질병관리본부(본부장 양병국)는 우리나라가 세계보건기구(WHO)로부터 지난해에 이어 2년 연속 홍역퇴치국가로 인증 받았다고 30일 밝혔다. 세계보건기구 서태평양지역본부(WPRO)는 지난 24~27일 마카오(중국령)에서 열린 제4차 지역홍역퇴치인증위원회에서 서태평양지역 국가들의 홍역 관리수준을 평가하고, 우리나라를 포함한 7개 국가를 홍역퇴치국가로 인증했다고 질본은 설명했다. 국가별 홍역퇴치 인증은 2014년도에 처음 시작돼 4개국(우리나라, 호주, 몽골, 마카오(중국령))이 인증 받았으며, 올해는 기존 국가의 퇴치인증을 연장하면서 새롭게 일본, 캄보디아, 브루나이를 추가했다. 질본은 "홍역환자는 지난해 국내에서 다수의 발생했다. 하지만 높은 예방접종률로 인해 발생 규모가 제한적이었고, 철저한 역학조사로 해외유입 관련 사례임을 규명해 세계보건기구 '홍역퇴치인증'을 유지할 수 있었다"고 밝혔다. 이어 "중국, 미국 등 왕래가 빈번한 국가에서 홍역이 증가하고 있고, 아직 유행이 계속되는 국가들로부터 바이러스가 유입돼 국내환자발생 가능성이 높은 상황"이라면서 "앞으로도 지속적인 적기예방접종(MMR 2회접종, 12~15개월, 만 4~6세)과 철저한 홍역감시가 중요하다"고 강조했다. 질본 관계자는 "예방접종을 하지 않으면 홍역에 노출될 경우 감염률이 90%로 높지만, 2회 MMR 예방접종을 받으면 충분히 예방 가능하다"며, "해외여행객은 여행 전에 예방접종을 완료해 달라"고 당부했다. 이 관계자는 의료계에는 "발열, 발진 증상 환자를 진료할 경우 환자의 해외여행 여부를 확인하고, 홍역이 의심되면 즉시 관할보건소로 신고한 뒤, 격리치료(가택격리 등) 해 달라"고 요청했다. 한편 국내 홍역환자는 2012년 2명에서 2013년 107명, 2014년 442명으로 대폭 증가했다. 올해도 2명이 확진판정 받았다. 감염원은 대부분 해외유입 또는 해외유입과 연관돼 있었다.

정부가 청소년 흡연예방과 금연지원 사업 일환으로 일선 학교 흡연예방사업을 확대 시행하기로 했다. 30일 건강증진개발원에 따르면 법정부 금연종합대책 발표와 담뱃값 인상 등 보건의료 정책에 따라 청소년 대상 학교흡연예방 및 금연지원 사업이 대폭 확대된다. 우선 지난해까지 전국 학교의 10% 규모로 시행됐던 학교흡연예방교육 사업이 올해는 전국 1만1837개교로 늘어난다. 특수학교와 교육청 소관 각종 학교(대안학교) 등도 포함되는데, 투입되는 예산만 444억원에 달한다. 복지부와 건강증진개발원(원장 장석일) 국가금연지원센터는 학교흡연예방교육사업을 원활히 운영하기 위해 지난 24일 설명회를 갖고, 17개 시도교육청, 176개 교육지원청과 학교 담당자를 대상으로 국가 금연정책 방향 및 학교흡연예방교육사업을 안내했다. 전국 시도교육청은 정부 방침에 따라 지역특성에 맞는 사업을 기획하고, 관내 학교가 사업을 원활히 추진할 수 있도록 지원 방안을 마련하게 된다. 구체적으로 학교가 체계적으로 사업을 수행할 수 있도록 컨설팅단 등 기술지원체계를 구축하고, 자문위원회와 학교장 및 교사 대상 연수프로그램 등을 운영할 계획이다. 또 지역 내 기관, 단체 등과 MOU를 통해 '흡연제로' 환경을 조성하고, 지역·학교별 특성에 맞는 다양한 특화사업을 개발하는 등 학교흡연예방교육사업 추진 기반과 역량을 다지는데 주력하기로 했다. 아울러 전국 학교는 모든 학생 및 교직원, 학부모가 참여할 수 있는 '흡연예방 교육'과 '청소년 흡연예방 활동', '청소년 금연 프로그램', '지역사회 협력사업' 등 다채로운 사업을 운영해 청소년 흡연율을 낮춘다는 계획이다. 특히 심화형 학교는 사제동행 흡연예방 교실, 학생 금연서포터즈 및 또래집단 금연지도자 양성, 금연 선포식 개최, 흡연예방 동아리 활동지원 등 다양한 특화사업을 함께 운영하기로 했다. 복지부 관계자는 설명회에서 "청소년은 담배회사의 주요 타깃이기 때문에 흡연 위험에 노출되기 쉽다"며 "대부분 학교에서 많은 시간을 보내는 청소년 대상 학교흡연예방사업은 국가금연정책의 최우선 순위이므로 실효성있는 흡연예방교육사업을 추진해 주기를 바란다"고 당부했다. 국가금연지원센터 관계자도 "학교흡연예방교육사업이 전국 학교로 확대 시행되는 만큼 시도교육청 및 학교 담당자의 적극적인 참여를 바란다"고 했다. 한편 정부는 17개 시도교육청별 학교장 및 연수프로그램 운영을 시작으로 본격적인 학교흡연예방교육사업을 시행한다. 또 세계 금연의 날(5월31일)을 기점으로 흡연예방과 금연을 다짐하는 학교 선포식과 학생들이 주도하는 다양한 캠페인을 실시할 예정이다.

