 무엇보다 처방율 편차가 0~99.3%까지 말 그대로 ‘천차만별’인 이유를 의료계는 해명해야 한다. 각 환자마다 개별적인 특성도 있겠지만 특정 의료기관에서만 유독 항생제를 투여 받아야 할 환자가 몰리지 않는다면야, 이를 어떻게 해석해야 할까. 심평원은 몇 년째 약제 적정성 평가를 통해 감기상병에 대한 항생제 처방율을 의료기관에 통보하고, 사용 자제를 권고해 오고 있다. 그러나 평가 초기를 제외하고는 처방율 추이가 크게 달라지지 않고 있다. 따라서 다소 비의료적 수단에 의한 외부적 압력이라는 이견이 발생할 수 있지만, 항생제의 적정사용을 유도하기 위해 의료기관 명단을 공개하고 환자들이 직접 선택토록 보장해주는 것이 설득력 있어 보인다. 참여연대의 소송과정에서도 나타났듯이 항생제 과다사용에 대한 국민적 불신이 높은 만큼 의료기관별 처방율에 대해서도 관심이 높을 수밖에 없다. 정부가 여론을 끌기 위한 정치적 수단으로 이용하고 있다고 폄하하기보다는 의사와 환자의 진정한 신뢰관계를 새로 마련한다는 관점에서 접근할 필요가 있다.2006-02-10 06:11:50최은택
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부적합 빈발 의약품 등 2천품목 수거검사식약청이 의약품 품질점검을 위해 종전 투망식 수거검사에서 탈피해 2,000여 품목을 탄력적으로 선정해 검사할 방침이다. 식약청은 9일 '의약품 등 품질점검 기본계획'을 통해 올해 총 2,000품목의 연간 점검목표를 세우고 각 지방청 합계 400품목의 지정항목과, 1,600품목의 자율선정 품목을 정했다. 특히 완제의약품의 경우 특정 시험항목 부적합이 빈번한 제형 또는 제제를 집중 점검하고 원료의약품은 가격, 제조원, 품질 등에 대한 정보수집과 제조업자, 수입자 관리실태 점검시 수거하기로 했다. 의약외품은 치약, 염모제, 콘택트렌즈 관리용품 등 다소비 또는 소비자 관심 품목들이 대상에 올랐다. 400품목에 이르는 지정품목 선정시에는 제조품목과 수입품목 형평을 고려해 수거하고, 주성분 미량 함유품목, 문제가 야기됐거나 우려품목을 우선 수거할 방침이다. 각 지방청별로 살펴보면 서울청은 수입완제품 중 수액제제와 캅셀제, 기능성화장품 함량 등 100품목이며, 부산청은 주사제와 점안제의 pH, 무균, 함량시험 등 50품목 등이다. 경인청은 의약품 내용액제 중 보존제 시험 등 50품목,대구청은 한약재 규격품 위해물질검사, 외품 중 내복용 제제 등 50품목, 광주청은 외품 중 모발용제와 생리처리용 위생대, 콘택트렌즈 관리용품 등 50품목이다. 자율선정되는 1,600품목의 경우 지난해 GMP차등평가 결과 보완필요, 집중관리 등급업소의 생산유통중인 의약품 중에서 자율 선정된다. 식약청은 집중수거검사를 종전의 투망식 수거에서 탈피해 수거품목의 시의성과 형평성을 제고하고 주성분이 미량으로 약리작용이 강한 품목, 시험항목의 탄력적 적용, 차등평가 결과 문제업소 품목의 집중수거 검사 등의 방침을 세웠다. 또 제조업소 약사감시시 시험미실시 품목은 수거검사를 병행해 실시하며 품질검사를 위한 품목수거시 표시기재 위반여부를 병행해 점검하기로 했다.2006-02-10 06:08:27정시욱
