65세 이상 환자가 토요일 오전 가산이 적용되면 약제비 총액이 1만590원인데 정액제 구간에 포함돼 혼란을 주고 있다. 29일 약국가에 따르면 약제비 총액 1만원으로 정액-정률제가 나눠지는 65세 이상 노인환자의 경우 토요일 오전을 가산할 때 미묘한 편차가 발생하고 있다. 원인은 지난해 10월1일부터 오는 9월30일까지 한시적으로 토요가산 금액에 대해 환자가 절반을 부담하면서 발생했다. 부산지역 손규환 약사는 PM2000 청구프로그램으로 계산해 보니 65세 이상 환자가 1만590원으로 1200원인데 1만650원이면 정률제 적용을 받는다고 말했다. 즉 총약제비가 1만원을 넘어도 공단부담 부분이 계산된 범위내에서는 본인부담금 변동이 없고 65세 이상 노인환자 1만590원도 1200원 정액제가 적용된다. 지난해까지는 공단이 토요 오전 가산 전액을 지급해 문제가 없었지만 지난해 9월부터 오는 10월까지 한시적으로 공단 50%, 환자 50%가 적용되면서 발생한 문제다. 결국 총 약제비가 1만500원인데 정액제를 적용했다고 해서 노인환자에 대한 본인부담금 할인이 아니라는 이야기다. 한편 PM2000에서 토요가산 본인부담금 산정시 원인불명의 오류가 있는 것으로 확인됐다. 약사들은 건당 100원 정도 차이가 나는데 절삭 과정에서 발생한 문제인지 계산과정의 착오인지는 모르겠다며 모든 처방전이 다 그런게 아니라 원인을 모르겠다고 입을 모았다.

한 때 1층 약국들의 눈총을 받으며 우후죽순 늘어났던 층약국의 최근 상황이 심상치 않다. 잦은 개폐업을 반복하다 수가 줄어드는가 하면 일각에서는 1층 상가에서 층약국으로 올라가야 약국이 살아남을 판이라는 자조섞인 목소리도 나온다. 최근 한 약국체인 업체는 층약국 회원을 순차적으로 정리했다. 한때 70곳 가까이 됐던 층약국을 관리하는 데 너무 많은 시간과 재원이 들어간다는 판단에서다. 업체 관계자는 "층약국은 애초에 처방전 수익만을 노리고 개국하기 때문에 다른업체의 작은 이득, 혜택에도 쉽게 체인을 바꾸곤 했다"며 "개폐업이 잦고 관리에 애를 먹다 자연스럽게 수를 줄여 지금은 층약국 회원이 한명도 없다"고 설명했다. 이 관계자는 "층약국은 기존 1층 약국에 비해 회원 탈퇴 비율이 높은데, 개국 할 때 준비해야 할 복잡한 일들을 체인을 통해 쉽게 해결하고 이후 짧게는 5개월, 길게는 1~2년 후 쉽게 탈퇴한다"며 "이것이 반복되면서 업체 입장에서는 층약국을 자의반 타의반으로 정리하게 된 것"이라고 설명했다. 또 다른 업체 관계자는 "층약국은 대체로 체인 없이 하는 경우가 많은데, 체인 가입에 따른 혜택과 손익 계산이 빠른 편"이라며 "업체 입장에서는 관리하기 한층 어려운 면이 있다"고 말했다. 층약국의 개폐업이 잦은 이유는 소규모 의원의 변동에 직접적으로 영향받는 특성에 때문이다. 최근들어 동네 작은 의원의 폐업이 늘어나면서 층약국 역시 같이 폐업하는 사례가 늘고 있다. 반면, 점차 높아지는 임차료에 1층 약국들은 오히려 '2,3층으로 올라가야 하는 것 아니냐'고 토로하고 있다. 서울 서대문구에서 20년 넘게 약국을 해온 한 약사는 "기존 약국자리 임차료도 올라가고 있지만, 새로 생기는 신도시나 뉴타운에서는 부르는 게 값"이라며 "후배들이 약국을 할 수 있을 지 걱정된다"고 말했다. 그는 최근 건물주가 약국 임차료로 전세 70억을 제시했다는 소식을 접하고 한숨을 내쉬었다. 전세 70억이면 권리금 등을 제외하고 월세로 감당한다 해도 보증금 10억에 월세 500~600만원을 지불해야 하는 규모다. 그는 "이제 약국이 1층에서 영업하기 힘든 세상이 되고 있다. 이러다가는 전부 층약국으로 올라가야 할 판"이라며 "층약국들도 어렵다고 하지만 1층 약국 역시 어렵기는 마찬가지"라고 호소했다.