에이즈치료제 아바카비어 등 56개 의약품 성분이 다음달 초순경 임부금기 성분으로 추가 공고된다. 이에 맞춰 임부에 사용하면 건강보험 급여를 인정하지 않는 제한조치가 뒤따른다. 29일 복지부에 따르면 식약처는 DUR(의약품처방조제지원시스템)에 적용되는 임부금기 성분을 다음달 초 추가 공고할 예정이다. 대상은 아바카비어, 알카프타딘, 알로글립틴 등 56개 성분이다. 등급은 울리플스탈(1등급) 외에는 모두 2등급. 복지부는 임부금지 관련 급여기준 적용 시점은 식약처 공고일 다음날부터라고 밝혔다. 다음날부터 임부에 투여한 경우 삭감한다는 얘기다.

의약품 관련 행정처분 실효성 강화를 위한 연구용역이 조만간 진행될 예정이다. 제약사에게 미치는 현 처분수준이 솜방망이에 그치고 있다는 지적에 따른 것이다. 29일 식약처에 따르면, 오는 31일 이런 내용의 연구용역 착수보고회가 열린다. 수행기간은 8개월로 연내 결과가 도출될 것으로 보인다. 이번 연구는 약사법 행정처분의 실효성을 강화하고, 식품 분야 양형 조건 등과 형평성을 맞추는 데 초점이 맞춰져 있다. 그동안 약사법 위반업체에 내려지는 행정처분이 업체에 미치는 영향이 미미하다는 지적이 거듭 제기돼 왔다. 예를 들어 제조업무나 판매업무 정지처분을 받아도 이미 유통된 제품에 대한 처방과 조제가 가능하기 때문에 처분의 실효성이 거의 없었다. 특히 지난해 국정감사에서 PPC 주사 2개 품목은 행정처분 전보다 처분 이후 판매량이 급증한 사례도 지적됐었다. 이에 따라 실질적인 처분 강화를 위해서는 건강보험 급여와 연계해야 한다는 지적도 이어지고 있다. 다른 나라의 경우 위반사례에 점수를 부과해 누적점수에 맞춰 처분을 달리하거나 판매업무와 제조업무 처분을 병행하는 경우도 있는 것으로 알려졌다. 식약처는 이번 용역을 통해 해외사례 등을 연구해 형평성과 실효성 강화를 위한 방안을 검토, 정책에 적극 반영한다는 방침이다.

