성분명 처방 10% 미만...문전 3곳 20건 받아

• NMC 전체 500여건 중 약 40건...일부는 동네약국으로

[종합] NMC 성분명처방과 약국가 조제현황

성분명처방 시범사업 첫날, 국립의료원 앞 문전약국 3곳은 총 20건 정도의 성분명처방전을 받아, 조제한 것으로 나타났다.

국립의료원의 경우 내방환자 500∼600명 가운데 내과와 가정의학과 등에서 총 30∼40건 정도를 성분명으로 처방한 것으로 전해져, 일부 성분명처방은 동네약국으로 흘러간 것으로 관측된다.

NMC 문전약국들 "성분명처방 나와도 환자 의사 따라 조제"

중구약사회장인 김동근 약사가 국립의료원 앞에서 운영하는 동문약국의 경우 모두 10건의 성분명처방전을 조제해, 문전약국 3곳 가운데는 가장 많이 처방조제를 한 것으로 확인됐다.

성분명처방 내역을 살펴보면, 전문약 성분인 라니티딘150mg 2건과 일반약 성분의 아스피린100mg 4건, 아세트아미노펜650mg 2건, 알마게이트포 2건 등이다.

동문약국은 재진환자의 경우 바이엘의 아스피린프로텍트를 희망하면 그대로 조제해주지만, 굳이 환자가 오리지널을 원하지 않는 경우는 한미아스피린자용정100mg을 조제해줬다고 전했다.

김 약사는 "성분명처방에 대해 환자에게 설명하기 위해 품목리스트를 준비하고 복약지도를 더욱 강화했다"면서 "그런데도, 첫날이라 무척 당황스럽기도 하다"고 말했다.

동문약국과 10여미터 정도 떨어진 국민약국. 이 곳은 총 4건의 성분명처방전을 조제했다.

데일리팜 취재진이 성분명처방을 받은 처방전.

"의협 네거티브 전략에 환자 문의 속출"

주로 처방된 성분은 라니티딘, 아스피린, 은행잎엑스 등 3개였다.

라니티딘150mg의 경우 동문약국과 마찬가지로 잔탁과 큐란, 라니빅, 제이딘 등 4개 품목을 갖추고 있으며, 아스피린100mg정의 경우는 한미아스피린장용정100mg과 아스피린프로텍트정100mg 등 2품목 가운데 을 구비하고 있다.

은행엽엑스의 경우 SK의 기넥신과 유유의 타나민, 대웅의 타나칸 등 3품목을 성분명처방시 조제품목으로 준비하고 있다고 국민약국은 설명했다.

L모(남·76)씨는 은행엽엑스를 성분명으로 처방받아 일단 기넥신(239원)으로 조제해갔지만, 약국측의 성분명처방에 대한 설명이 이어지자 추후에는 타나칸(171원)으로 조제해가겠다고 했다.

또, H모(여·74)씨의 경우 아스피린을 성분명으로 처방받았고, 기존 아스피린프로텍트(84원) 대신 한미아스피린장용정100mg(67원)을 조제받았다.

특히 이날 국립의료원에서는 처방이 잘 나오지 않는 라니티딘300mg이 성분명으로 처방이 나왔고, 국민약국에서는 큐란정300mg으로 조제해줬다. 국립의료원에서는 제이딘150mg을 처방했지만, 저함량배수처방시 삭감조치를 당하는 만큼 이날은 300mg짜리로 처방을 낸 것이다.

그러나, 국민약국 강미원 약사는 "성분명처방에 대한 의협의 네거티브 전략이 환자들에게 많이 통한 것 같다"면서 "성분명처방을 하면 분명히 건강보험재정을 절감하는데 도움이 되는 만큼 무리없이 추진됐으면 한다"고 말했다.

문전약국 "성분명 효과는 시간 흘러야"...NMC "강제보단 인센티브"

국립의료원에서 100여미터 떨어진 을지사약국에서는 5∼6건의 성분명처방전을 조제해줬으며, 모두 아스피린100mg정이었다.

을지사약국은 아스피린정에 대해 환자들이 기존 의약품으로 조제받기를 희망해, 모두 바이엘의 제품으로 조제해줬다고 밝혔다.

이날 국립의료원에서 나오는 성분명처방전에는 약사들이 일일이 수기로 성분명처방에 대한 상품명 조제내역을 기록토록 했으나, 오전 11시를 기점으로 별도의 조제내역서와 함께 처방전이 나왔다.

조제내역서에는 성분명처방에 대한 상품명 조제내역을 기록토록 하고, 환자에게 보관토록 하고 있다.

한편 국립의료원측은 첫날 성분명처방이 별로 나오지 않은 이유와 관련 “시범사업 대상품목 수가 32개로 국립의료원 전체 처방품목의 2%밖에 되지 않기 때문에 대상품목에 대한 처방도 상품명으로 나간 것도 있는 것 같다”고 밝혔다.

국립의료원 이영태 약제과장은 이날 오후 데일리팜과의 인터뷰에서 이같이 밝힌 뒤 “시범사업 첫날이라 의료진도 성분명처방에 대해 눈치를 좀 보는 것 같다”고 말했다.

이 과장은 “우리나라의 경우 성분명처방을 강제화할 것이 아니라 오히려 이를 시행하는 의료진에 인센티브를 제공해주는 것이 더 바람직하다”고 강조했다.

국립의료원과 문전약국의 약사들은 성분명처방에 대한 추이를 살펴보기 위해서는 적어도 1개월 이상 지나봐야 할 것이라고 전망했다.