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황치엽 씨 당선 "기염 토한 개미군단의 힘"|도협회장 선거 '아름다운' 경선 마무리| 한 달여 동안 도매업계를 후끈 달아오르게 한 도매협회장 선거가 황치엽 씨의 승리로 일단락됐다.중소도매상들의 절대적인 지지를 바탕으로 한 황 씨의 당선은 이른바 ‘개미군단’의 힘을 보여줬다는 평가다. 중소도매 소외감...응집력으로 발산 이날 선거는 전체 투표권자 484명 중 412명이 참여했으며, 황치엽 174표, 이한우 147표, 이창종 90표 순으로 득표했다. 소위 OTC와 에치칼 분류개념으로 보면, 황치엽-이한우 두 후보가 에치칼 표를, 이창종 후보가 OTC 표를 대부분 획득했다는 풀이가 가능하다. 황치엽 씨는 서울을 중심으로 일부지역을 제외한 전국의 에치칼 중소 도매상들로부터 전폭적인 지지를 얻은 것으로 분석됐다. 협회가 중견도매 중심으로 운영되면서 상대적으로 소외감을 느꼈던 밑바닥 정서가 표심을 통해 표출됐다는 것이다. 현재 서울시협회장과 시도지부장협의회 회장을 맡고 있는 것도 유리한 고지를 점할 수 있는 발판이 됐다. 또 수입·원료지부(26곳)의 상당수를 흡수했다는 의견이 많다. 이한우 씨의 경우 광주와 부산, 경남권에서 상당수의 지지표를 확보했던 것으로 알려졌다. 또 시약지부에서도 전폭적인 지지를 받았을 것이라는 게 한 선거캠프 관계자의 분석이다. 그러나 중소도매군단의 구심력을 깨뜨리지 못해 당선권에는 미치지 못했다. 이창종 씨는 파괴적인 뒷심으로 초반부터 분위기를 리드해 갔던 황치엽-이한우 후보를 압박했다. 이 씨의 활발한 움직임은 선거 판세에 대한 예측을 어렵게 하는 변수로 작용했다. 그러나 에치칼 쪽 도매상들의 지지를 이끌어내는 데 실패하면서 기대만큼의 득표를 얻어내지 못했다. 높은 선거 열기..."축제의 장으로" 이번 선거는 13년 만에 치러진 경선이었다는 점에서 초반부터 가열 양상을 보였다. 특히 후보들이 일제히 전국 순회에 나서면서 지방 중소도매들은 오랜만에 서울 큰 손님을 맞이했다. 지방 도매상들의 투표 참가율이 서울에 뒤지지 않은 것은 후보들의 경쟁적인 러브콜이 직접적으로 영향을 미쳤다. “이런 선거라면 매년 해도 되겠다”는 게 그동안 소외 아닌 소외를 받아왔던 지방 중소도매들의 솔직한 속내였다. 결국 이번 선거는 경선효과를 톡톡히 보면서 초반부터 열기가 치솟았으며, 전국 회원들을 경선 마당으로 이끌어내면서 한바탕 축제의 장으로 발돋움할 수 있었다. 또 후보자들도 상호간의 비방을 자제하면서, '페어플레이'로 일관해 좋은 선례를 남겼다는 평가다. 몇몇 지역에서는 후보들을 초청한 공개 토론회 형식의 간담회가 마련돼 토론도 활발히 전개됐다. 하지만 선거열기가 가열되면서 막판에는 부분적으로 혼탁선거 양상을 보였다는 전언이다. 선거 초반만 해도 화장품세트나 벨트세트 등이 인사치레로 돌려지면서 혼탁선거에 대한 우려를 씻게 했었다. 그러나 후반부에 접어들면서 물량 공세가 고개를 쳐든 것으로 알려졌다. 양주·갈비·술판...막판 혼탁 선거 꿈틀 일부에서는 수 십 만원하는 양주와 갈비세트가 돌고, 회원사들이 참석한 수백만원짜리 술판이 벌어지기도 했다는 게 업계 관계자들의 전언. 일부 제약사들이 후보들을 측면 지원한다는 말이 흘러나오면서 제약사들의 선거개입 의혹이 암암리에 불거지기도 했다. 또한 부산경남지역이 특정후보를 지지키로 해 막판 변수로 부상했으며, 분열을 조장할 수 있다는 우려를 낳기도 했다. 하지만 이번 선거는 일부 부정적인 부분을 제외하고는 전체적으로 깨끗하고 공정한 선거였다는 평가가 주를 이루고 있다. 그러나 경선 후유증이 당분간은 도매업계의 분위기를 짓누를 것으로 보인다. 앞서 후보들은 “선거 결과를 겸허히 수용 하겠다”면서 경선 후유증은 없을 것이라고 공언한 바 있다. 하지만 지연·학연·출신 등으로 얽히고 설킨 선거 뒤에 후유증이 없을 것이라고는 누구도 생각하지 않을 것이다. 