"휴게소 등으로 의약품 판매처가 확대되고 있는 것을 막아야 한다. 대한약사회는 이 같은 현안에 선제적으로 대응해야 한다." 관악구약사회 전웅철 회장은 17일 오후 6시에 열린 41회 정기총회에서 대한약사회의 조속한 대응을 촉구했다. 전 회장은 "약사들의 현실은 대외적으로 어려움에 처해 있다"며 "경제는 장기불황을 겪어 약국 경영에도 영향을 미치고 있으며, 약국 과징금 문제는 여전히 해결이 안 되고 있다"고 말했다. 이어 "포상금을 노린 팜파라치 활동이 그치지 않는 것도 약사들의 어려움을 가중시키고 있다"고 강조했다. 전 회장은 "서비스발전기본법, 원격진료를 여당에서 통과시키려하고 있는 데, 법이 통과되면 영리병원, 법인약국은 시간문제"라고 지적했다. 그는 "의약품이 고속도로 휴게소, 스키장, 편의시설 등으로 판매처가 확대되고 있다"며 "아무런 연구없이 편의성 증진을 목적으로 판매처를 확대하는 것을 막아야 한다"고 지적했다. 이어 "대한약사회는 이 같은 현안에 선제적으로 대응해 줄 것을 강력히 촉구한다"고 덧붙였다. 한편, 관악구약은 올해 예산안 1억1381만원을 원안대로 의결했다. 대약 건의사항으로는 팜파라치 신고제도 개선, 조제용 의약품에 대한 카드 수수료 삭제, 건기식 소분판매 허용, 약국 간 교품거래 금지규정 개선 등을 채택했다. ▲수상자 내역 -표창패: 시약총회 표창 김금숙(프라자약국), 시약회장 표창 임경찬(승현약국), 본회회장 표창 강정희(호호약국), 김은미(착한약국), 최경호(프라자약국) -감사패: 관악구청장 감사패 김정명(리드팜힘찬약국), 본회회장 감사패 조성국(일동제약), 지재경(지오영) -모범반: 청룡반 이미봉

경기도 모 약국에서 벌어진 해프닝이 경찰 출동건, 영업방해죄로 확대되자 환자가 자기 입장에서만 바라본 글을 검색포털에 올림으로써 약사가 일방적으로 비방당하도록 해 논란이 예상된다. 최근 검색포털 다음 아고라 게시판에는 '얼마전 약국에서 고소건으로 글을 올렸습니다'라는 제목의 글이 게재됐다. 글의 내용은 소화제를 사러 약국에 가서 약사에게 '언니'라고 한번 했다가 약사가 발끈하며 화를 내, 이를 맞받아치며 사과를 요구하자 약사가 경찰에 신고, 영업방해로 고소까지 당해 억울하다는 것으로, 현재 1000건이 넘는 조회수를 기록하며 글쓴이를 두둔하거나 위로하는 댓글이 게재되고 있다. 그러나 실상, 약사의 입장에서 봤을 때는 글쓴이가 잘못한 부분은 쏙 빠진채 약사의 행동만 부풀려진 것으로 드러났다. 해당 약사인 A약사는 그날의 정황에 대해 "언니라고 부른 것이 발단이 된 건 맞지만 나머지 얘기는 지나치게 과장됐다"고 말했다. A약사는 "지난해 말, 약국에 소화제를 사러 아이, 남편과 함께 온 B씨가 말끝마다 너무 '언니, 언니' 심하게 부르기에 계산을 하며 '언니라고 너무 부르시면 곤란하다, 의사에게 오빠라고 부르면 기분 좋겠냐'라고 대수롭지 않게 말했다"고 설명했다. 당시 B씨는 A약사의 말에 아무 대답 없이 약국을 떠났다. 그러나 일은 그 다음부터였다. A약사는 "B씨가 떠나고 1시간 후 약국으로 전화가 와서 '사장 바꿔'라 하기에 엉겁결에 남편을 바꿔줬더니 '오는 길에 생각하니 너무 화가 난다, 왜 손님한테 훈계를 하느냐'며 항의해 남편이 기분 나빴다면 사과한다고 말하고 전화를 끊었다"며 "그러나 잠시 후 또 전화가 와서 똑같은 얘기를 계속 반복하며 내가 직접 사과하길 요구했다"고 말했다. 