토파맥스, 3개월내 편투통 발생 50%감소

• 서울대병원 김만호 교수, 260명 대상 두통치료효과 분석

한국얀센의 간질치료제인 토파맥스(성분: 토피라메이트)를 복용하면 3개월내에 편두통의 발생빈도가 평균 50%정도 줄어드는 것으로 확인됐다.

또한 토파맥스를 복용한 환자의 일상생활 만족도가 크게 향상되는 것으로 나타났다.

서울대병원 신경과 김만호 교수는 이 같은 내용의 토파맥스 국내임상 결과를 최근 발표했다.

김만호 교수는 2003년3월부터 올 1월까지 서울대병원을 찾은 남자 외래 편두통환자 39명, 여자 환자 221명 등 260명을 대상으로 토파맥스의 편두통 치료효과를 분석했다. 환자들의 연령은 26-60세였으며 평균연령은 48.2세였다.

임상결과에 따르면 편두통 빈도는 토파맥스 투여후 1개월 시점에서 투여전과 비교해 약 80%로 줄었고 2-3개월 후에는 투여전의 50-60% 수준으로 크게 감소했다. 이러한 감소경향은 6개월까지 지속되었다.

특히 편두통에 앞서 빛 등이 보이는 Aura(전조현상)를 동반한 환자의 경우 편두통 발생빈도가 토파맥스 투여후 2개월부터 투여전과 비교해 약 70% 줄어든 30%대로 크게 낮아졌다.

토파맥스 복용후 두통 감소로 일상 생활의 개선 또는 만족도를 HDI(Headache disability index)와 HMSE(Headache management self-efficacy scale)를 이용해 측정했다.

HDI의 경우 투여전 약 48점이던 점수가 투여후 3개월째 약 38점, 6개월째 약 30, 8개월후 25점 이하로 떨어지는 등 두통 감소로 인한 일상생활의 개선이 뚜렷했다.

HMSE 점수는 투여전 약 80에서 토파맥스 복용후 3개월째 약 92, 복용후 5개윌 이후부터 100을 넘어서는 등 지속적인 개선을 보여줬다.

또한 편두통 예방약을 2-3가지 이상 복용하던 환자의 경우 토파맥스를 추가하면 두통빈도의 뚜렷한 감소를 나타냈다.

즉 그동안 편두통 치료가 잘 안되던 환자에게 추가로 토파맥스를 투여하면 효과를 기대할 수 있으며 기존 편두통 약제의 주된 부작용인 체중증가 현상이 토파맥스를 같이 복용하면 상쇄되는 경향이 있었다.

서울대병원 김만호 교수는 “토파맥스는 편두통 치료에 효과적인 약물이다”며 “초기에 발생할 수 있는 부작용을 이해하고 지속적으로 사용하게 되면 두통감소의 효과를 기대할 수 있다”고 설명했다.

한편 토파맥스는 최근 국내에서 편두통 예방약제로 허가됐으며 현재 미국 프랑스 호주 홍콩 등 23개국에서 편두통 예방약제로 사용되고 있다.