'골다공증(M80~M82)'으로 진료받는 환자가 해마다 5.6%씩 늘고 있다. 이 중 여성은 남성의 13.4배 이상 많았고, 총진료비는 한 해 1740억에 육박한다. 건보공단이 건강보험 진료비 지급자료를 이용해 2008년부터 2013년까지 최근 6년 간 이 질환 추이를 분석한 결과 진료 환자는 2008년 61만4397명에서 2013년 80만7137명으로 매년 5.6%씩 증가한 것으로 나타났다. 같은 기간 건강보험 총 진료비는 2008년 1404억원에서 2013년 1738억원으로 증가해 연평균 증가율은 4.4%로 나타났고, 건강보험 적용인구 10만명당 진료인원은 2008명 1276명에서 2013년 1615명으로 매년 4.8%씩 늘었다. 진료인원을 성별로 나눠 보면 2008년부터 2013년까지 해마다 여성이 남성보다 12.3배 이상 많았고, 특히 2013년 진료인원 기준으로 여성이 남성보다 13.4배 더 높게 나타났다. 2013년 기준으로 골다공증 인구 10만명당 진료인원을 연령대별로 나눠보면, 여성이 남성보다 전 연령대에서 높았다. 진료인원은 50대 이후 급격히 증가해 여성 연령대에서 70대(1만5058명, 35.3%)가 가장 많은 높았고 60대(1만3413명, 31.5%) 뒤를 이었다. 서울대병원 정형외과 곽홍석 교수는 골다공증의 원인과 증상에 대해 다양한 인자들이 관여한다고 말했다. 가장 중요하고 흔한 인자는 노화인데, 20대 중반에서 30대 초반 사이에 최대 골량이 관찰되며 이후에는 균형을 이루다가 50세가 넘어가면서 골형성에 비해 골흡수가 많아지면서 골소실이 진행된다. 골다공증의 합병증은 골절이다. 골절은 흔히 낙상, 자동차 사고, 추락 등의 강한 외력에 의해 발생하지만, 골다공증 환자들은 가벼운 부딪힘이나 주저앉음 정도로도 골절이 발생할 수 있다. 질환을 예방하기 위해 가장 중요한 것은 생활습관 개선이다. 곽 교수에 따르면 특히 하루 중 햇빛을 쪼이는 시간을 늘리고 골질을 결정하는 중요한 영양소 중 비타민 D를 흡수하는 것이다. 비타민 D는 음식이나 약물을 통해 섭취하기도 하지만, 자외선으로 활성화시켜야 효과를 볼 수 있어 햇빛을 쬐는 것이 중요하다. 한편 이번 분석에서 진료실인원은 약국을 제외시키고, 진료 실적에는 포함시켰다. 의료급여와 비급여는 빠졌다.

건강보험 청구액 순위 상위 10% 의과의원의 기관당 월평균 급여비 청구액이 1억원을 훌쩍 넘어섰다. 반면 최하위 10%는 200만원도 되지 않았다. 수치상 62배 이상 격차가 나는 셈이다. 27일 데일리팜이 재정리한 '의원 청구금액 10분위별 현황'에 따르면 지난해 의과의원 2만8354곳이 건강보험 급여비로 11조3133억8400만원을 청구했다. 기관당 월평균 3325만원 꼴이다. 이 중 최상위 10% 의원 2835곳은 3조9060억3600만원을 청구했다. 기관당 1억1481만원 규모로, 이들 의원은 전체 의과의원 급여비 청구액의 34.5%를 점유했다. 구간을 상위 40%로 늘리면 점유율은 73.1%가 된다. 하위 그룹은 어떨까. 최하위 10% 그룹은 같은 해 626억5600만원을 청구했다. 기관당 184만원 수준에 불과하다. 상위 10%와 비교하면 62.3배 이상 격차가 난다. 의과의원의 이런 분위별 점유율 수준은 3년 전인 2011년과 거의 흡사했다. 기관별 건강보험 수입 양극화가 고착화된 것이다. 실제 2011년 최상위 10% 의원은 기관당 월평균 1억343만원을 급여비로 청구했다. 또 상위 40%는 의원 전체 급여비의 73.6%를 점유했다. 이에 반해 최하위 10% 그룹의 청구액은 162만원에 그쳤다. 최상위 10%와 최하위 10% 그룹간 격차는 63.8배였다. 한편 약국은 같은 해 상위 30%가 전체 약국 약제비의 70.1%를 점유해 의과의원보다 양극화 정도가 더 심했다.