이어 "어이가 없고 이치에 맞지 않아 전화를 안했더니 다음날 손님이 가장 많은 시간 B씨가 약국에 들이닥쳐 무작정 소리부터 지르기 시작했다"며 "한참 젊은 사람이 나에게 '내가 너한테 왜 훈계를 받아야 하냐'고 하더니 다른 손님들에게 '여러분, 이 약국은 손님을 훈계하는 약국이에요'라고 행패를 부리는 통에 경찰을 불렀다"고 설명했다. 이후 경찰이 출동하자 B씨는 자신에게 사과를 하겠다고 태도를 갑자기 바꿨고, 이에 질린 약사는 이를 받아들이지 않고 그대로 경찰에 인계했다. B씨는 영업방해죄로 고소 절차에 들어갔다. B씨는 자신이 불리한 입장에 처하자 지역약사회와 대한약사회, 해당보건소에 수차례 민원을 넣었고, 대한약사회에도 수십차례 전화를 걸어 '약사회장과 통화하고 싶다'고 요구했다. A약사는 "B씨는 해당 사건이 벌어지기 전부터 남편에게 갑자기 소리를 치는 등의 모습을 보였다"며" 자기 약국에 오는 손님에게 이유 없이 불친절할 약사가 어디있겠냐"고 항변했다. 한편 A약사는 경찰 조사를 위해 해당 장면이 녹화된 CCTV화면을 증거자료로 제출했다. 경찰에서는 사건 조사가 진행 중이다. A약사는 "대수롭지 않게 넘어갈 수 있었기에 처음엔 누구인지 기억도 못했던 환자였으나, 반복된 항의와 집착적인 모습에 합의를 해줄 마음이 사라졌다"며 "경찰 조사 결과를 지켜볼 것"이라고 덧붙였다.

[한국규제학회 기업애로 규제개선방안] 의료기관이 비급여 진료비용을 환자에게 고지하지 않았다면 어떻게 될까? 의무 위반사항이니까 과태료나 행정처분이 병과되는 게 상식일텐데 현실은 그렇지 않다. 시정명령이 내려진다. 행정처분에 앞서서 시정할 수 있는 기회를 주는 것이다. 의료법에는 시정명령제도가 이미 30년전에 도입됐다. 따라서 의료인은 의료기관 관리기준 등을 위반해도 과태료나 행정처분이 아닌 시정명령을 먼저 받는다. 반면 약국이 사용기간이 지난 의약품을 약장에 진열했거나 보관하고 있었다면 어떻게 될까? 곧바로 3일의 업무정지 처분이 내려진다. 의료법에는 있는 시정명령제도가 약사법에는 없기 때문이다. 한국규제학회는 지난해 국무총리 소속 민관합동규제개선추진단의 의뢰를 받아 '2014년도 기업애로 규제 개선방안에 관한 연구'를 진행했다. 16일 보고서에 따르면 의료법, 건강기능식품법, 식품위생법, 건축법 등 행정법 전반에 시정명령제도가 도입돼 경미한 위반행위에 대해서는 과태료나 과징금, 형사벌 등 징벌적 제제를 부과하기 전에 시정할 수 있는 기회를 부여하고 있다. 의료법상 시정명령 대상은 전자의무기록에 저장된 개인정보 탐지금지 위반, 원격진료 시설 미비, 의료기관 개설신고 절차 등 위반, 진단용 방사선 발생장치 안전관리기준 위반, 당직 의료인 미지정, 비급여 진료비용 환자 미고지, 의료광고 기준 위반 등 12개 조항에 달한다. 그러나 약사법령은 단순 약국관리 준수사항 위반에도 과태료 처분과 '경고' 이상의 행정처분을 병과하고 있다. 학회는 "시정명령을 이행하지 않으면 업무정지 등 행정처분을 내릴 수 있기 때문에 제도의 실효성을 확보할 수 있다"면서 "약사법령상 경미한 위반행위의 경우 (의료법령처럼) 일정기간 동안 시정할 수 있는 계도기간을 부여할 필요가 있다"고 지적했다. 구체적으로는 약국관리기준(약사법21조3항) 위반, 약국 준수사항(약사법 47조1항) 위반 등을 거론했는데, 의약품 구분진열 위반, 유효기간 등 경과 의약품 진열, 불량의약품 처리 관리대장 미보관, 한약 규격품이 아닌 것을 진열한 경우 등이 여기에 해당된다. 