선거 후유증 조기 매듭...응집력 키우는 게 과제 따라서 신임 회장과 지도부는 조기에 선거 뒷설겆이를 마감하고 응집력을 높일 수 있는 방안을 모색해야 하는 과제가 남겨졌다. 또한 이번 선거과정에서 가장 두드러지게 나타났던 지방 중소 도매상들의 정서를 어떻게 끌어안고 갈 것인가도 협회 응집력을 높일 수 있느냐 없느냐의 시금석이 될 것으로 보인다. 특히 지부 정회원 중에서 중앙회에 가입하지 않았거나 회비를 미납해 선거자격이 주어지지 않은 도매상이 무려 128곳이나 된다는 점도 짚고 넘어가야 할 것이다. 아울러 다른 후보를 지지한 64%의 표심을 신임 집행부가 무난하게 협회로 모아내는 문제 또한 풀어야할 숙제다.2006-02-10 06:07:56최은택 -
의수협, 회장선출 조율 실패...경선에 무게한국의약품수출입협회 차기회장 선출을 놓고 벌어진 한약과 제약업체간 갈등이 2차례에 걸친 조정에도 불구하고 결국 결렬됐다. 한약과 제약업체가 번갈아가며 회장직을 승계했던 기존 관례를 고집하는 한약측과 경선을 통해 새 회장을 뽑자는 제약측이 대립하면서 갈등이 불거졌다. 따라서 의수협은 6일과 8일에 각각 회장단 회의와 이사회를 열어 의견조율에 나섰지만 양측간 뚜렷한 입장차만 확인한 것으로 알려졌다. 회의에 참석한 A씨는 "서로 똑같은 입장만 반복했다"며 "한약과 제약이 회장선출과 관련한 합의점을 찾기는 어려울 것 같다"고 밝혔다. 그러나 8일 열린 이사회에서는 회장선출 방식을 조율하기 위한 특별위원회 구성이 결의됐다. 합의점을 찾기 위한 마지막 시도가 될 것으로 보이는 이 회동은 11일로 예정돼 있으며 전임고문과 명예회장, 회장단이 참석한다. 특별위원회는 한약과 제약이 같은 비율로 구성돼 있어 회장 선출 방식에 대한 합의를 이끌어내기는 어렵다는 전망이 우세하다. 결국 의수협 차기회장은 경선을 통해 선출될 가능성이 높아 보인다.2006-02-10 06:06:10박찬하
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약사님들 눈 치우셨나요?▶서울시가 눈이 그친 뒤 4시간 안에 제설을 강제화 하는 내용을 골자로 한 '건축물 관리자 제설 및 제빙에 관한 조례'를 입법예고했다. ▶조례를 보면 눈을 치우지 않아도 과징금이나 행정처분은 없지만 시민들이 눈에 미끄러져 다쳤을 경우 민사상 책임을 질 가능성도 있다고 ▶눈치 보기로 일관하던 눈치우기. 환자서비스 차원에서라도 약국 앞 눈은 제때 쓸어야 할 것 같다.2006-02-10 06:05:16강신국
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약사회 최대역점 사업은 '약사공론 정상화'약사회가 약사공론 정상화를 올해 최대 역점 사업으로 추진키로 하고 이와 관련된 관리운영규정 개정에 나섰다. 대한약사회는 8일 약사회관에서 2005년도 최종이사회를 열고 약사공론운영규정 개정안, 2006년도 사업계획 및 세입세출안을 의결했다. 이날 이사회에서는 약사공론운영규정 제6조, 제11조 2개 항을 개정해 외부 전문경영인도 위원이 될 수 있도록하고 보고절차를 기존 이사회에서 대의원총회로 바꿔 재정 투명성 및 회원 알권리를 신장키로 했다. 이사회는 신현창 사무총장을 약사공론 부주간으로 파견키로 하는 인사위원회 의결사항을 이사 동의로 인준했다. 원희목 회장은 "마지막 임기내에 약사공론 정상화를 반드시 이루어내겠다"면서 "읽히는 신문으로 만들어 2007년부터는 자체적인 구동력을 갖출 수 있도록 노력할 것"이라고 밝혔다. 