질병관리본부(본부장 정기석)는 경남과 제주지역에서 올해 첫 번째로 일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기가 확인돼 전국에 일본뇌염 주의보를 발령한다고 3일 밝혔다. 작은빨간집모기는 지카바이러스를 옮길 수 있는 흰줄숲모기와 다른 종류다. 흰줄숲모기 성충은 아직 채집되지 않았다. 보건당국은 매년 유행예측 조사를 실시해 일본뇌염 매개모기를 최초로 발견한 시점에 주의보를 발령한다. 일본뇌염 환자 발생 또는 매개모기의 밀도가 높거나 채집된 모기에서 일본뇌염 바이러스가 분리되면 경보로 격상한다. 이번에 채집된 작은빨간집모기는 논이나 동물축사, 웅덩이 등에 서식하는 암갈색의 소형 모기로 주로 야간에 흡혈 활동한다. 일본뇌염 바이러스가 있는 매개모기에 물린 사람의 95%는 무증상이거나 열을 동반하는 가벼운 증상을 보이지만, 극히 드물게 바이러스에 의해 치명적인 급성신경계 증상으로 진행될 수 있어서 주의가 필요하다. 질병관리본부는 4월부터 10월까지가 각종 질병매개 모기 활동이 활발한 시기라며, 야외활동 때와 가정에서 3가지의 모기 회피요령을 숙지해 줄 것을 당부했다. 먼저 야외 활동 때는 밝은 색의 긴 바지와 긴 소매의 옷을 입어 피부노출을 최소화하고, 모기가 흡혈하지 못하게 품이 넓은 옷을 착용하는 게 좋다. 노출된 피부나 옷, 신발상단, 양말 등에 모기 기피제를 사용하고, 야외 활동 때는 모기를 유인할 수 있는 진한 향수나 화장품 사용은 자제하는 게 바람직하다. 가정 내에서는 방충망 또는 모기장을 사용하고, 캠핑 등으로 야외 취침 때도 텐트 안에 모기 기피제가 처리된 모기장을 사용하는 것이 좋다. 질병관리본부는 일본뇌염은 예방백신이 개발돼 있다며 예방접종 대상이 되는 생후 12개월에서 만 12세 아동은 표준일정에 맞춰 예방접종을 완료해 달라고 당부했다. 또 경남과 제주이외 지역에서는 일본뇌염 매개모기가 아직 발견되지 않았다며, 시도보건환경연구원, 보건소 및 권역별 기후변화 매개체 감시 거점센터 등 32개 조사지역에서 공동으로 질병매개모기 감시사업을 적극 수행하고 있다고 했다. 질병관리본부는 끝으로 매개모기 유충의 서식지가 될 수 있는 집주변의 웅덩이, 인공 용기(양동이, 화분 등), 막힌 배수로 등에 고인 물이 없도록 하는 등 모기 방제에 협조해 줄 것을 당부했다.

한국보건의료연구원(원장 임태환)은 주관 연구기관으로서 추진 중인 국민건강임상연구사업(연구책임자 김수경)의 제1차 일반세부과제 연구 선정결과를 최근 발표했다. 국민건강임상연구사업은 보건복지부가 인구고령화, 의료비 급증 등 보건의료 현안과 정책적 요구에 부합하는 임상연구를 지원하는 사업으로, 3년 간 약 280억원의 연구비가 지원되는 국내 최대 공익적 임상연구지원사업이다. 1차 연도인 올해는 92억5000만원이 지원되는 가운데, 일반세부과제에는 총 17억4000만원이 투입되며 과제에 따라 최대 3년 간 지원된다. 과제 선정방식은 종전의 상향식 방식(bottom-up)을 지양하고, 정책적 필요성과 의료계 현안을 중심으로 주제를 제시하는 하향식 방식(top-down)을 채택, 연구결과의 활용성이 획기적으로 높아질 것으로 네카는 기대했다. '근거통합 성과연구'는 의무기록이나 건강보험자료 등 기존 자료를 이용해 연구하는 분야로 총 8건의 연구주제가 선정됐다. 임상현장의 문제해결을 위한 과제로는 '폐암의 수술전 경피적 침생검', '미세갑상선 유두암의 치료시기', '파열 뇌동맥류의 치료에 관한 연구' 등이 선정됐다. 아울러 최근 화두가 되고 있는 정밀의학 관련 연구에 '한국인 다발골수종 위험도 분석 및 맞춤치료를 위한 FISH기반 패널 개발'이 선정돼 첨단의학연구의 발전에도 기여할 것으로 네카는 기대했다. '공공보건연구'는 취약계층이나 지역사회 기반의 건강증진을 위한 연구로 1건이 선정됐다. 이번에 선정된 '한국인 당뇨병 예방연구사업'을 통해 국내 당뇨병 고위험군을 대상으로 제2형 당뇨병을 예방할 수 있는 효과적인 방안을 모색하고, 향후 국가 당뇨병 예방사업의 도입을 위한 정책적 근거를 생산한다. 한편 약 67억원의 연구비가 지원되는 일반세부과제 2차 공모에서는 전향적 임상연구 12개 분야, 근거통합 성과연구 4개 분야와 자유주제에 대한 연구계획서 접수가 마감됐고, 5월 연구개시를 목표로 현재 선정 평가가 진행 중이다.