학회는 특히 "사용기한이 경과한 의약품을 약국 내에 진열·보관한 경우 행정처분이 부과되는 데 병의원에는 시정명령이 부과된다"면서 "의약품 취급 주체별로 처분규정이 달라 형평성에 맞지 않는다"고 강조했다. 이런 문제의식은 국회도 공감했던 사안이다. 약사법상 경미한 위반사항에 대해 시정명령제도를 도입하는 약사법개정안은 이미 새정치민주연합 오제세 의원에 의해 발의돼 국회에 계류 중이다. 또 약국 관리상의 준수의무 중 전문약과 일반약 구분진열 항목은 약사법시행규칙 개정에 반영돼 지난 5일부터 폐지됐다. 학회는 이와 함께 보상금 목적의 공익신고도 악용소지를 고려해 제한해야 한다고 했다. 포상금을 목적으로 약국 위법행위를 고발하는 전문신고꾼(팜파라치) 문제를 지적한 것이다. 구제적으로는 약사가 정상적으로 근무하고 있는데도 의도적으로 종업원에게 접근해 의약품 판매를 유도하는 행위는 범의가 없는 사람에게 범의를 유발시키는 증거 왜곡행위라면서 심사 및 보상금 지급대상에서 제외해야 한다고 했다. 또 전문 무자격자 판매 등 명백한 공익침해 행위에 한정해 심사가 이뤄져야 한다고 건의했다. 의약품과 의약품이 아닌 것과 구분진열 등 약국 관리상 준수사항으로 공익침해와 관련성이 없는 행위는 심사에서 제외해야 한다는 것이다.

PM2000 업데이트 오류사태가 잠잠해지나 싶더니 이번엔 DIK(Drug Information in Korea)라는 표준의약품 데이터베이스가 업데이트 되지 않아 약국이 불편을 겪고 있다. 17일 약국가에 따르면 PM2000 사용 약국 중 최근 신규 의약품 정보가 누락, 복약정보 등 의약품 정보를 확인하지 못해 불편을 겪고 있는 약사들이 늘고 있다. DIK 정보에 문제가 발생하면 PM2000을 활용해 복약지도를 할 경우 의약품의 효능효과, 용법 용량 등 상세 허가정보 확인이 불가능하며 복약안내시 활용되고 있는 의약품 낱알식별 사진정보가 누락되게 된다. 이러한 정보들은 팜봉투나 관련 복약안내문에 광범위하게 사용되고 있어 업데이트가 원활하게 이뤄지지 않으면 신약에 대한 복약지도가 힘들어 진다. 대부분의 약국들은 최근 1년에서 2년 사이에 신규 등록된 의약품정보가 누락된 것으로 알려졌다. DIK 업데이트 오류를 발견한 한 약사는 "컴퓨터를 다시 켠 뒤 아무 것도 실행하지 않은 상태에서 업데이트하면 되지만 PM2000을 실행시킨 후에 업데이트 하면 완료됐다고 나와도 다시 실행해보면 원래 그대로가 된다"고 전했다. 또 다른 약사는 "2014년 10월 이후에는 업데이트가 안된다. 다시 지우고 설치하면 10월까지는 자동으로 된다"면서 "이상하게 복약안내문을 뽑으면 의약품 사진도 없고 옛날 사진이 나온 이유를 알겠다"고 말했다. 약학정보원 홈페이지에도 유사한 내용의 문의가 올라오고 있다. 이에 약학정보원은 오류 이벤트를 확인할 수 없어 새로운 Dik.exe파일로 교체했다고 답변했다. 만약 약국에서 지난해 5월부터 DIK 업데이트가 진행되지 않았다고 가정하면 매월 200품목 정도의 의약품 정보가 누락된 셈이다. 2015년 1월 16일 기준으로 2310품목의 의약품 정보가 누락된 것으로 추산된다. 부산시약사회 게시판에도 유사 제보가 이어지자 최종수 동래구약사회장은 DIK 업데이트가 안되는 문제를 해결하려면 약정원 홈페이지에서 설치 프로그램을 다운로드 받아 새로 설치해야 한다고 설명했다. 최 회장은 "새롭게 다운로드 받은 DIK 프로그램을 실행한 후 수동 업데이트를 진행해야 한다"며 "이 경우 기존에 다운로드 받아놓은 DIK 설치 프로그램이 있다고 그 파일을 재설치 할 경우에는 문제가 해결되지 않는다"고 말했다.