한편 이날 기타토의 안건으로 2007년 5월 발효 예정인 한미 FTA협상에 따른 보건의약계의 대응 논의가 필요하다는 건의가 제기됐다. 이에 대해 원희목 회장은 "특별기구나 위원회를 구성해 법인약국 등 검토과제를 마련, 적극적인 대응을 벌여 나갈 것"이라고 설명했다. 2005년 세입 총예산 27억7099만2,982원 중 26억6234만7273원을 집행하고 1억864먼5709원을 이월시켰다고 보고했다. 2006년도 세입예산을 30억7719만9709원으로 책정했다.2006-02-09 22:55:14정웅종
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"감기환자 적은 병원처방율은 왜 공개하나"감기환자가 전체 5% 이하인 병원들까지 항생제 처방률을 전면 공개한 점에 대해 병원장들이 강력 반발하고 나섰다. 대한병원협회(회장 유태전)는 9일 항생제 처방율 공개에 대해 성명을 발표하고 의원과 달리 병원의 경우 이번 공개 대상에서 제외돼야 마땅하다고 밝혔다. 성명에서는 "감기환자가 병원급이상 의료기관에서 치료받는 비중은 전체의 4.8%에 불과하며, 이 환자마저도 절대다수가 1차 의료기관에서 의뢰된 중증환자임을 고려할 때 병원급 의료기관의 항생제 사용빈도 자체는 통계적으로 의미가 없다”고 말했다. 이어 "아랑곳하지 않고 복지부가 병원급 이상 의료기관의 감기에 대한 항생제 사용빈도를 일괄적으로 발표해 과다진료를 일삼는 것처럼 보이게 하는 것은 몰이해에서 비롯된 처사"라고 전했다. 병원장들은 또 "지난 1월 건강보험심사평가원 중앙평가위원회에서 항생제 사용빈도 공표대상에서 병원급 이상 의료기관을 제외키로 했던 점을 고려할 때, 산하 전문기관의 합리적인 결정이 정부당국에 의해 훼손된 점에 대해 납득할 수 없다”며 복지부의 공개 재고를 거듭 촉구했다.2006-02-09 22:16:52정시욱
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본디올 한의원 네트워크 출범선포식 개최CMG Korea가 오는 11일 서울교육문화회관 가야금홀에서 본디올 한의원 네트워크 출범식을 개최한다. 지난해 7월부터 준비과정을 거쳐 이날 출범식을 개최하는 본디올 한의원 네트워크는 서울·경기·충청 41곳, 영호남 21곳 등 총 62곳의 한의원으로 구성된 전국 최대 규모의 의료네트워크. 여기서 본디올이란 '본래 올바른 나만의 건강상태를 찾아준다'는 의미로 각 병원마다 환자 맞춤진료 및 치료 서비스를 위해 독특한 진단법을 사용한다고 CMG Korea측은 전했다. CMG Korea측은 9일 "최근 의료계 전반에 불고 있는 네트워크 바람에 편승한 병원과는 다른 차별성을 지니고 있다"면서 "네트워크 가입자격부터 대한형상의학회에서 공부를 지속한 회원으로만 한정짓는 등 엄격한 선정절차를 거쳐야 한다"고 밝혔다. CMG Korea측은 또 "본디올임상연구소를 운영, 인터넷을 통해 실시간으로 회원 상호간의 진료철학과 치료방법을 공유하게 된다"고 덧붙였다. 한편 CMG orea는 대한한의사협회 산하 대한형상의학회에서 의료네트워크 출범을 앞두고 100% 학회자본을 출자해 설립한 회사로, 본디올 한의원 네트워크에 대한 경영컨설팅과 마케팅, 홍보활동 등을 담당하고 있다. 행사관련 사항은 CMG Korea 홍보팀(02-885-0849)으로 문의하면 된다.2006-02-09 22:15:11홍대업
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