심비코트 단독사용, 세레타이드 비해 효과적

• COSMOS 임상결과, 증상완화·유지 모두 심비코트 사용

심비코트 사용 환자군은 세레타이드 사용군에 비해 단독사용 가능성이 높고 천식증상 치료에 우수하다는 연구결과가 나왔다.

23일 아스트라제네카에 따르면 미국흉부학회가 주최하는 제100회 국제 세미나에서 심비코트 단일 흡입요법(부데소니드/포르모테롤 유지 및 완화요법)이 세레타이드(플루티카손/살메테롤)와 비교해 관리의 용이성과 천식 증상 치료에 있어서 탁월한 효과를 나타낸다는 내용이 발표됐다.

전세계 16개국의 중등도~중증의 천식 증상이 있는 2,143명의 환자들을 대상으로 진행된 코스모스(COSMOS) 임상 결과에 따르면 심비코트 단일 흡입요법은 중증 천식발작 위험률을 25%(1차 평가항목)까지, 중증 천식발작 총 횟수를 22% 감소시켰다.

연구 결과 단일 흡입요법으로 심비코트만 사용한 환자들(일상적인 유지요법으로 심비코트를 흡입하고, 증상이 나타나면 증상을 완화시키기 위해 추가로 심비코트를 흡입하는 방식)은 세레타이드를 복용한 환자들에 비해 중증의 천식발작을 발생이 감소했으며, 증상완화제 사용이 줄어 든 것으로 입증됐다.

또한 심비코트 단일 흡입요법을 사용한 환자들은 유지 및 완화 요법으로 한 가지 유형의 흡입제만을 사용하여 천식을 관리한 반면, 세레타이드를 복용한 환자들의 55%는 임상 기간 중 용량이 다른 세레타이드 흡입기를 바꿔가며 사용해야 했으며 증상완화제로 별도의 살부타몰을 사용했다.

즉 이들은 천식증상을 막기 위하여 세 가지 유형의 흡입제를 필요로 했으며 국제천식지침서에서는 여러 기구를 사용하는 복합치료법은 환자들의 순응도에 부정적 영향을 미쳐 치료 효과를 저해하고 있다고 지적하고 있다.

미국흉부학회에서 임상 결과를 발표한 클라우스 보겔마이어 교수는 “코스모스 임상 결과에 따르면 심비코트를 유지 및 완화요법에 모두 사용한 경우 유지요법으로 세레타이드를 사용하고 완화요법으로 살부타몰을 사용한 경우에 비해 중증의 천식 악화 위험이 감소하는 것으로 나타났다”고 말했다.

이어 “심비코트 단일 흡입요법은 치료방법을 단순화한 매우 뛰어난 천식치료법이다"라며 "하나의 흡입제만 사용함으로써 환자들은 사용이 편리하고 의사들은 설명이 용이해 뛰어난 천식 관리 효과를 가져온다”며 “심비코트는 미래 천식 치료의 방향에 큰 영향을 미칠 것”이라고 강조했다.

아스트라제네카측은 "기존의 고정용량 투여법은 본 연구에서 세레타이드와 벤토린이 함께 사용된 것과 같이 각기 다른 예방제와 완화제를 필요로 했다"라고 밝혔다.

또한 "그러나 심비코트 단일 흡입요법은 천식치료제의 두 성분을 하나로 합쳐 환자들에게 증상 악화를 방지하고 중증의 천식 발작을 바로 억제할 수 있는 편의성을 제공한다"고 강조했다.