성분·제조사 같은 '위탁생산약'…커지는 약국 불만

• "대체조제도 불가·처방변경도 잦아 약사 불편 키워"

주성분과 용량이 똑같고, 제조사마저 동일하지만 판매사가 다른 '위탁생산 의약품'이 약국서 혼선을 빚고 있다는 지적이다.

특히 최근 발사르탄 사태 당시 발암물질 여부가 위탁사가 어떤 원료를 썼는지에 따라 결정나는 등 병·의원, 약국가 타격을 유발하면서 위탁생산약 후속조치가 시급하다는 주장이다.

13일 약국가에 따르면 A 개국약사는 "한 개 성분에 수 십여개 제네릭이 허가돼 시판되고 있는데, 특히 제조사마저 동일한 위탁생산약도 여러개라 약국 경영에 불편이 유발된다"고 제보했다.

A약사에 따르면 약국현장에서 위탁생산약이 유발하는 혼란은 다양하다.

일단 동일한 성분에 같은 제조사인데도 제각기 고유 상품명을 사용해 조제 과정에서 어떤 성분인지, 적응증은 무엇인지 검색해야 하는 상황이 적지 않다.

특히 동일 성분인데도 약사 대체조제를 금지한 케이스가 많아 약국에서 불필요하게 완벽히 같은 약을 다양하게 입고해야 하는 불편마저 유발된다는 게 A약사 불만이다.

또 원인을 알기 어렵지만 처방 병·의원에서 위탁생산약의 처방 제품을 자주 변경해 약국으로서 재고약과 신규 입고약 간 수량 체크를 꼼꼼히 해야하는 불편도 있다고 했다.

이 약사는 구체적으로 소아용 생균정장제 '비스칸엔산'을 조제불편을 유발하는 위탁생산약으로 꼽았다.

바실루스리케포르미스균이 주성분인 이 약의 제조사는 바이넥스다. 하지만 대원제약, 보령바이오파마 등이 바이넥스에 생산을 위탁해 각각 락토엔규산, 비알에스락산 등 완전히 다른 이름으로 유통되고 있다.

사실상 같은 성분의 의약품이지만 인근 의료기관에서 처방을 달리하고 대체조제도 막아 약국으로서는 쌍둥이약 3개를 모두 들여놓고 조제 시 신경써야 하는 불편이 크다는 것이다.

A약사는 "같은 성분의 제네릭만 우리 약국에 10개가 넘는 케이스가 많다"며 "더 문제는 위탁생산약이라 포장과 이름을 빼면 완벽히 같은약인데도 처방이 달리 나와 입고해야하는 약도 한 성분에 3개가 넘는다"고 토로했다.

A약사는 "바실루스리케니포르미스균이 주성분인 약의 경우 용량이 같고 제조사가 같은데도 3개나 들여놨다"며 "이 약은 대체조제마저 불가능해 똑같은 약인데도 3개를 꼬박 입고해야 한다. 여기에 처방도 자주 바뀌어 조제오류 등 혼란 가능성을 키운다"고 말했다.