"한약사 문제, 안전상비약 판매처 확대, 선택분업 공론화 시동, 간호사 원내조제 논란 등 약국 환경이 불안한데 대한약사회는 싸움질만 하고 있으니..." 정기총회에서 만난 분회 임원과 약사들이 대한약사회를 봐라보는 현재 시각이다. 정치 놀음에 함몰돼 민생현안은 뒷전이라는 것이다. 지금도 산발적인 PM2000 오류가 계속되고 있는데 선택과 집중이 필요하다는 주장도 나왔다. 약사들의 공통된 의견은 약국을 하는데 불편하지 않게 해달라는 것과 민생해결이다. ◆임원들 "왜 선거놀음 하는지 회원약사 시선 따갑다" A지부장은 "분회 총회를 다녀보면 회원 시선이 따갑다"며 "요즘 대한약사회를 보면 너무 무기력해 보인다"고 지적했다. 그는 "PM2000을 약국에서 불편 없이 사용하게 해달라는 게 약사들의 바람인데 왜 본질을 벗어나 선거놀음이 됐는지 이해하기 힘들다"고 전했다. 그는 "지부장들의 역할이 대약 회무에 공조할 때 공조하고 잘못하면 견제하는 것인데 잘 이뤄지지 못하고 있다. 나도 반성을 하고 있다"며 "대한약사회가 민생을 돌보고 정무기능을 하루속히 회복해야 한다"고 말했다. 분회장들의 생각도 이와 다르지 않았다. 대구지역의 한 분회장은 "올해는 약사 6년제 시대가 열리고 더불어 약사의 위상제고와 약사회 내부에도 새로운 패러다임이 요구되는 시기"라며 "그러나 약사회는 아직도 기존 사고방식에 깊이 함몰돼 구태의연한 일들이 계속 반복되고 있다"고 지적했다. 그는 "국민건강을 새로운 수익창출 대상으로 보는 현 정부 아래에서 이에 대처하는 약사회는 지금 어떤 모습인지 무엇을 하고 있는지 묻고 싶다"고 말했다. 서울지역의 분회장도 "현재 약정원 사태로 혼란이 빚어지고 있는데 약정원은 곧 회원이 주인임을 잊지 말고 회원을 위해 힘써야 한다"고 요청했다. 서울 분회의 한 임원도 "회의장도 "의료민영화, 법인약국 도입 등 산적한 과제 속에서 약사사회 내부 결속력을 다져야 할 때 오히려 반목의 길로 가는 것 같아 걱정"이라며 "현 약사회는 과거 약사회 실책 들추기 등의 행동으로 회원들에게 혼란을 안겨주고 있다"고 말했다. 이 임원은 "지금의 상황을 지켜보고 있는 지부장, 분회장들도 바보들"이라며 "현재 약사회 행태에 대해 견제하고 쓴소리를 해야 하는 것은 이들인데 너무 조용하다. 지부장과 서울 분회장들이 목소리를 내야 한다"고 밝혔다. ◆민초약사들 "PM2000 문제해결이 우선" 민초약사들의 이야기를 들어보자. 인천지역의 B약사는 "전 집행부 비리가 실제 있었다 해도 그 발표가 객관적인 지적이라 하기에는 타이밍이 너무 절묘했다"며 "지부장과 약준모 등에서 PM2000 문제 재발 방지를 위해 원인을 파악하고 대책을 마련하라고 주장했음에도 불구하고 그 상황에 다른 카드를 내놓는 건 오해를 살 수 밖에 없는 상황이었다"고 주장했다. 이 약사는 "지금도 PM2000오류는 계속되고 있다. 지난주 수동 업데이트를 했는데도 데이터가 다 날아가 업체 A/S를 받았다"며 바쁜 시기에PM2000 오류는 약사들에게 심각한 스트레스가 된다. 지금 전 집행부 비리를 들추고 발표하는 데 힘을 쏟을 때는 아니라고 본다"고 일침을 가했다. 