대한약사회(회장 김구)가 내달 10일 오후 1시 센트럴시티 6층 밀레니엄홀에서 제약·수입업체 약사들을 대상으로 2009년도 연수교육을 실시한다. 21일 약사회는 "제조·수입업의 제조·품질관리 약사(수입·안전관리 포함)를 의무대상자로 하는 연수교육을 위해 오는 26일부터 내달 2일까지 참가신청을 접수할 예정"이라고 밝혔다. 이번 교육은 의약품 유통선진화와 정보 활용에 대해 건강보험심사평가원 최유천 의약품정보센터장의 강의를 시작으로, 제약산업 전망과 의약품 공정 거래 및 부패 방지, 직무 스트레스 관리법 등의 내용으로 구성된다. 연수교육에 참석를 원하는 제조·수입업체 약사들은 26일부터 약사회 홈페이지(www.kpanet.or.kr)를 신청이 가능하며 등록 여부는 등록비 입금 후 다음날 오후 3시 이후 홈페이지 내 최종등록란에서 확인할 수 있다. 교육비 입금은 교육참가자와 동일한 명의 및 면허번호로 입금해야 하며 다를 경우에는 참가신청서 비고란에 입금자 성명과 면허번호를 기입하고 반드시 등록확인을 해야 착오를 방지할 수 있다.

우울증 초기 치료에는 ‘삼환계 항우울제(TCA)’와 ‘선택적세로토닌재흡수억제제’(SSRI)'가 가장 많이 처방되는 것으로 나타났다. 의원은 TCA계, 종합병원은 SSRI계 처방을 선호했으며, 정신과 의사는 항우울제 병용처방이 상대적으로 많고 내과의사 등은 병용처방을 자제하는 경향을 보였다. 이같은 경향은 건강보험심사평가원 심사평가정책연구소가 '우울증 환자의 의료이용 및 질 수준' 보고서를 통해 18세부터 85세 우울증 외래환자 11만7087명을 대상으로 우울증 환자에게 처음 처방된 초기 항우울제 사용 분포를 분석한 결과 나타났다. 연구 대상은 주상병과 제1부상병란에 우을증 진단코드가 있는 환자로, 항우울제를 1회 이상 처방받은 환자가 선정됐다. 초기 우울증치료, TCA 44% SSRI 30% 처방 초기 우울증 치료제 사용양상을 보면 항우울제 처방 비중은 TCA계 43.9%, SSRI계 29.9%순으로 나타났다. 이외 다른 다른 약제와 병용하는 경우가 14%, 기타 항우울제 10.3%, '세로토닌노르에피네프린재흡수억제제(SNRI)' 2.8%, 모노아민산화효소억제제(MAO I) 1% 순으로 나타났다. 이같은 처방 경향은 주진료기관이나 진료의사 성향, 환자 연령 또는 지역에 따라 편차가 나타났다. 먼저 TCA계 약물은 의원 50%, 병원 44.9%, 종합병원 이상 25.3% 순으로 선호한 반면 SSRI계는 종합병원 이상 40.2%, 병원 25.6%, 의원 24% 순으로 분포해 정반대 양상을 보였다. TCA, 중소도시…SSRI, 대도시서 다처방 MAO억제제와 SNRI, 기타 항우울제도 종합병원 이상에서 병원, 의원급에 비해 많이 사용했다. 진료과별로 정신과 의사는 TCA(48.4%), SSRI(28%)를 주로 처방하고, 병용처방이 17.2%로 다른 진료과에 비해 높았으며, 신경과 의사는 TCA(45%)와 SSRI(26.7%) 처방 경향이 정신과와 유사했다. 반면 내과 및 다른 진료과 의사들의 경우 TCA를 선호하는 경향은 같았지만, 병용처방이 상대적으로 적다는 조사 결과가 나왔다. 병용처방 '정신과' 높고 '내과' 낮은 편 TCA계 약물은 노인층에서, SSRI계 약물은 청·장년층에서 주로 사용하는 경향도 눈에 띄었다. TCA의 경우 환자 연령이 증가할수록 사용도 늘어나 70~85세 환자 사용률이 57.9% 기록한 반면 SSRI는 18~30세 상용률이 42.1%로 가장 높았다. 지역별로 TCA계 약물은 군(53.1%)과 중소도시(51.9%), 대도시(40.2%) 순으로 많이 쓰이는 데 비해 SSRI는 대도시(30.6%), 군(28.2%), 중소도시(15.0) 순으로 선호해 처방 경향이 상반됐다. 동반질환 많을 수록 'TCA' 증가 'SSRI' 감소 한편 항우울제 병용은 18~30세 연령군(16.9%)에서 비교적 높고 70~85세 연령군(8.9%)에서 낮은 것으로 집계됐다. 신체질환 동반 정도를 측정하는 Charlson 동반질환지수별 사용현황을 보면 동반질환 지수가 ‘0’인 경우 TCA가 43%, SSRI 31.5% 사용됐다. 동반질환 지수가 증가할 수록 TCA 사용은 증가하고, SSRI 처방은 감소하는 경향을 보였다.

신포괄수가제 시범사업을 추진하는 건강보험심사평가원이 시범사업 모형개발과 영향평가 등을 담당할 보건 통계 담당 연구원을 공개 모집한다. 심평원 의료수가연구개발단은 오는 22일 오후 6시까지 방문 또는 전자우편(hiralim@hiramail.net)으로 지원서를 접수, 오는 25일 서류전형 합격자에게 개별통보할 예정이다. 보건의료(보건행정) 또는 통계 관련 분야 학위 소지자로, 보건의료 관련 통계분석 능력이 있으면 지원 가능하며, 석사 학위자 및 관련분야 자격증 소지자는 우대 적용 대상이다. 서류 및 면접 전형을 거쳐 채용된 연구원은 6월 1일자로 발령될 예정이며, 채용 이후 ▲신포괄수가 모형개발 업무 지원 ▲시범사업 영향 평가 지원 ▲시범사업 모니터링체계 개발 지원 업무 등을 담당하게 된다.

65세 이상의 노인에게 의치보철에 급여하는 것을 건보재정 외 별도의 예산으로 지원하는 법안이 추진된다. 한나라당 주성영 의원은 19일 이러한 내용을 골자로 한 '국민건강보험 일부개정법률안'을 국회에 발의했다. 개정안을 보면 46조에 65세 이상의 자인 가입자 또는 피부양자에게 의치보철에 대하여 보험급여를 실시하도록 규정했다. 또한 매년 예산의 범위 안에서 당해연도 보험료 예상수입액의 14%를 국고에서 건강보험에 지원하는 규정과는 별도로 국가 예산에서 의치보철의 보험급여 지급에 필요한 비용을 예산의 범위 내에서 지원할 수 있도록 하는 항목도 신설됐다.