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종합병원 등 58곳, 11월 건보 거짓청구 등 현지조사

  • 이정환
  • 2025-11-03 10:45:47
  • 복지부, 건강보험 관련 현장조사·서면조사...의료급여 8곳 진행

[데일리팜=이정환 기자] 정부가 오는 10일부터 22일까지 종합병원 등 요양기관 35곳에 대한 건강보험 거짓청구 현장조사에 나선다.

서면조사는 요양기관 23곳을 대상으로 11일부터 종료때까지 실시한다.

3일 보건복지부는 '11월 정기 현지조사 계획'을 통해 이같이 밝혔다.

건강보험 현장조사 35곳은 종합병원 1곳을 비롯해 병원 7곳, 요양병원 1곳, 한방병원 2곳, 의원 8곳, 한의원 7곳, 약국 1곳, 치과의원 8곳이다.

서면조사는 23곳으로 종합병원 2곳과 병원 1곳, 요양병원 5곳, 정신병원 1곳, 의원 13곳, 치과의원 1곳이다.

조사내용은 거짓청구를 비롯한 산정기준 위반청구, 의약품행위료 등 대체증량, 기타 부당청구 등을 살핀다.

의료급여는 오는 10일부터 21일까지 10일간 진행된다. 조사대상은 요양병원 7곳과 정신병원 1곳으로 모두 현장조사를 실시할 예정이다. 이들 대상은 모두 의료급여 장기입원 상위기관이다.

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