인천의 K약사도 "문제의 본질을 벗어나 진흙탕 싸움으로 가는 것을 보는 약사들은 안타까운 심정"이라며 "문제를 너무 정치적으로 크게 키우고 있다"고 지적했다. 이 약사는 "회원들의 불편과 언짢음은 심각하다"며 "스캐너 문제부터 전 집행부와 현 집행부 사이에 쌓인 문제가 크다는 것은 알지만 일반 회원은 이를 모르고 있다. 회원들은 스캐너 사건부터 누적된 분노가 지금 드러나고 있다"고 말했다. 제주도 O약사도 "지금 상황은 누가 봐도 서로 힘빼기로 밖에 보이지 않는다"며 "민초약사들은 약정원과 대약 싸움 전혀, 심하게 관심이 없다"고 전했다. 이 약사는 "약사들은 PM2000을 정상적으로 이용하고 약국 경영에만 차질이 없으면 된다"며 "하지만 요즘도 PM2000은 계속 업데이트를 하라고 뜬다. 하지만 회원들은 또 오류가 날 것 같아 제대로 업데이트도 못하고 있는 실정"이라고 언급했다. 이 약사는 "국민들이 신경 쓰지 않으며 자신의 삶을 살 수 있게 하는 것이 제일 좋은 정부 아니냐"며 "하지만 지금의 대약은 신경을 쓰지 않는 것을 넘어 걱정을 하게 만들고 있다"고 말했다. [취재종합]= 강신국·김지은·정혜진 기자

오는 9월 물질특허가 만료되는 시알리스(성분명 타다라필) 필름형제제 개발이 탄력을 받고 있다. 씨티씨바이오와 서울제약이 이미 허가를 받고 글로벌 시장 진출 타진을 본격화하고 있는 가운데, 4개 제약사가 공동 컨소시엄을 구성해 허가절차를 공동으로 진행하기로 했다. 16일 관련업계에 따르면 국내제약사들의 시알리스 필름제형 개발이 확산되고 있다. 현재 타다라필 허가를 받은 씨티씨바이오와 서울제약이 필름제형 허가이후 글로벌 판권계약을 추진중이다. 씨티씨바이오는 메나리니와 국내 판권계약에도 성공했다. 두 번째 허가를 받은 서울제약도 스마트필름이라는 강점을 내세워 국내제약사와 마케팅 판권을, 글로벌제약사와 해외 판권을 협의중이다. 이런 상황에서 3번 째 시판허가는 4개 회사가 공동으로 받을것으로 전망된다. 구강용해필름제(ODF) 전문제조업체인 씨엘팜이 자체 개발한 타다라필 필름 10mg, 20mg제제의 허가를 위한 1상 임상시험 결과 동등판정을 받고, 국내사와 공동 허가를 진행하기로 했기 때문이다. 회사측에 따르면 씨엘팜을 주관사로 유한양행, 동구바이오제약, 동광제약, 미래제약 등 4개 제약사가 컨소시엄 형태로 허가를 진행한다. 이 회사 장석훈 대표는 "4개 제약사 최고 개발 담당자들이 연초 모임을 갖고 오는 2월초 허가를 신청하기로 했다"며 "추가로 타다라필 5mg 필름제도 허가를 진행할 것"이라고 말했다. 씨엘팜은 특히 타다라필 필름제는 이미 국내 시판허가가 있어 생물학적동등성시험만으로도 허가를 받을수 있었지만 해외시장 개척에 필요한 마케팅 자료 확보 차원에서 임상시험을 진행했다. 이미 일본 토카이캡슐사와 30억원 규모의 수출계약을 성사시켰다는 것이 씨엘팜의 설명이다. 이처럼 씨티씨바이오, 서울제약, 씨엘팜 등의 주도로 시알리스 필름제형 개발이 본격화됨에 따라 하반기 이후 발기부전치료제 시장이 어떤 양상으로 재편될지 관심이 모아진다.