최근 열린 제6기 건강보험정책심의위원회 첫 대면회의에서 소위원회 위원장에 정형선 연세대 교수가 선임됐다. 직전 건강보험공단 재정운영위원장 출신이다. 정 소위원장은 지난 25일 전문기자협의회 소속 기자들과 만나 "재정운영위원장 때는 가입자 입장에서 공급자와 대립했던 측면이 있었다. 그러나 건정심 소위원장은 공급자와 가입자를 아울러야 한다"면서 "공급자의 협조와 이해를 구해야 하는 위치에 맞게 역할할 생각"이라고 말했다. 정 소위원장은 또 "건강보험 급여비 중 의원급 점유율이 갈수록 낮아지고 있다. 일차의료가 제대로 보상받을 수 있는 체계로 가는 게 맞다"며, 의원급 의료기관 지원필요성을 역설하기도 했다.

중환자실 구비와 관계없이 병실을 150개 이상 보유하고 있는 병원에는 감염관리실 설치를 의무화하는 방안이 추진된다. 메르스 사태 후속대책의 일환인데, 이렇게 되면 감염관리실을 구비한 병원이 오는 2018년 10월에는 1449개로 늘어난다는 게 정부 측 설명이다. 보건복지부(장관 정진엽)는 메르스 이후 추진한 '의료관련감염대책' 후속조치와 개정 의료법 시행을 위해 이 같이 하위법령개정안을 입법예고하고 오는 4일부터 내달 15일까지 입법예고한다고 밝혔다. 우선 감염관리실 설치대상병원이 확대된다. 현재 중환자실이 있는 200병상 이상 병원에 설치하도록 돼 있는 단계적으로 대상 병원을 확대해 나간다. 1단계로는 내년 4월부터 중환자실이 없는 200병상 이상 병원, 2단계로는 2018년 10월부터 중환자실과 무관하게 150병상 이상병원에 설치한다. 이렇게 되면 의료관리실이 설치된 병원은 내년에는 613개, 2018년에는 518개 씩 늘어난다. 감염관리실 근무인력도 확대된다. 현재는 병상 규모에 관계없이 감염관리실에는 의사 1명, 간호사 1명, 기타 경험 지식이 있는 사람 1명을 배치하도록 돼 있다. 2018년 10월부터는 병상 규모에 비례해 감염관리실 근무인력을 늘려 배치해야 한다. 의사의 경우 300병상 당 1명 이상이 배치기준이다. 병원여건에 따라 다른 분야와 겸임 근무는 가능하다. 실무인력은 상급종합병원은 200병상 당 1명 이상, 종합병원은 300병상 당 1명 이상, 병원급은 현행 기준에 따라 배치하면 된다. 이와 함께 감염관리실 근무인력 교육이수도 강화된다. 현재는 전담 근무자 1명만 매년 16시간 이상의 감염관리 관련 교육을 이수하도록 돼 있다. 앞으로는 감염관리실에 근무하는 모든 사람이 매년 관련 교육을 이수해야 한다. 또 입원환자 병문안 기준도 마련된다. 구체적으로 일선 병원의 입원환자 병문안 제한조치를 뒷받침하기 위해 병문안 기준을 선언적 주의사항으로 의료법 시행규칙에 반영한다. 아울러 의료기관의 장은 환자, 보호자, 의료기관 방문자 등에게 감염병의 역학적 특성, 전파경로, 감염병 환자 등의 증상, 치료에 관한 사항 등의 정보를 제공하도록 의무화된다. 또 진단·치료, 격리, 이송 등의 업무를 수행하는 의료인 등에게는 감염병환자 등의 진단·치료 시 준수사항 등을 교육해야 한다. 간호& 8228;간병통합서비스 제공 의료기관 준수사항도 신설된다. 병원 종류별로 간호사, 간호조무사, 기타 간병 인력의 수와 환자 안전을 위한 전동 침대 구비 등이 신설내용이다. 이밖에 복지부장관이 조사해 결과를 공개하는 병원급 의료기관의 비급여 진료비용은 실시 빈도와 가격 등을 고려해 세부 항목을 고시로 정하도록 했다.