"정부, 겉으론 표정관리…뒤에선 '저가' 종용"

• 세미병원, 제네릭 50% 할인 요구…제약-도매, 견적 놓고 고민

보건당국이 보험약가 인하를 유도하기 위해 세미급병원에게 의약품 저가 구매를 권고하는 것으로 알려졌다. 5일 관련업계에 따르면 보건당국은 100~200병상 규모의 세미급병원에 의약품 저가구매를 종용하고 있다.

특히 보건당국은 구체적인 수치까지 제시하며 저가구매를 부추기고 있다고 업계 관계자들은 주장했다. 보건당국이 '10% 이상 할인된 금액에서 의약품을 구매해야 하지 않겠느냐'고 압박하고 있다는 것이다.

더욱이 세미급병원을 포함해 사립병원 의약품 계약이 월 1월부터 3월까지 약 70%가 집중된다는 점에서 업계는 촉각을 곤두세우고 있다.

모 중견 제약사 관계자는 "세미급 병원들이 저가구매제도 도입 의사를 밝혀오고 있다"며 "특히 모 병원관계자로부터 보건당국이 저가구매 도입을 놓고 압박을 했다는 말을 전해 들었다"고 말했다.

시장형 실거래가제는 말 그대로 시장 자율에 맡겨놓겠다는 제도인데 정부가 뒤에서 절대 권력자인 병원을 부추겨 저가구매를 종용하는 것은 문제가 있다는 것이다.

이와관련 보건복지부는 사실무근 이라고 반박했다.

시장형 실거래가제도하에서 의약품 계약은 각 병원 정책에 따라 실시되는 것이지 정부가 세미급병원에 저가구매를 압박, 부추길 수는 없다는 것이다.

"최소한 10%는 깎겠다"…고민에 빠진 제약

하지만 세미급병원이 저가구매 의사를 밝히고 있어 제약사 및 도매업체들이 고민에 빠졌다.

이들 병원들의 원내 사용량은 수십억원대에 불과하고 이들 병원들마저 저가구매제도를 도입하게 되면 약가 인하 폭이 높아 질 수밖에 없기 때문이다.

그동안 저가구매를 통한 소요 의약품 계약은 지방 국공립병원을 시작으로 서울아산, 삼성서울병원 등 대형병원 중심으로 이뤄졌다.

이 때문에 제약사들은 울며 겨자먹기식으로 대형병원들의 저가납품에 응해왔다. 시장형 실거래가제도는 가중평균가에 따른 약가인하 방식을 취하고 있어 대다수를 차지하는 원외처방 시장이나, 세미급 등 중소병원에서 약가인하폭을 줄일 수있다는 계산이 앞섰기 때문이다.

제약사 관계자는 "세무급병원들도 대형병원 수준의 할인율을 요구하고 있다"며 "최소 10% 할인된 선에서 의약품 계약을 하거나 입찰을 진행하겠다고 밝혀 납품 가격을 놓고 고민중에 있다"고 토로했다.

이들 세미급 병원들이 원하는 납품 가격은 오리지널 2~5%, 제네릭이 출시된 오리지널 5% 이상, 제네릭 40~50% 가량인 것으로 전해졌다.

도매업체 관계자는 "세미급병원들이 저가구매제도를 도입하는 것은 정부정책에 부응하겠다는 의도도 깔려있지만 쌍벌제 시행이 큰 영향을 미친 것 같다"며 "특히 이들 병원이 제시하는 할인율은 그동안 제공했던 병원마진을 웃돌고 있어 어려움이 많다"고 전했다.