6년제 약대 출신 약사가 근무약사로 취업할 경우, 현실적으로 지금보다 더 높은 수준의 급여를 기대하긴 힘들 것으로 보인다. 서울 및 경기지역 주요 지역 약국장들은 현재 근무약사 급여 수준이 최대치이며, 6년제 약대 출신 근무약사라고 해서 더 높은 급여를 주기는 어려울 것이라고 입을 모았다. 약국장들은 약사가 배출되지 않은 지난 2년 동안 주 5일, 하루 10시간 근무 기준 풀타임 약사 연봉이 평균 1000만원 이상 인상됐다고 밝히고 있다. 기본 급여 이외 4대 보험료와 식비, 명절 상여금 등을 감안하면 약국장이 평균 지출하는 근무약사 1명당 인건비는 2년 전에 비해 1500만원 이상 인상된 셈이다. 서울 송파구 A병원 문전약국 약국장은 "현재 1~2년 경력 풀타임 근무약사 연봉이 6000만원대에 형성돼 있다. 4대 보험료 등을 더하면 사실상 약국장이 부담하는 비용이 6500여 만원을 넘어선다"면서 "2년 전만 해도 근무약사 평균 연봉이 경력에 따라 4000~5000만원대였던 것을 감안하면 현재 수준은 최대치"라고 말했다. 서울 강남구 S병원 문전약국 약국장도 "현재 8명의 근무약사가 일하고 있는데 약사 인건비로만 1년에 5억원 이상이 지출되고 있다"면서 "매년 약국 수입은 줄어드는 반면 임차료 등 제반비용은 계속 상승하고 있어 6년제 약사가 배출된다고 해도 인건비를 여기에서 더 올리기는 힘들 것"이라고 했다. 경기도 부천 K병원 앞 문전약국을 운영하는 약국장은 "지금 근무약사 인건비가 5300여만원 선"이라며 "6년제 약사를 새로 채용하더라도 기존 근무약사와 약국 수입 등을 고려했을 때 더 높은 급여를 줄 수는 없다"고 말했다. "당분간 현 수준 유지…첫 6년제 약사 급여 4000만원대 고려" 약사들은 1~2년은 지금의 근무약사 급여 수준이 유지될 수 있지만 그 이후에는 오히려 급여가 떨어질 가능성도 있다고 내다봤다. 또 대다수 약국장들은 올해 처음 배출되는 약사들의 급여를 기존 4년제 약대를 졸업한 신입 약사들과 비슷한 수준으로 책정하겠다는 계획을 밝혔다. 서울 서초구 S약국 약국장은 "2년간 약사가 배출되지 않은데 비해 올해는 예년과 비슷한 수준의 1600명 정도가 국시를 본다는 것을 감안하면 내년까지는 지금의 인력난이 계속될 가능성이 있다"면서 "내년까지는 지금의 인상된 급여 수준이 지속될 수 있지만 지금이 워낙 최고치라 내후년부터는 조정될 가능성이 크다"고 전망했다. 서울 강남구 L약국 약국장도 "이전 4년제 신입 약사를 채용할 때 주5일 풀타임 근무 기준 급여를 4500만원에 책정했었다"면서 "올해 졸업하는 6년제 약사를 채용하게 되면 신입이라는 점을 감안해 연봉 4000~4500만원대를 고려하고 있다"고 밝혔다. "약국여건 고려해야…4년제 약사와 형평성도" 일부 약국장은 기존 4년제 근무약사와의 형평성을 고려할 수 밖에 없다는 입장을 보이기도 했다. 경기도 B약국 약국장은 "석박사까지 한 약사라 해도 근무약사로 채용할 때 그 경력을 더 인정해주지 않는다"며 "6년제 대우를 더 해주기엔 학력이 더 높은 약사와 형평성 문제가 발생한다"고 지적했다. 서울의 P약사도 "경력에 따라 연봉을 올려주기는 해도 근무약사 급여는 대부분 비슷한 수준"이라며 "10년 경력의 4년제 약사와 신입으로 들어온 6년제 약사의 급여를 놓고 봤을 때, 6년제 약사를 더 대우해준다면 형평성 차원에서 문제될 것"이라고 우려했다. 근무약사 임금 역시 시장논리에 따를 수 밖에 없다는 의견도 제기됐다. 서울의 O약국 P약사는 "근무약사 몸값이 치솟았던 것은 수요보다 공급이 달렸기 때문인 만큼, 근무약사 임금은 시장논리로 형성되고 있다"며 "4년제, 6년제를 떠나 2년간의 공백 후 약사가 다수 배출되니 임금 수준 역시 떨어질 수 밖에 없을 것"이라고 내다봤다. 이어 "6년제 후배들이 더 좋은 대우를 받아야 한다는 점에 동의하지만 당장 약국 상황을 고려할 때 약국 근무약사 대우가 눈에 띄게 좋아지길 기대하긴 힘들 것"이라고 덧붙였다.