지난해 약국 약제비 13조원 돌파…약값비중 74%

• 조제료 연평균 4.3%↑...약값 잠식 6년 전보다 1.8%p 커져

[2015년 약국 건강보험 진료비 지출경향 분석]

지난해 약국 요양급여비용(약품비와 조제행위료 포함한 조제료)은 총 13조원대를 넘어섰지만, 이 중 약품비만 9조7000억원대를 형성했다.

약품비의 경우 2012년 약가 일괄인하 정책에도 불구하고 약국 요양급여비용에서 시나브로 영향력을 넓히고 있다. 그만큼 약국 급여비 증가율에 있어서 약값의 기여가 큰 셈이다.

심사평가원이 최근 내놓은 '2015년 건강보험 진료비 지출경향 분석'에서 약국 유형을 분석한 결과 이 같은 추세가 뚜렷하게 나타났다.

먼저 지난해 약국 조제료는 13조950억원으로 2014년 12조5005억원에 비해 4.8%(5945억원) 늘었다. 또 지난해를 기준으로 약국 조제료를 유형별로 구분하면 조제행위료 3조3631억원, 약품비 9조7391억원으로 구분됐다.

약품비는 2012년 4월 약가 일괄인하의 영향으로 이 해 4.1% 규모인 3816억원 줄었고, 이듬해인 2013년 0.5% 수준인 409억원 감소했지만, 2014년 들어서면서 다시 반등, 4.8% 규모인 4275억원이 증가했다. 지난해에는 5.2% 규모인 4833억원이 또 늘었다.

조제행위료 중 복약지도료는 약가인하와 무관하게 해마다 꾸준히 증가해 중요하게 인식되고 있음을 방증했다.

지난해 약국 조제료를 구성하는 유형별 점유율은 조제행위료 25.7%, 약품비 74.3%로 2014년 대비 각각 0.3%p 가감되는 비중의 변화가 있었다. 특히 약품비의 경우 6년 새 규모 1.8%가 커졌는데 약가 일괄인하를 감안하면 적지 않은 비중증가다.

2014년 대비 지난해 약국 조제료 증가분인 5945억원에 기여한 항목은 단연 약품비였다. 조제행위료는 1112억원 늘어 불과 18.7% 증가에 그친 반면 약품비는 4833억원, 즉 81.3% 기여한 것으로 분석됐다.

한편 이번 분석은 심사평가원에 청구된 자료를 바탕으로 심사결정된 것을 토대로 도출한 결과다.